Răni și sângerare - primul ajutor pentru leziuni

Video: pentru conducătorii auto. Hemostaza de prim ajutor

Rănile sunt numite leziuni deschise, însoțite de tulburări ale pielii sau a membranelor mucoase intacte. Distinge răni provocate de gloanțe (glonț și fragmentare), feliate, tocate, zdrobite, zdrobit, sfasiati, mușcate și se pisează. Rănile sunt prin, oarbe, tangente, pătrunzând în cavitățile închise ale corpului (craniu, piept, abdomen, articulații) și non-penetrant.

Se taie și răni prin înjunghiere sunt, de obicei margini plate și netede un pic deteriorate, în timp ce echimoze, sfărâmarea și mai ales plăgi împușcate au o suprafață mare de deteriorare, acestea creează cele mai favorabile condiții pentru dezvoltarea infecției plăgilor, astfel încât acestea să se vindece mult mai rău și de multe ori supura. Excepția este un glonț prin răni ale țesuturilor moi nu pătrunde în cavitatea corpului, și răni superficiale sau fragmente de fracții. Toate rănile primite în caz de accidente, sunt contaminate cu microbi care traiesc pe piele, pe haine, în sol și, în general, pe toate obiectele din jur, și introduse în rana, împreună cu obiectul rănirii. Microbii care intră rana, găsind în ea o bună bază pentru traiul lor. Un teren propice pentru ei sunt distruse tesut mort, mai ales în rănile cu o zonă mare de daune, care includ răni provocate de gloanțe și leziuni prin strivire.
De complicații infecțioase ale rănilor este cea mai frecventa infectie purulente, simptomele care apar dupa 5-7 zile de prejudiciu, și poate fi exprimată de ambele fenomene locale și generale. Caracteristicile locale ale inflamației purulentă prevede cresterea durerii intr-o rana, pielea din jurul marginilor plăgii devine roșie, se umflă și devine fierbinte la atingere. Uneori, în timpul propagării procesului inflamator în țesutul subcutanat, pielea apar dungi rosii care se extind de-a lungul vaselor limfatice (limfangita) - creșterea, umfla si devin dureroase sub ganglionilor limfatici palparea localizate loc central rănilor: de exemplu, cu purulent răni ale picior, tibie și femur se umfla ganglionii limfatici din zona inghinală pe partea leziunii, inflamația rănile de pe extremitatile superioare - ganglionilor limfatici axilari. Inflamarea ganglionilor limfatici este numit limfadenitå.
Exprimată răni purulente deteriorarea stării generale a pacientului: temperatura corpului, creste rata pulsului, uneori frisoane. În cazul în care zona supurau vasta, aceste fenomene sunt mai pronunțate. Lungul Existența focalizare purulente poate duce la o intoxicație generală de sânge - traumatosepsis. procese supurative cauzate de o varietate de germeni, dar de cele mai multe ori ele sunt numite stafilococi, streptococi, Proteus, Escherichia coli și Pseudomonas. În plus față de aceste germeni în rana se poate dezvolta și cele care cauzează gangrenă gazoasă. Acești microbi eliberează substanțe toxice - toxine care duc la formarea de edeme și acumulării de gaze în țesuturi. O complicație este foarte periculoasă pentru viață. Complicația cea mai gravă a rănilor infectate este, de asemenea, tetanosului. Aceasta boala este cauzata de bacteria tetanosului, care este foarte frecvent în natură. Disputele este mai rezistent, acestea sunt în sol și pe suprafața obiectelor. Găsirea unor condiții favorabile pentru dezvoltarea în plagă, tetanosul bacilul evidențiază toxina puternica care actioneaza asupra sistemului neuromuscular și conduce la convulsii bruște și determină distrugerea celulelor roșii din sânge - purtători de oxigen. Un mijloc foarte eficient, previne dezvoltarea de complicații severe, este introducerea de toxoid tetanic și toxoid tetanic răniți.
Supurație rănilor provocate de germeni care intră în rana din mediul extern, atât la momentul prejudiciului, și în timp util pentru ei, în cazul în care rana nu acoperă aseptic speciale (sterilizate) bandaj. Fiecare rană însoțită de sângerare, care pot fi diferite în natură și forță. Distinge arterială, venoasă, capilară și sângerare parenchimatoase.
Sângele poate curge afară la exterior (sângerare externă) sau în cavitatea internă: craniu, piept, abdomen. Această sângerare se numește intracavitară.
Când înfășurată trunchiuri arteriale mari (carotide, subclavie, axilară, brahială, artera femurală, poplitee) există o sângerare foarte severă. Sânge sub presiune înaltă care curge afară din vasele de sânge și, în cazul în care sângerarea nu este oprit la timp, persoana poate muri în câteva minute.
sângerare arterială este ușor de recunoscut prin prezența intensă, pulsatilă și uneori țâșnească jeturi de fântână roșii din sânge (Fig. 6).
sângerare Venoase are loc cu vene prejudiciu. Presiunea sângelui în vene este mult mai mică decât în ​​artere, astfel încât sângele din vena rănit curge mai lent jet plat are o culoare cireș închis (Fig. 7).

Video: Primul ajutor pentru lovituri și tăieturi

Fig. 6.
sângerare arterială

Fig. 7.
phleborrhagia
Ciupiți vena deasupra locului unde accidentat, nu numai că nu s-au oprit, dar chiar și crește sângerarea, deci cu o sângerare venoasă puternică trebuie să prindeți și principalele artere pentru a opri alimentarea cu sânge la partea afectată a corpului.
Sângele circulă prin vene din cauza contracția mușchilor și „aspirație“, acțiunea inimii, prin urmare, în prezența căscat rana pe un perete vena mare (în special în gât), în sânge poate fi aspirat în afara aerului. Bubbles prins în canalul de aer vasele de sânge înfunda ale inimii și creierului, provocând complicații grave, de multe ori fatale numita embolie de aer.
sângerare are loc la Capilar afecta vasele de sange mici - capilarele, în mod frecvent pe piele sau mucoase. În același timp, sângele se scurgea pe suprafața plăgii, dar coagulează în curând, iar sangerarea se opreste spontan.

Fig. 8a, b.
Hemostaza prin flexie maximă a membrelor în articulații. Pentru un efect mai mare de compresie a principalelor artere ale poplitee și subsuoară se potrivesc rola de bumbac-tifon
Wound organele interne parenchimatoase - ficat, splină, rinichi, plămân, care sunt deosebit de bogate în vasele de sânge, provocând sângerări severe, numite parenchimatoase.
În cazul în care deteriorarea vaselor de sange mici de sangerare, de obicei, se opreste pe cont propriu, datorită prezenței în funcția de protecție a corpului - capacitatea de a cheag de sânge. Smocuri de vas de sânge coagulat înfunda rana, iar sângerarea se oprește. În cazul în care prejudiciul este vasele mari formate cheaguri nu poate rezista la presiunea sângelui și a opri sângerarea fiabil.
sângerare externă de oprire temporară poate fi realizată prin diferite tehnici.
În cazul în care nu este mult mai pronunțată venoase sau hemoragii arteriale poate fi aplicat pe rana un bandaj de presiune strans si da regiunii o poziție înălțată de sângerare.
Opri sângerarea este uneori posibilă prin comprimarea vaselor de sange la nivelul membrelor în flexie, astfel sustave- atunci când rănirii tibiei poate încerca cât mai mult posibil să se îndoaie piciorul la nivelul articulației genunchiului, și sângerare din rănile antebrațului îndoiți brațul de la cot. În cazul în care o răpire umăr spate puternic artera subclavie este comprimat între claviculă și prima coastă, astfel poate fi redusă luând sângerare de la răni situate pe orice
nivelul membrelor superioare, precum și în regiunea axilară și subclavia (Fig. 8).
pune în pericol viața severă arterială sângerare de la nivelul membrului rana necesită asistență mai urgentă, este de a impune o plait sau poftă de mâncare. Cu toate acestea, înainte de prepararea cablajului sau răsuciți trebuie să apăsați rapid vasul de sângerare de mai sus (neutru), locul degetele deteriorate (cu degetul de presare).
Carotidă livrările artera sânge la cap și gât, puteți stoarce, fixarea ei la procesul transversal al vertebrei cervicale IV în mijlocul gâtului în fața musculare-grudinoklyuchichno papilar.
artera subclavie la deteriorarea acesteia este presată pe prima margine a clavicula într-un punct situat pe limita a treia interioare a claviculei. Podkryltsevuyu artera poate stoarce, apăsându-l la cap humeral în axilei. artera brahială este presată humerusului la marginea interioară a mușchiului biceps și femur - în zona abdomenului, la ramura orizontală a osului pubian (Figura 9, 10.).
Degetul de presare artera principală este o măsură forțată, proiectat pentru un timp foarte scurt, atât timp cât nava este foarte dificil să apăsați, în plus, o mulțime de presiune asupra nervilor care trec aproape de vasele de sânge, provocând durere. Vasul este presat degetele atâta timp cât se aplică garoul. Există mai multe tipuri de turnichet. Benzile de cauciuc cele mai utilizate pe scară largă. Harnașament DOUCHES reprezintă un tub de cauciuc rezistent lung de 1,5 m, la un capăt al acestuia are un lant de metal, iar celălalt -. Hooked. benzi de cauciuc mai elastic sub forma unei benzi (fig. 11).
Pânză de câlți lipsită de elasticitate, astfel încât tensiunea prin intermediul de spin. Ca un ham improvizat poate fi orice tub de cauciuc, o bandă, un scaun centura de strângere cravată, etc. (Fig. 12, 13).
Garou, standard sau improvizate, deasupra rănii și aplicate cât mai aproape posibil de acesta.

Video: Emergency First pomoschi.Krovotecheniya

Fig. 9.
Punctul principal al presării arterelor mari

Fig. 10.
Amplasarea vasele principale în legătură cu oase
Fig. 11.
Tipuri turnichet:
a) pânză zhgut- b) Panglica zhgut- c) ham douches

Fig. 12.
Folosind centura transversală ca un garou
a, b, c - combinarea etapelor zhguta- g, d - Prepararea unei bucle duble
A se evita garou în mijlocul umărului din cauza riscului de compresie a nervului radial paralizia și dezvoltarea (Fig. 14). Garou aplicat peste haine sau un tampon moale (prosop, batista, pliat în mai multe straturi și înfășurat în jurul membrelor) pentru a reduce durerea la presiune și pentru a evita încălcarea pielii.

Fig. 13.
hemostaza poftă de mâncare
Ele se întind banda de cauciuc cu ambele mâini înfășurat în jurul membrelor și de mai multe ori securizate. Strânge ar trebui să fie suficient pentru a opri sângerarea, astfel, cu siguranță paleste. Dacă strânse prea mult cablajul poate provoca leziuni ale nervilor si paralizia membrelor. Când ham Loose cu siguranță nu palid, și albastru rândul său, iar sângerarea este îmbunătățită ca urmare a unei stazei venoase create în mod artificial.
Impunând un garou improvizat din materia l de două ori înfășurat în jurul membrelor și strânse la eșec. ham în continuare contracție produc un stick spin pentru a opri sângerarea (fig. 13). Pentru a ține la sfârșitul twist face o buclă și se introduce bagheta înapoi.
Garoul nu trebuie să se întindă mai mult de o oră. O oră mai târziu, este necesar să se slăbească pentru reluarea fluxului de sânge și, în cazul în care sângerarea continuă, re-strânge, deplasându-l ușor mai mare. În garou totală nu trebuie să stea mai mult de două ore, s-ar putea să apară altfel necroză la nivelul membrelor. În acest sens, o notă de timp garou trebuie să fie făcut în creion simplu pe o bucată de hârtie prinsă hainele de stradă.

Fig. 14.
Locuri garou

Un pacient cu un garou trebuie transportat imediat la un spital, unde a oprit în cele din urmă sângerarea, bandajarea capetele navei deteriorate sau punerea sutura vasculara. În sezonul rece, un membru cu un garou ar trebui să fie bine înfășurat și încălzit de către victimă posibil.