Hemotorax, pneumotorax, empiem pleural - complicatii - tumori si chisturi ale cavitatii toracice la copii

Hemotorax.

Re-sângerare în cavitatea pleurală după mediastin îndepărtarea tumorii, după cunoștințele noastre, există mai puțin de 1%.
În sângerări secundare din patul vascular tumoral sau adeziunea la simptomele de prim-plan crescând treptat comprimarea în absența drenaj.
Manifestările clinice sunt anemizatsii acumulare și deteriorare lentă, apariția de dispnee, paloare. Uneori sunt detectate aceste simptome doar la 2-3 și zi (1 pacient).
Tratamentul este de a umple o hemoragie, terapie medicală hemostatic și aspirarea sângelui din cavitatea pleurală. Pentru a preveni infecția hemotorax aspirarea de sânge trebuie să fie completă. sângerare acută, însoțită de tulburări hemodinamice și simptome de compresiune a cavitatea toracica, care necesită retorakotomii de urgență.

pneumotorax

Pneumotorax postoperatoriu este de obicei asociat cu afectarea parenchimului pulmonar neobservate în timpul unei operații (în alocarea aderențelor tumorii. Cunoștințele noastre, o astfel de complicație observată la 3,6% din cazuri. Aceste leziuni sunt de obicei superficială și suprafața lacerație țesutului pulmonar. Deoarece insuflarea cu timpul de funcționare ventilația artificială nu poate fi un prejudiciu neobservat. cu toate acestea, depistarea tardivă a acumulării de aer în cavitatea pleurală în perioada postoperatorie poate duce la t hipoxemie severă și tulburări hemodinamice. Pentru a judeca această complicație moleno de severitate inadecvată a pacientului cu dispnee severă, cianoză, tahicardie, care apare în primele câteva ore după operație. Pe partea de acumulare de aer în cavitatea pleurală a respiratorii nu sunete auscultated percuție sunet cutie. Nu ofset organele mediastinale, care pot fi ușor de instalat pe tonuri de inima si o schimbare a frontierelor sale. cruciali în diagnosticul unei puncții pleurale. În prezența drenajului verifica permeabilitatea prin aspirarea mișcări de seringă sau oscilatorii ale coloanei de fluid în acesta. seringă prin aspirare instalat și viteza de acumulare de aer în cavitatea pleurală.
Atunci cand se aplica tensiunea de drenaj pneumotorax cu aspirație activă. Dacă nu există nici o tensiune și acumularea lentă a aerului la starea pacientului relativ non-severă poate fi efectuată aspirație puncție. De obicei, după 4-2 zile se lipirea marginile plămânilor saramură și purjare se oprește.
Prin retorakotomii și suturarea parenchimului pulmonar trebuie utilizat în cazurile în care există considerabilă pneumotorax tensiune și suflarea cu aer, și nu atunci când aspirația activă nu este ușor să se extindă la o eliminare a hipoxemie (o observație).

empiem

Empiem dupa o interventie chirurgicala pentru tumori si chisturi mediastinului cu buna desfășurare a cavității pleurale este extrem de rară.

acumularea pe termen lung de lichid, chiar și steril, în cavitatea pleurală, după o intervenție chirurgicală mediastin ar trebui să alerteze întotdeauna clinician la posibila dezvoltare a empiem. În astfel de cazuri, este necesar pentru prevenirea produselor puncție de zi cu zi a cavității pleurale cu introducerea antibioticelor. Cu o acumulare semnificativă de puroi prezinta evacuarea de drenaj permanentă. Este important să se păstreze integritatea plăgii.