Tratamentul de chisturi pulmonare congenitale - tumori si chisturi ale cavitatii toracice la copii

În chisturi pulmonare congenitale la copii poate fi doar o divizie chirurgicală radicală. Observare permise numai în aerograf necomplicate de dimensiuni mici la sugari.
interventii chirurgicale radicale pentru chisturilor congenitale justificate din cauza dispariției lor spontane nu se observă, se va alătura, mai devreme sau mai târziu complicații.
În chisturi necomplicate operațiune se efectuează într-un mod planificat. Varsta nu este o contraindicație pentru o intervenție chirurgicală. În chisturi complicate de urgența intervenției chirurgicale poate fi diferită și depinde de vârsta pacientului, timpul necesar pentru diagnosticarea, natura procesului patologic în plămâni și a complicațiilor pleurale.
Pentru indicații de urgență operațiune se realizează în 12,6% din cazurile de chisturi congenitale. Cel mai adesea, indicațiile pentru o intervenție chirurgicală de urgență apar în chisturi congenitale complicate.
Indicații pentru o intervenție chirurgicală de urgență sunt forme complicate de chisturi congenitale (chisturi tensiuni cu semne severe respiratorii și cardiovasculare chisturi pulmonare nedostatochnosti-, descoperire complicată în polost- pleural drenaj chist purulente pericol de asfixiere).

Perioada preoperatorie limitată la câteva ore, timp în care corecția se face tulburări urologice care amenință viața pacientului.
Domeniul de aplicare și natura intervenției chirurgicale de urgență preoperatorie depinde de ceea ce a fost motivul de urgență (insuficiență respiratorie, simptomele de intoxicație purulentă). pregătire preoperatorie ar trebui să fie scurte, intense și care vizează eliminarea tulburărilor urologice.
În insuficiență respiratorie severă cauzată de tensiune intratoracic (chist încordate, pneumotorax spontan), tranzacțiile trebuie să fie precedată de împletirea chisturi sau cavitatea pleurală, ale căilor respiratorii conținutul obstrucție chisturi efectuate bronhoscopie preoperator urgenta, inhalare se realizează cu soluții umidificate oxigen alcaline.
Când fenomenele exprimate de purulenta intoxicație utilizate antibiotice administrate intravenos, soluții de glucoza, vitamine, electroliti si altele. Held combaterea hipertermiei, intoxicație eliminată deficiență bcc corectată prin deplasarea echilibrului acido-bazic.

Funcționare.

Accesul este determinat de localizarea educației. Când chisturi localizarea în partea superioară și de mijloc prezintă accesul antero-lateral sau lateral.
Caracter intervențiilor chirurgicale în chisturi pulmonare este prezentată în tabelul. 29.
Alegerea intervenției chirurgicale este determinată de cantitatea de pagube, localizarea chisturilor, prezența unor schimbări ireversibile în țesutul pulmonar din jur.
Conform datelor noastre, efectuat lobectomie (44%), cel mai frecvent în tratamentul chirurgical al chisturilor pulmonare la copii. Acest lucru se datorează faptului că chisturi congenitale sunt predominant locație centrală. Cu toate acestea, aproape o treime dintre pacienți nu pot efectua economi, care economisesc cistectomia operație tip, și segmentara rezecția combinate.

Tabelul 29
Tipuri de intervenții chirurgicale pentru chisturi pulmonare

Notă. 8 copii nu au fost operate din cauza defectării părinților.

In timpul interventiei chirurgicale pentru chisturi pulmonare congenitale pot fi unele complicații. Cel mai adesea, acestea sunt asociate cu dificultăți de a mobiliza rădăcina porțiunii detașabilă a plamanului cu chisturi purulente extinse cu cusătură. În observațiile noastre am constatat următoarele complicații intraoperatorii înfășurate în artera pulmonară (la 2), aparat Needling bronhia vale neafectat T), aerisirea masivă a deschiderii bronșice în chisturi însoțite de hipoxie (y 1).
Cu aceste complicații ar putea ocupa în timpul intervenției chirurgicale. Crevaselor preveni astfel de complicatii considera adecvat pentru chisturi mari să recurgă la intubarea bronhie separată sau anestezie-un singur plămân. Acest lucru elimină riscul de asfixiere, ca urmare a aspirației masive sau de ventilare. Pentru o mai bună orientare în topografie navei și regiunea rădăcină bronhiilor a plămânilor și a îndepărtat chist punktirovat golit sau expedient-l deschide.
După îndepărtarea de chisturi pulmonare cavitatea pleurală este necesar să se scurgă, urmată de aspirație activă sau pasivă timp de 1-2 zile. Făcând perioada postoperatorie este aceeași ca și în îndepărtarea tumorii și chisturi mediastinale.
Mortalitatea în tratamentul chirurgical al chisturilor pulmonare, cunoștințele noastre, este de 5%.

În perioada pe termen lung, dupa o interventie chirurgicala pentru chisturi congenitale observate rezultate bune, care a fost confirmat de examenul funcțional și radiografice.