Tumori pleurale - tumori si chisturi ale cavitatii toracice la copii

Tumora a pleurei la copii reprezintă o raritate semnificativă și sunt descrise în literatura de specialitate sub forma observațiilor individuale. Toate cazurile publicate în cauză, în principal, cu tumori maligne de peste. Tumorile benigne sunt descrise la pacienții adulți cu aceste tumori au venit din straturi submezotelialnyh ale pleurei (atât de mulți autori le asociate cu tumori ale peretelui toracic, și nu adevărate formațiuni mezoteliale.
Adevărat mezoteliom provin din mesothelium pleurală, t. E. sunt derivate din epiteliul mezodermala. Prin urmare, mulți autori consideră că este imposibil să se separe aceste tumori epiteliale și endoteliale.
Avem experienta in tratamentul 3 copii cu mezoteliom pleural, maligne în natură. În acest caz, în 2 copii a remarcat înfrângerea pleurei costale, și într-un singur - viscerala. Conform VM Sergeev (1967), incidența localizare mezoteliom pleura costal și mesotheliomas viscerale se referă la aproximativ 3: 1.
Distinge forme difuze si localizate. Cel mai frecvent observate sub forma difuză (toate 3 dintre pacienții noștri). Spre deosebire de mezoteliom localizate, de obicei, caracterizată de o creștere infiltrative difuze și rareori au o capsulă. Tumoarea pe tăiate de culoare galben-gri sau gri-roșiatică. detectate microscopic celulele epiteliale de diferite forme și dimensiuni, cu trăsăturile exprimate de malignitate. Cea mai mare parte celulele epiteliale înconjurat de stroma. În funcție de predominanța stromale și a celulelor epiteliale diferentia leziunile canceroase si sarcomatos.
În perioada inițială a bolii sunt uzate natura simptomelor. Cele mai persistente simptome chiar și copiii sunt disconfort sau durere, care de multe ori să ia cu privire la caracterul de nevralgie intercostală.

Fig. 82. Radiografia pieptului copilului cu mezoteliom. Shadow tumora bază largă adiacent nervurii stivă.

De multe ori se poate observa deformarea toracelui, scolioză - mai întâi funcțională și apoi organică. O caracteristică specială este apariția mezoteliom revărsat pleural, dispnee, cianoză ușor observat în acele cazuri în care tumora ajunge la o dimensiune mai mare, comprimă și invadează plămânul. Aceste tumori cresc destul de rapid.
Radiografică mezoteliom este detectat ca o țesătură convex parietala groasă, bază largă adiacent dificilă celula (Fig. 82). Bucla interioară este adesea denivelat. Pentru localizarea mai precisă a tumorii, contururile sale și comunicarea cu autoritățile vecine pentru a utiliza pneumotorax luchite de diagnosticare. Mai mulți autori subliniază rolul foarte important al citologiei de diagnostic efuziune pleurală. Diagnosticul final poate fi făcută la thoracoscopy cu biopsie.