Cancer ovarian

Video: cancer ovarian: Principii de tratament pe scurt

cancer ovarian - tumora slabă calitate a glandelor genitale feminine, în principal de origine epitelială.

Epidemiologie.

Cancerul ovarian este considerată o boală a persoanelor în vârstă, datorită faptului că 80% din cazuri sunt diagnosticate la femeile de peste 50 de ani. Văzut o incidență puternică de curse după vârsta obișnuită de debutul menopauzei (45 de ani), cea mai mare incidență a constatat în rândul femeilor 80-85 de ani - 69 de cazuri la 100.000 de locuitori, media datelor statistice la nivelul UE privind incidența celor mai recente cifre sunt 16 de episoade la 100.000 de femei. Tumorile ovariene maligne sunt al doilea, după cancerul de uter, printre tumori ginecologice si au 4% din toate cazurile de cancer diagnosticate la femei. Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cancerul ovarian are loc în 2 ori mai frecvente în țările dezvoltate decât în ​​mai puțin dezvoltate.

Etiologia.

Cauzele tumorilor ovariene maligne, precum și multe alte tipuri de cancer, asa ca e timpul sa în cele din urmă nu au fost studiate, dar a identificat mai mulți factori de risc:

• Lipsa de livrare în istoria ginecologice. femeile nulipare au un risc mai mare de a dezvolta cancer al sferei genitale feminine, în comparație cu cei care au copii, iar sarcinile mai era uzate, cu atât riscul.
• disfuncţia hormonale, la care se mai devreme (înainte de 10 ani) sau cu debut tardiv (după 17 ani) menarha, crește ușor riscul de cancer ulterioare. De asemenea, considerate nefavorabile, și alți indicatori ai probleme Endocrinologie (infertilitate cu hormoni si alte boli dependente de hormoni ai aparatului genital al femeilor), în special în ceea ce necesita inlocuirea estrogeni terapie.
• Boli ale organelor genitale feminine. inflamația cronică endometrioza ovarian în absența unui tratament adecvat al proceselor periculoase tumori maligne in post-menopauza.
• Nutriție și greutatea corporală. Excesul de greutate și de mare alimente în grăsimi animale și nu sunt suficiente fructe si legume proaspete, crește riscul de a uterului.
• Genetica. Aproximativ 5-10 cazuri din 100 (10,5%) din tumori ovariene maligne au cauza lor mostenit gena defect. Femeile care au un istoric medical de tumori mamare de proastă calitate, au crescut posibilitatea de a dezvolta cancer apendicelor, deoarece acestea pot apărea din aceeași „eșec“ în aparatul genetic.

Clasificare.

cancer ovarian tipuri histologice acțiuni:

• Epitelial - este de 80-90% din toate cazurile.

- seroasă (cel mai frecvent tip) -
- endometrioidnyy-
- svetlokletochnyy-
- mutsinoznyy-
- nediferențiat sau neclasificabile.

Video: Eliminarea recurente focare de cancer ovarian în EMC

• cancere non-epiteliale - sunt rare și de obicei la femeile tinere.

1. germinative (tumora sacului vitelin, toamele, digerminoame).
2. stromale.
În funcție de forma sunt urmatoarele afectiuni maligne ale ovarelor:
1) primar. Apar la femeile cu o predispoziție genetică, precum și la pacienții cu antecedente de inflamatie pe termen lung a uterului sau interventie chirurgicala pentru tumori benigne.
2) secundar. Acestea sunt tumori maligne primare mai frecvente si sunt chisturi seroase, mucinoase și endometrioide cystoma gonadelor la femei.
3) metastatic. Sculați metastaze ca distanță de cancer de san, sau unul dintre organele tractului gastro-intestinal.
De o mare importanță pentru a selecta o strategie de tratament are cancer în stadiu definiție - dimensiunea și amploarea acesteia dincolo de leziunea primara.
clasificarea în trepte în conformitate cu clasificarea TNM include:
etapa 1 - cancer in ovar.
1a - Cancerul se găsește într-una dintre fanere uterin, leziunile tumorale nu merge dincolo de capsula, fluidul din zona pelviană acolo.
1b - Aceleași simptome, dar procesul de malignitate capturat ambelor ovare.
1c - Procesul afectat capsula de una sau ambele fanere, fluidul este detectat în cavitatea peritoneală, ovar sau spargere înainte sau în timpul intervenției chirurgicale.
etapa 2 - o tumora maligna se extinde dincolo de una sau două ovare.
2a - Cancer capturat uter sau trompele uterine.
2b - cancerul sa mutat la alte structuri la nivelul bazinului, cum ar fi rect si vezica urinara.
2c - cancerul sa extins la una dintre structurile din afara ovarelor, in lichidul din cavitatea abdominala este celulele canceroase izolate.
etapa 3 - o tumoare malignă sa extins dincolo de pelvis, cu afectarea peritoneu și / sau organelor abdominale, cum ar fi ganglionii limfatici abdominale sau partea superioară a intestinului.
3a - tumora este atât de mică încât este vizibilă numai la microscop.
3b - metastaze poate fi văzut, dar ele sunt de 2 cm sau mai puțin.
3c - metastază mai mare de 2 cm, sau au extins la ganglionii limfatici din apropiere.
etapa 4 - de tumori maligne ovariene sa raspandit in alte parti ale corpului - ficatul, plămânii sau ganglioni limfatici la distanta capturat (de exemplu, în gât).

Clinica si simptome.

Cele mai multe femei cu cancer ovarian stadiu incipient nu au simptome ale bolii. Atunci când apar simptome, acestea pot fi în oricare dintre următoarele simptome:

Video: cancer ovarian Etapa 3. 3 tipuri de cancer

• pierderea poftei de mâncare;
• greață, flatulență excesivă, flatulență cu senzație de plenitudine;
• creștere în greutate inexplicabilă sau creștere a volumului total al abdomenului;
• dificultăți de respirație din cauza acumulării de lichid în cavitatea abdominală;
• dureri la nivelul abdomenului inferior;
• modificări în funcționarea normală a intestinului sau a vezicii urinare, cum ar fi constipație, diaree sau urinare frecventă;
• dureri în regiunea lombară;
• durere în timpul actului sexual;
• In cazuri rare, există sângerări vaginale anormale.

Diagnostic.

De multe ori, în absența simptomelor sunt diagnosticate întâmplător în timpul ecografic de rutină. Pentru femei, cu o probabilitate de cancer epitelial din cauza unor factori de risc, este recomandat să efectueze screening-ul ovarian regulat cu ultrasunete. De asemenea, este recomandat pentru a investiga de sange CA-125 la nivel de proteine, in caz de cancer ovarian suspectate de control suplimentare alocate pentru întreținerea celulelor canceroase într-un fluid cavitatea abdominală sau de cercetare radiologice.

Tratamentul.

Alegerea strategiei de tratament este optimă pentru fiecare caz particular depinde de mai mulți factori, inclusiv stadiul și gradul de cancer, vârsta și starea generală de sănătate. Principii generale de tratament al tumorilor maligne ale uterului:
- principala metodă de tratament, inclusiv în stadiile incipiente, intervenții chirurgicale, adesea efectuate abdominale histerectomie totala (indepartarea uterului, cervixului, a trompelor uterine si ovare) -
- pentru prevenirea reapariției, după o intervenție chirurgicală, în multe cazuri, o himioterapiya-
- atunci când cantități mari de chimioterapie tumorii inainte de interventia chirurgicala pot fi necesare pentru a reduce tumorile și dimensiunile mai operabelnosti-
- Chimioterapia este principala opțiune de tratament cu o măsură semnificativă a tumorii, sau într-o astfel de stare de sănătate a unei femei care nu permite vmeshatelstva- chirurgicale majore
- Radioterapia utilizate în recurente sau în cazul în care tumora nu răspunde la alte tipuri de lecheniya-
- în cazul în care tumora este non-vindecare (Etapa 4 sau în special forme maligne), tratamentul poate atenua simptomele si pentru a reduce dimensiunea tumorii.