Tratamentul sechestrarii pulmonare - tumori si chisturi ale cavitatii toracice la copii

Video: pneumonie vdolevaya

Video: Disocierea fistule traheoesofagiană (le akad.B.V. Petrovsky RNTSH.)

Tratamentul sechestrarea pulmonară ar trebui să fie o intervenție chirurgicală în monoterapie. Operația este efectuată într-un mod planificat pentru diagnosticul, indiferent de vârsta copilului și severitatea manifestărilor clinice. pregătire preoperatorie și anestezie acces de obicei - toracotomie postero.
Problema tehnică cea mai gravă în etapa de sângerare un avertisment navelor anormale care se extind direct din aorta si ramurile sale. O astfel de complicație este posibilă în cazurile în care diagnosticul de sechestrare nu a fost livrat și operația a fost efectuată pe chistice proces, bronșiectazie și alții. Intersecția vasului aberant duce la o sângerare masivă ca un vas prin tăiere, lăsând mediastin sub pleura mediastinală. Datorită presiunii ridicate în aorta și pentru a reduce vasul pentru a opri sângerarea este extrem de dificil. Primele descrieri ale malformatie au fost legate de sângerări fatale de la intersecția vaselor de sânge anormale (Harris, Levis, 4940- Pryce, 1947), ulterior, astfel de complicații, sunt descrise în mod repetat (AM Betaneli, 1958- Zeuker, 1954, etc.).
Pentru a preveni această complicație ar trebui să înceapă operarea cu revizuirea ligamentului pulmonare inferioare, iar plămânii-posterior medial. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că vasele anormale se pot extinde direct din aorta toracică inferioară (4 din 5 din observațiile noastre operate), iar pe ramurile sale (intercostal, artera la 1 pacient). Cel mai adesea există un singur trunchi arterial de prelungire a ligamentului pulmonar inferior, căci sunt, de asemenea, (trunchiuri arteriale multiple (in 2 din 5 pacienți).
După vase separate de legătură și de trecere cu cusătura (capătul central al volumului specificat de chirurgie pe plămân. Teren suplimentar se îndepărtează cu ușurință prin sechestrarea vnedolevoy. Când intracelulara sechestrarea produselor rezecția lobului afectat. In studiul nostru, 4 pacienți îndepărtat lobul inferior, într-o proporție mai mică de stuf segmente. rezultatele pe termen lung, după o intervenție chirurgicală are loc de recuperare bună.

Video: pe cele mai importante