Principiile de diagnostic a tumorilor - tumorilor la copii

Video: fibrom uterin. tumoră benignă

Video: Principalele motive pentru diagnosticarea întârziată a tumorilor maligne la copii

Deoarece numai un copil din 10 000 pe an pentru a dezvolta cancer, medic generalist este rară în practica mea cu copiii, pacienții cu boli maligne. Cu toate acestea, trebuie să fie atent la posibilitatea acestei boli rare, dar grava. Cancerul nu este de multe ori diagnosticate, in timp ce un studiu aprofundat al bolilor infecțioase sau colagen. scurt Atipice starea normală, prelungită (mai mult de 3-4 saptamani) si dureri inexplicabile si febra sau inexplicabile (în special în creștere) formarea, în special împotriva reducerii greutății corporale, ar trebui să dea naștere unei urgente efectuarea studiului.
În anumite situații clinice tardive în stabilirea diagnosticului deosebit de periculos. Tumorile nazofaringe sau ale urechii medii pot simula infecție. Copil care suferă de dureri inexplicabile pe termen lung în ureche, cu un sentiment de congestie nazală, umflarea în spațiul retrofaringieni sau trismus ar trebui să fie examinate pentru a-l exclude din tumora. ganglionilor limfatici cervicali sunt crescute în general în copilul împotriva infecțiilor, dar creșterea lor este tipic pentru limfom Hodgkin, si reticulosarcomul. creștere persistentă sau progresivă de multe ori noduri fara durere poate fi un indiciu de limfom și ar trebui să dea naștere la o biopsie. Osteosarcomul si sarcomul Ewing sunt de obicei găsite în al 2-lea deceniu de viață. Această perioadă este asociată cu o creștere a activității fizice. Prin radical semne includ durere persistenta care pacientul este de obicei asociat cu traume localizate. Acest lucru ar trebui să dea naștere examinării cu raze X a pacientului. Primele simptome de leucemie pot fi, de asemenea nespecifice: febra si durere la nivelul oaselor sau articulațiilor. Un studiu atent al hemograma și vigilența specială în ceea ce privește medicul anemie normocitara sau subtrombotsitopenii poate ajuta la identificarea semnelor de avertizare de nevoia de cercetare de măduvă osoasă, chiar dacă forma absentă periferică explozie de sânge.
Dacă suspectați o primă sarcină malignitate este de a determina natura și amploarea acesteia. Un diagnostic preliminar se poate face pe baza simptomelor clinice, localizarea tumorii, și vârsta copilului. Fig. 19-1 arată incidența tumorilor primare la copii de vârste diferite de la diagnostic. Se poate observa, de exemplu, că educația în abdomen este mai probabil să fie un neuroblastom sau tumora Wilms la un copil grupă de vârstă mai tânără decât în ​​copil după vârsta de 10 ani.

Fig. 19-1. Distribuția procentuală la locul tumorii primare către momentul diagnosticului lor la copiii sub vârsta de 5 (a), 5-9 (b) 10-14 (c) și 15-19 (g) s.
frecvența neuroblastoame evaluate pentru localizarea lor (De la: Institutul National de Cancer Monografia N 57. SEER Program).

Video: Tumorile intestinului - diagnostic și tratament -Nakonechnaya VV

Copii, de obicei, trebuie să fie evaluate cu atenție pentru detectarea metastazelor, înainte de a face o biopsie pentru a confirma diagnosticul. În cazul în care medicul este conștient de riscul de boala metastatica, se poate face alegerea potrivită între încercarea de a elimina complet tumora si biopsia de diagnostic cel mai blând. Studii de deplasare înainte de operație depinde de un diagnostic preliminar, și vor fi discutate separat pentru fiecare tip de tumoare. Pentru a detecta metastazelor există un număr mare de metode non-invazive. Prin metode invazive, care recurg adesea la o intervenție chirurgicală, sunt aspirație și oase biopsie de măduvă.
Atunci când este necesar pentru a determina diagnosticul cu atenție prevalența procesului, stadiul acesteia. Clasificarea etape concepute pentru fiecare tip de tumoră în funcție de influența prevalenței în diagnosticul pe cursul ulterior al bolii. Stadializarea ajută la estimarea bolii si de a face planul de tratament. Clasificarea specifică a tumorilor va fi dată în continuare.
Baza investigației diagnostic primar al uneia tumorii este determinarea morfologiei. proba de țesut tumoral primar să fie obținute în condiții care permit să efectueze o valoare totală de cercetare pentru identificarea precisă a tumorii. In unele tumori, cum ar fi limfom, necesită țesut proaspăt preparat pentru studierea cu markeri antigenici si un microscop electronic. Pentru a obține rezultatele acestor investigații pot dura ceva timp, așa că nu este de multe ori este posibil, imediat după o intervenție chirurgicală pentru a discuta toate detaliile cu membrii familiei pacientului.
Chirurgul trebuie să estimeze corect în studiul de biopsie, excizia tumorii și inspectarea câmpului operator atributele procesului de propagare a ganglionilor limfatici sau organele adiacente. Atunci când îndepărtarea completă a tumorii sau a afectat patolog corpul ei ar trebui să exploreze cu atenție marginea zonei rezecate pentru a determina dacă nu au fost in celulele tumorale lor. Planificarea pentru follow-up de tratament a pacientului este piatra de temelie pentru issledovaniyah- de diagnostic primar trebuie să fie efectuată de către medici cu experiență în tratamentul copiilor cu cancer.

Video: tumori rectale: simptome, tratament, diagnostic