Etapa inițială a alcoolismului cronic - un ghid practic privind tratamentul alcoolismului

Video: bautorii de bere fotografie

Baseline etapa (a treia) din alcoolism cronic
A treia etapă (inițial) de alcoolism are loc după al doilea, după 10-20 de ani de abuz de alcool, dar nu este necesară la pacienții vârstnici. Dimpotrivă, această etapă are loc adesea cu varste cuprinse intre 30-45 de ani.
A treia etapă a alcoolismului, inclusiv simptome majore a doua etapă are, totuși, o serie de caracteristici distinctive.

1. Reducerea toleranței la alcool și apariția de betii ciclice. Simptomul cel mai caracteristic indică tranziția alcoolismului cronic în faza inițială este o toleranță crescută pentru a schimba reducerea ei obiceiurile - drunkenness incepe sa atace de doze mici de alcool (100-200 ml de vodca), adesea intoleranți de lichior, în legătură cu care pacientul se deplasează pe vin mai slab. Și schimbă caracterul consumului de alcool - alcool luate în doze mici, dar de mai multe ori pe zi. Alcoolicul este în mod constant într-o stare de ebrietate și se simte o atracție irezistibilă pentru alcool - mâinile tremurânde care ajung pentru următoarea doză de alcool, cerșit, umilit, adică, o formă de consum de alcool este permanent ... „Zile Sober“ este foarte mic, acestea sunt, în cazul în care pacientul nu este capabil de a obține băuturile lor.

Și schimbarea naturii consumului excesiv de alcool: la începutul pacientului chef utilizează porțiuni de fracționare are un număr relativ mare de băuturi alcoolice pe zi - până la 0.6-1 litri. În zilele următoare toleranța chef de alcool este redus drastic, băuturile pacientului numai 0,3 la 0,5 litri de vodca sau vin în timpul zilei, iar apoi o alta mai mică, până când este intoleranța completă a alcoolului și chef întrerupt. Când ieșirea de chef de multe ori au pronunțat tulburări somatice-vegetative. După câteva zile sau săptămâni din nou, nu este pofta de alcool, care este, de regulă, nu situațională și spontană. Prima încercare de a utiliza de alcool provoacă pofta necontrolată de alcool și noi chef. Astfel, chef bea alcool în etapa inițială este periodică sau natură ciclică, cu un randament de chef din cauza intoleranței la alcool. Anterior, această formă de baut grele cunoscut sub numele de „laxativ de băut greu.“

1. degradarea socială, fizică și mentală profundă. constantă de degradare de alcool este o pierdere a capacității de a lucra productiv. În această etapă, alcoolicii își pierd abilitățile lor, să efectueze doar activități ocazionale, căutând să ducă o viață parazitară. Ei își pierd interesele lor spirituale, își pierd legăturile familiale, sunt transformate într-o povară grea pentru alții. Scopul principal al vieții alcoolice - pentru a obține bani pentru vodca. El nu caută să scape de starea lor, și dacă sunt admiși la spital, doar pentru a „refresh“ și re-începe băutura, rezistă atât de puternic efectua un tratament activ anti-alcool. In etapa a treia a alcoolismului sunt psihoze nu mai puțin frecvente alcoolice, în special formele lor cronice, precum și leziuni mai pronunțate ale organelor interne și a sistemului nervos datorită influenței intoxicație cu alcool prelungită, incluzând o astfel de leziune alcoolică severă ca encefalopatie Gaye - Wernicke, polinevrite, ciroză și și colab.

Modificări în personalitatea de alcoolici sunt în trei domenii principale:
a) Degradarea de tip alcool psihopatice. Acești pacienți sunt caracterizate prin instabilitate afectivă, explozivitate, furie, afectiuni urinare, împreună cu minciuna, umor grosolan, alcool, pierderea euforică, completa a normelor etice și morale de comportament. Mnestiko și schimbări intelectuale la acești pacienți au exprimat ușor, dar timid departe de locul de muncă, de multe ori în conflict cu societatea și sunt expuse la ea pentru hărțuire administrativă și judiciară. Aceste persoane au tendinta de a timid departe de tratament, să se implice activ în consumul de alte persoane, inclusiv tineri, adolescenți. Mai ales „gelos“, din care fac parte foștii săi amici de băut, care au fost supuse unui tratament și să se abțină de la alcool, străduindu-se prin aceea că orice ar fi fost să-i forțeze să o reluare de consumul exagerat de alcool. pericolul social al acestor persoane este evidentă, prin urmare, acestea trebuie să fie izolate de societate.
b) Degradarea tipului organic-vascular. Această formă de degradare apare mai ales la pacienții la care alcoolul este combinat cu vasculare sau boli cerebrale traumatice. Ea se manifestă în mnestiko și declin intelectual: deteriorarea atenției, memoriei, scăderea performanței, slabodushie, tulburări de somn, fundal starea de spirit depresivă. In timpul retragerii acestor pacienți poate să apară depresie severă cu tentative de suicid, și în contrast cu primul grup de pacienți care sunt tentative de suicid isteric-demonstrativ (aplicatii plăgilor superficiale în sine), al doilea grup de pacienti comite suicid de multe ori.
Pacientii din al doilea grup tratat de bună voie, ci din cauza numeroaselor boli ale organelor interne active, metode de terapie anti-alcool, în general, el contraindicat, dar din cauza slăbirea calităților volitive, modificări ale dispoziției acestor pacienți este dificil de a conta pe remisie pe termen lung. In cazurile avansate, combinația de alcool cu ​​ateroscleroza cerebrală severă, epuizarea rezervelor de cunoaștere, gradul slabodushie extremă în absența criticii pentru a demonstra apariția demenței de tip organic-vascular.
c) Pe lângă aceste două opțiuni extreme, un număr de pacienți în stadiul inițial al alcoolismului este simptome mixte, care combină caracteristicile atât tipul psihopatic degradare alcool și în tip organic-vascular. În cursul severității bolii diferitelor simptome la un pacient poate varia în mare măsură.
Toate simptomele de-a treia etapă a alcoolismului, trebuie să se reflecte în diagnosticul, de ex. „Etapa inițială a alcoolismului cronic sub forma betii ciclice cu degradarea de tip alcool psihopatic“
În diagnosticul de alcoolism, cu diferite combinații de boli psihice ar trebui să fie alocate imaginea predominantă a simptomelor psihopatologice, a fost motivul pentru tratament, și pe baza acestui set de diagnostice de bază și asociate. De exemplu, la pacienții cu alcoolism encefalopatie traumatică apare de obicei malignitate este o cauza majora a decompensare si necesita tratament. În aceste cazuri, alcoolismul diagnosticat în primul rând, de exemplu: „alcoolism cronic sub formă de binge drinking in encefalopatia traumatică pacient“, dar nu „encefalopatie traumatică complicată de alcoolism.“ De obicei, alcoolul este un diagnostic primar și la pacienții psihopatie, nevroze, retard mintal, afecțiuni vasculare cerebrale și alte tulburări neuropsihiatrice, în care excesele alcoolice este o compensație destul de bună.
Cand este combinat alcool cu ​​schizofrenie, epilepsie, depresie maniacale, psihoze involutive, este boala mentală principală în general dificilă, iar diagnosticul este formulat după cum urmează: „schizofrenie (epilepsie sau alte boli psihice), complicată de alcoolism cronic sub formă de alcoolism intermitent ( sau altă formă). " Cu toate acestea, în unele cazuri, atunci când aceste boli acționează alcool, în primul rând, în timp ce simptomele bolii de bază nu este suficient de severă. În aceste cazuri, legitime, astfel de diagnostice „alcoolism cronic sub formă de consum de alcool pe fondul de stat defect schizofrenici“ sau „stadiul inițial al alcoolismului sub forma de obicei epilepsie pacient de băut cu convulsii ocazionale.“