Deficiențe senzoriale - hipoglicemie

Încălcarea de sensibilitate la dezvoltarea de hipoglicemie.

Simptomele de hipoglicemie care apar la pacienții cu diabet zaharat, se poate schimba de-a lungul anilor. În cazurile în care pacientul este deranjat susceptibilitatea la hipoglicemie, iar el nu se simte înaintașii lor, probabilitatea de severe și prelungite crește în mod semnificativ de hipoglicemie. 25% dintre pacienții tratați cu insulină au un grad diferit de sensibilitate la dezvoltarea tulburărilor hipoglicemia și depinde de durata bolii. Printre pacienții cu diabet zaharat de durata mai mare de 20 de ani, aproape jumatate dintre pacienti sufera de sensibilitate afectata la hipoglicemie.

Video: căile de durere și temperatură sensibilitate

Încălcarea de sensibilitate la hipoglicemie.

Controlul glicemic Strict cu cifre apropiate de valorile normale, cu terapie intensiva cu insulina poate schimba pragul glicemic pentru debutul simptomelor de hipoglicemie. In astfel de cazuri, simptomele vegetative de hipoglicemie apar la rate mai mici de glucoză din sânge, precum și simptomele neyroglikopenicheskie și tulburarea conștienței apar ca de obicei. Pacientul își pierde cunoștința fără prevestitori senzația de hipoglicemie (simptome vegetative), care, desigur, crește foarte mult riscul de hipoglicemie severa. Un cerc vicios, atunci când în terapie intensivă hipoglicemie recurente duce la dezvoltarea de insensibilitate la hipoglicemie, iar acest lucru la rândul său, crește riscul de reacții hipoglicemice frecvente și severe. Numeroase studii au arătat că, în cazul în care pacienții sunt atent controlate diabet zaharat și pentru a evita reducerea glucozei în sânge, apoi câteva luni mai târziu, vine prevestitori de restaurare hipoglicemie de sensibilitate.
pierderea sensibilității la dezvoltarea de hipoglicemie la pacienții cu boli cronice cu diabet zaharat nu depind de obicei de nivelul controlului glicemic și este asociat cu un defect kontrinsulyarnyh sistem hormonal și neuropatia autonomă și, în multe cazuri, ireversibil. O astfel de stare este considerată ca o complicație a diabetului zaharat. hipoglicemia exercita efectele lor Recurente negative asupra sistemului nervos central și deteriorarea funcției de analizoare de glucoză, reducerea sensibilității pragului de glucoză. Se crede că utilizarea preparatelor de insulină umană promovează insensibilitate la hipoglicemie, si predispune la hipoglicemie frecvente și severe. În acest sens, au fost efectuate numeroase studii care arată că, din cauza diferenței de un aminoacid, și există o diferență în farmacocinetica medicamentelor insulină porcină și umană. Insulina umană este un lipotropic, comparativ cu medicamentul de porcine și, prin urmare, acesta este absorbit rapid atunci când se administrează subcutanat. Mai mult, nu au existat simptomatic, neuroendocrine, diferențele fiziologice în răspunsul la hipoglicemie, în funcție de tipul de insulină.

Mulți pacienți cu diabet zaharat înregistrat încălcare kontrinsulyarnyh a sintezei hormonilor, in special glucagon si epinefrina. O astfel de încălcare este exacerbată cu o durată mai mare de ani de boală și contribuie la creșterea riscului de hipoglicemie severa si frecventa de zece ori. Sinteza glucagon Reducerea este înregistrată de la începutul bolii (în primii cinci ani) și după 20 de ani, boala de raspuns glucagonului la hipoglicemie este practic absentă. Acest defect este asociat în principal cu pierderea progresivă a sensibilității alfa-celula la hipoglicemie, și nu cu manifestările de neuropatie, ca secreția de glucagon este independentă de reglare autonomă. Violarea sinteza și secreția de adrenalină din cauza hipoglicemie se dezvolta mai tarziu, la pacientii cu boli cronice si motivul pentru care acest lucru este adesea exact neuropatie periferică autonom. Interesant, eliberarea de adrenalină, ca răspuns la alți stimuli, cum ar fi exercitarea, rămâne practic neschimbată. Acest lucru dovedește că încălcările au loc în sistemul nervos central la nivelul de recunoaștere și activarea centrală neyroglikopenii a sistemului nervos autonom.

Video: sfaturi valoroase pentru terapeuți de masaj! Exerciții privind sensibilitatea tactilă, echilibrul energetic