Tulburări extrapiramidale - neuropatia

tulburări extrapiramidale apar în leziuni ale ganglionilor bazali și conexiunile acestora cu cortexul frontal și trunchiul cerebral și sunt caracterizate prin încălcarea de organizare a traficului. În unele cazuri, se dezvolta lentoarea mișcării, epuizarea lor de imagine, de obicei însoțită de tonusul muscular crescut (sindrom akinetic-rigid sau parkinsonism). În alte cazuri, există involuntare, mișcare forțată (hiperkinezie). Prin hiperkinezie includ tremurături (tremor), distonie, coree, atetoză, ballizm, mioclonus, ticuri, acatisie.
Boala Parkinson - un sindrom manifestat akinezie, rigiditate, tremor de repaus, modificarea distanței și în interiorul acestora (posturală) tulburări.
Akinezia se poate manifesta lentoarea mișcări, mișcări prietenoase dispariție (de exemplu, mișcări ale mâinilor în timpul mersului) epuizarea mimică (gipomimiya) clipitul rar, monotonie și vocal dezactivat (gipofoniya) schimbarea scrierii de mână în scădere treptat dimensiunea literelor la sfârșitul unei linii (micrografie).
Rigiditatea este un tonus muscular crescut și se manifestă prin creșterea rezistenței la întindere musculară pasiv. Spre deosebire de spasticitate cu rezistenta la rigiditate musculară rămâne constantă pe tot parcursul volumului de trafic. tonifierea poate fi constantă (fenomenul de „păpuși de ceară“) sau discontinuă (fenomenul de „unelte“).
Tremor în Parkinson are un caracter de frecvență joasă (3-6 frecvență Hz) - în acest caz, a implicat în primul rând de o parte, cel puțin piciorul și maxilarul inferior, buzele, și rareori tot capul. Mișcarea de degetul mare și degetul arătător periilor se aseamănă cu „pastile de rulare“ sau „de moneda.“ Jitter este prezentat singur, crește cu entuziasm și mișcarea altor membrelor, dar dispare sau redus drastic atunci când în mișcare implicate se tremurături la nivelul membrelor.
tulburări posturale sunt de a schimba postura (aplecarea trunchiului în față, brațele îndoite din coate și picioare - și genunchi, oferind omului „poziția solicitantului“), precum și instabilitate la schimbarea poziției corpului (instabilitate posturală). Din cauza pierderii într-un stadiu avansat de reflexe posturale menținerea echilibrului la schimbarea poziției corpului, pacientul poate scadea brusc atunci când în picioare sau așezat un scaun, de cotitură sau urcatul scarilor. Dezechilibrat împingere înainte sau înapoi pacientul poate accelera în mișcare, încercând să „recupereze“, cu centrul de greutate al corpului (sau retropulsion de propulsie) lui. instabilitate posturală este adesea însoțită de modificarea distanței - și scurtarea etapei de decelerare, amestecare sau tocării de mers. În timp ce mersul pe jos poate dezvolta brusc de întărire, iar pacientul "crește" la podea, incapabil să se miște chiar.
In cele mai multe cazuri, cauza bolii bolii Parkinson Parkinson este cauzata de degenerarea neuronilor din substantia nigra a creierului. Mult mai puțin parkinsonism din cauza altor boli neurodegenerative. leziuni vasculare ale creierului, luand neuroleptice, tumori cerebrale alte boli.
Tremor (agitare) - mișcare oscilatorie ritmică involuntară a corpului sau a părților acestuia. Tremorul poate fi fiziologice sau patologice.
tremor fiziologic, de înaltă frecvență (8-12 Hz) - bruiaj amplitudine scăzută detectează mâinile sau orice altă parte a corpului și este, de obicei, nu sunt percepute de către om.
Tremorul patologica este de obicei caracterizat printr-o amplitudine mai mare și frecvență mai mică. În ceea ce privește circulația tremorul sunt trei opțiuni: în repaus, postural (în interior) și cinetică.
Odihnindu-tremor caracteristice parkinsonismului și în cele mai multe cazuri, combinate cu alte manifestări sale. tremor postural se produce atunci când țineți ipostaze, de exemplu, a observat în mâinile sale întinse. Cea mai mare parte caracter posturală sunt îmbunătățite tremor fiziologic și tremor esențial.
Amplificat tremor fiziologic se observă la agitație, retragere de alcool, tireotoxicoză, hipoglicemie, intoxicație, sub acțiunea ceai și cafea, unele medicamente.
tremor esential - boli neurodegenerative, o manifestare majoră a ceea ce este un tremor postural bilateral în mâini. În plus față de tremur poate implica capul (tremurul de tipul „da“, „nu-nu“). Spre deosebire de tremor parkinsonian în cazul conducerii tremor esențial, de obicei, amplificat, în timp ce Parkinsonian - slăbește.

tremor Kinetic apare sau crește brusc în timpul mersului. O varietate de tremor cinetic este un tremor intenție care apar și în creștere rapidă în mâini sau picioare, atunci când se apropie de scopul și exploatat la paltsenosovoy sau genunchi călcâi probe. Intentie tremor caracteristic în special a leziunilor cerebeloasa.
posturală fățișă și tremor kinetic la un pacient de 50 de ani, necesită excluderea hepatolenticulară degenerare.
Chorea se caracterizează printr-un flux continuu de neregulat rapid twitch haotice care implică diferite extremități grupe musculare, feței, faringian trunchiului. Chorea la copii pot fi cauzate de boala reumatica (coreea), paralizie cerebrală. La maturitate și bătrânețe, cauza coree poate fi o boală degenerativă (coreea Huntington), boli de ficat, sânge, leziuni vasculare ale creierului anumite medicamente iau.
Distonie (distonie musculară) - giperkinez caracterizată prin mișcări repetitive lente sau rapide, care provoacă rotirea, flexia sau extensia părților individuale ale corpului, cu formarea de posturi anormale. În cele mai multe cazuri, distonia este cauzată de boli ereditare ale ganglionilor bazali. Mai puțin frecvente sunt cauza distonia care primesc neuroleptice, vătămare, encefalită, boli vasculare, tumori, tulburări paralizie cerebrală, ereditare metabolice.
Ca focal prevalenta izolat, interesant o parte limitată a corpului, și distonia generalizată, mușchi care implică diferite părți ale corpului. distonie generalizată se dezvoltă adesea la copii. distonii focale sunt mai frecvente si de obicei incepe la varsta adulta. Ele pot capta mușchiul circular al ochiului, cauzand ochii cruciș (blefarospasm), mușchii gurii și limbii (distonia oromandibulyarnaya), mușchii gâtului (torticolis spasmodic). Uneori, distonii focale apar doar atunci când anumite mișcări. Un exemplu este crampa scriitorului, caracterizat prin reducerea degetele dureroase perie atunci când încearcă să e-mail. La scrisoarea de reziliere spasm se oprește.
Atetoză - „lent forma“ coreea, caracterizat prin mișcări lente în vermiform membrelor distale. Cauzele cele mai frecvente ale atetoză - paralizie cerebrală și alte variante de leziuni ale creierului in copilarie. Cu o combinație de semne de coree și atetoză spun coreoatetoza.
Ballizm aproape de coree, și se caracterizează prin mișcări rapide zdrobitoare în extremități proximale. Ballizm implică adesea doar o parte a corpului (hemiballismus). Hemiballismus apare de obicei ca urmare a leziunilor vasculare ale ganglionilor bazali.
Mioclonie caracterizată prin contracții bruște abrupte musculare tranzitorii care apar spontan sau sub influența unui sunet brusc, lumini intermitente, atingere sau mișcare. La indivizii sănătoși pot să apară mioclonus fiziologică, se manifestă labagii intregului corp adormirii sau frică. Cauză mioclonus patologice pot fi mostenite metabolice si bolile degenerative ale creierului, intoxicație, insuficiență renală sau hepatică, encefalopatie hipoxic care apar după stop cardiac.
Acatizie - neliniște, o nevoie imperioasă de a mișca, în scopul de a reduce sentimentul de nesuportat de tensiune interioară și disconfort. Foarte adesea această condiție este observată după administrarea sau creșterea dozei de neuroleptice.
Ticurile - mișcări involuntare rapide repetitive spasmodice, care implică de obicei un grup limitat de muschi. Alocați ticuri motorii (clipind, convulsie cap, umăr shrugging, retragere a abdomenului, cruciș) și vocale (tuse, horcăit, fluierând). Ticurile sunt adesea ereditare și apar la copii și adolescenți din cauza încălcării de maturare a sistemelor de control al motorului (de exemplu, sindromul Tourette). Mai puțin frecvente cauze de ticuri sunt un prejudiciu perinatale cerebrale, medicamente, encefalita, leziuni cerebrale traumatice.