Complicațiile și contraindicații probelor de alcool teturamovyh - un ghid practic pentru tratamentul alcoolismului

Complicațiile cauzate de alcool teste teturamovymi

În a doua sau a treia etapă a probei de alcool-teturamovoy ca urmare complicații severe, care necesită intervenții de urgență poate avea loc.

1. Colaps. coloritului brusca pacient, unghiile albăstrime și membrelor, suprafață, respirație rapidă, ușoară puls, rapid, scădere a tensiunii arteriale de pana la 50 / 10-30 / 0 mmHg. Art., Black-out.

Urgență: pacientul este plasat orizontal cu picioarele ridicate calde, kordiamin administrat intramuscular sau subcutanat, intravenos sau korazol, efedrina, tsititon, lobelină, fenilefrina sau adrenalină, 15-20 ml dintr-o soluție 1% de albastru de metilen intravenos.
In toamna activității cardiace, în plus față de mijloacele de mai sus, intravenos sau Korglikon strophanthin, dimarin, dilanizid, digidilen.
Atunci când starea pacientului se imbunatateste, a reintrodus vitamine albastru de metilen,. Pacientul în timpul zilei ar trebui să fie în pat. După prăbușirea testelor repetate nu sunt efectuate.

1. Convulsii. convulsiilor extinsa începe cu convulsii tonice, trecând în clonice. Ajutor: protecția pacienților din cauza rănilor, prevenirea limbii mușcare, sulfat de magneziu intramuscular. La capătul albastru de metilen intravenos sechestrare.
2. agitație Sharp. Pot să apară după convulsii cu sau fără ele. Andocat intramuscular 1-2 ml de soluție 2,5% cu kordiamina clorpromazina 2ml. Cu presiunea arterială scăzută este hidratul îndepărtat excitație cloral (15-20 ml de soluție apoasă de amidon 6% într-o clisma) sau barbamilom (0,3-0,5 g barbamyl 25 ml de apă în clisme sau 3-5 ml dintr-o soluție intramuscular 5%). Agitarea la o probă de alcool-teturamovoy înălțime poate fi începutul teturamovogo psihoza. În acest caz, pacientul trebuie transferat imediat la secția de psihiatrie corespunzătoare.
3. Spasmelor vaselor coronare. Însoțită de durere prelungită în inimă și în spatele sternului, radiind adesea de la ruku- din stânga a apărut la înălțimea intoxicației acetaldehidă, poate continua după ajutor. Pacientii alocate Validol, nitroglicerină, valokordin, nitrit de amil, aminofilină, fără spa. Dacă durerea nu este terminată, se aplică promedola injecție cu atropină (1 ml). Acetaldehida intoxicarea oprită prin introducerea de albastru de metilen. probe de alcool-teturamovye terminat.
4. tulburări acute ale circulației coronariene sau cerebrale - aceasta este cele mai grave complicații care apar atunci când testele de alcool teturamovye efectuate în boli ale sistemului cardiovascular.

infarct miocardic reintrodus albastru de metilen, furnizează pacientului în stare de repaus, poziția absolut nemișcat, pantopon sau Promedol cu ​​atropină.
Trebuie avut în vedere faptul că, la înălțimea de intoxicare acetaldehidă au loc atacuri de cord nedureroase, care apar în creștere doar dificultăți de respirație și insuficiență cardiacă. În aceste cazuri, trebuie să se renunțe imediat la testul și atribuie examinarea corespunzătoare.
La înălțimea intoxicației acetaldehidă poate dezvolta un accident vascular cerebral, simptome de leziuni cerebrale focale manifesta: pupila dilatata pe partea de hemoragie focus, simptom „naviga“ în timpul respirației semne piramidale bolnogo-, a ridicat picături de mână „ca un bici,“ asimetria reflexe, reflexe patologice.
Asociați aminofilina - soluție 10 ml de 2,4% din 10 ml de soluție de glucoză 40% intravenos. Pacientul asigura repaus complet, reintrodus albastru de metilen, cardiacs.
De obicei, complicații severe cu evoluție letală în timpul prelevării apar atunci când se administrează doze foarte mari teturama sau alcool. Probele trebuie începută după recepția pacienților 3 - 5 g teturama timp de 6-10 zile. Inițial, pacienții primesc o doză minimă de alcool: 10-30 ° 40 ml de vodca. Numai atunci când tolerabilitatea satisfăcătoare a dozelor de vodca alcool este crescută treptat. creșterea neacceptabil bruscă a dozei de alcool: aceasta ar trebui să fie majorat cu nu mai mult de 10-20 ml. În cazul unor complicații (stare, agitație, convulsii, durere anginoasă shollaptoidnye), probele repetate nu sunt efectuate, iar pacientul este prescris un tratament de întreținere.

Contraindicațiile probe de alcool teturamovyh

Contraindicatii absolute: 1) boli ale sistemului cardiovascular - stadiul hipertensiune II-III, hipotensiune persistentă, leziune miocardică marcata, defecte cardiace în stadiul subcompensation, toate formele de boli cardiace coronariene, boli vasculare cerebrale, a marcat înfrângerea sosudov- periferic 2) al bolilor sistemului digestiv - ulcer gastric și ulcer duodenal în faza acută, exprimate forme de gastrită și colită, ficatul și violarea tractului biliar lor funktsiy- 3) bolnav Nia respiratorie - tuberculoză pulmonară, astm bronșic și a altor boli cu afectare a functiei pulmonare dyhaniya- 4) tulburări ale tractului urinar și renale decompensata cu tulburarea funktsiy- 5) boli endocrine, cancere, boli ale sângelui, metabolismul, stările lor astenic după o infecție sau zabolevanij somatic 6) boli ale sistemului nervos central organic - nevrite, radiculoneuritis fenomene dupa ce a suferit traumatisme cerebrale la prezența exprimării ennyh simptome neurologice și psihiatrice, stărilor psihotice procedurale, epilepsie cu crize frecvente exprimat stări astenice după un psihozov- alcoolic 7), boli chirurgicale, ginecologice, ORL intoxicație cronică purulentă, glaucom, extinse gryzhi- 8) cu vârsta peste 45 de ani 50 de ani-9) din punct de vedere ale sarcinii.
contraindicații relative: formele inițiale de hipertensiune și arterioscleroză, distonia vegetativa, predispoziție la reacții alergice, boli ale căilor respiratorii, gastro-intestinale, organe parenchimatoase sub compensare, efecte reziduale după un prejudiciu craniocerebral fara simptome evidente, epilepsie cu rare convulsii, psihoze alcoolice transferate mai devreme, declinul puterii, menstruație.
Examinarea preliminară a pacientului includ urină și sânge (bilirubina, indicele de protrombină), raze X ale pieptului, ECG.
Admiterea teturama poate începe după eliminarea efectelor mahmurelii acute, t. E. După 1-3 zile după ultima utilizare a alcoolului. probei de alcool-teturamovuyu poate fi efectuată numai după o detoxifiere completă și reabilitare a funcțiilor perturbate de excese alcoolice - 10-15 zile de la ultima utilizare a alcoolului.
Menținerea proces alcool teturamovyh este începutul unui curs lung de tratament Teturamom, care ar trebui să fie efectuată cel puțin 2-3 ani.