Agentul cauzal al tularemie - microbiologiei cu tehnica testelor microbiologice

Pentru prima dată tularemia bolii a fost descrisă în provincia California Tulyare, în legătură cu care germenul care cauzeaza boala, numita Bact. tularense (Mack Cui și descris în Chapin 1912 YG).
Morfologia și proprietățile tinctoriale. Vozbudiditel Tularemia este o tijă mică (cocobacil) 0,2X0,7 microni (Fig. 93).
La oameni si animale forme microb o capsulă moale. Ea nu formează spori, staționare. Gram. De multe ori există o colorare bipolară.
Proprietățile culturale și biochimice. bacterii tularemia - aerobe. Temperatura optimă de creștere este de 37 °. Ei nu cresc pe mediu nutritiv obișnuit. mediu bun pentru bacterii este cultivarea tularemie laminate gălbenuș mediu (3 părți din gălbenușul de ou + 2 părți soluție salină sterilă). Potrivit ca carne-peptonă | th agar cu cisteină și glucoza din sânge (Francis miercuri). Pe medii nutritive dense, la 48 de ore într-un incubator sunt mici, rotunde, lucioase, care seamănă cu colonii de rouă. Atunci când o creștere confluentă o subțire „pietricele“ de acoperire, constând în colonii mici, non-drenabil. În medii lichide bastoane tularemia reproduc încet și rău (suprafața de slabă creștere medie).
Francis miercuri. Agar-agar (pH 7,3) a fost adăugat 1% cisteină și 1% glucoză. Clocote câteva minute. După mediu de răcire la 45-50 ° difibrinirovannoy adăugat 10% sânge de iepure. Verificați mass-media pentru sterilitate.
Cele mai bune mass-media pentru cultivarea de bacterii sunt medii tularemie semi: gălbenușul de ou (40%), amestecat cu soluție salină (60%) sau 10%, gălbenușul de ou și 90% soluție salină.
Biochemical Activitatea bacteriilor tularemia este slabă. Ele sunt fermentate pentru a produce un gaz de acid, fără un număr de glucide: glucoza, maltoza, uneori levuloză, manoză și glicerol, diferă de la ei foarte similar cu Brucella.

Fig. 93. Bacteriile tularemia și -pentru a curăța kulture- b -in un frotiu dintr-un corp.
nu formează indol, proteinele sunt descompuse în hidrogen sulfurat.
Rezistența. Batoane tularemie mor repede atunci când se încălzește peste 60 °. Lumina directă a soarelui le ucide în termen de 30 de minute. bacterii uscătorie transferat 25 zile. În apă supraviețuiesc până la 90 de zile, cereale - până la 133 de zile. Majoritatea soluțiilor dezinfectante are rapid un efect devastator asupra bacteriilor (soluție Lysol 3% după 2-3 minute, de tricresol soluție 1% în 2 minute, 50% după 5 minute, alcool).
Patogenitatea la animale și la formarea de toxine. Prin tularemia microbul rozătoare sensibile. Cobaii și șoareci albi pot infecta subcutanat, cutanat, intraperitoneal și administrarea orală a microbilor. animalele infectate mor din sepsis, în perioada de la 2 până la 15 zile. La autopsie dezvăluie mărirea ficatului și a splinei, și venind la locul ganglionilor limfatici infecție. Ficatul și splina sunt numeroase focare de necroză. În frotiuri de organe detecta bacterii mici înconjurate de capsule moi.
Exotoxina Francisella tularensis nu a format.
Patogenie si clinica. Sursa de infecție cu tularemie sunt șobolani de apă, veverițe, iepuri, șoareci de câmp și alte rozătoare. Tularemia poate rani câine, precum și, pisici, lupi, păsări, cai, vite și animale mici.
Oamenii tularemia transmise în mai multe moduri: o persoană de contact - în contact cu animalele bolnave sau carcasele lor (atunci când sunt rozătoare de captură, de eliminare din pieile lor), alimentare - prin apă și alimente care pot fi infectate animalele secreții infectate sau carnea lor, aspiratsioinym - Inhalare praf, contaminat bagheta tularemie, transmisibile - în principal, prin acarieni și diverse insecte (purici, muște, etc.).
Tularemie Infectia apare prin piele (intacte și vătămate) și membranele mucoase.
La om distinge următoarele forme clinice de tularemie.
Grupa A (forma tularemie cu leziuni pronunțate ale pielii, mucoaselor și organele interne): 1) formate bubonică 2) bubonnaya- ulcerative. 3) glaznaya- 4) anginoase-bubonnaya- 5) formeză cu alte leziuni tularemia exterior.

Grupa B (forma de tularemie, cu o leziune primară a organelor interne): 1), cu o leziune primară de tularemie Protecție respiratorie. 2) tularemie, care afectează în principal tratatul gastrointestinal 3) cu tularemie alt organ.

Perioada de incubație durează de la 1 la 10 zile.
Boala începe acut: febră, frisoane, vărsături, dureri de cap, dureri și peste tot corpul.
Atunci când nu sunt marcate bubonică formă pas piele la locul de poarta de intrare a leziunilor de infecție. 3-4 zile ganglionii limfatici din apropiere sunt extinse și a făcut dureros. buboes format poate supurează. Apoi au deschis și sunt formate ulcere, care apoi cicatrici.
Pentru tularemia poate fi acută (până la 1-3 luni), prelungit (până la un an sau mai mult) și recurente, atunci când bolnav cu tularemie se simte aproape sănătos, și apoi, în termen de 1-2 ani, din nou, să devină bolnav în absența unei infecții suplimentare.
Imunitatea. În organism recupera de tularemie sunt anticorpi (aglutinine, complement legarea anticorpului) de precipitare. tularemia Mutat lasă o imunitate puternică și de lungă durată. Cazurile de tularemia bolii repetate. oamenii de știință sovietici LM Hotenever, NG Olsufiev, I. Maisky și altele. Ei au găsit că imunitatea la începutul tularemie este în natura imunității nesterile, și apoi steril.
corpul pacientului în timpul procesului infecțios pentru o perioadă considerabilă de timp pentru recuperare este într-o stare de alergie, detectabil tulyarina atunci când este administrat (suspensie glicerinată Francisella tularensis uciși termic).
Diagnosticul microbiologic. detectarea în timp util a tularemie are o mare importanță epidemiologica, deoarece oferă posibilitatea de a lua imediat măsuri pentru a elimina această infecție se răspândește cu ușurință. Materialul pentru cercetare este de descărcare de gestiune a penetrat buboes, punctiformă de la buboes închis și sângele pacienților.
Evidențiați cultura pus ^ m material de însămânțare directă pe un mediu nutritiv nu este posibilă. De aceea, pentru a izola bacteriile tularemia folosi o metodă biologică, analitul infectează animalele sensibile la patogen al bolii.
În același timp semănat pregăti frotiuri, colorate cu Romanovsky-Giemsa și mikroskopiruyut. In frotiuri de bacterii organe tularemia localizate intracelulară și clustere. Bacteria izolat a fost identificat prin proprietăți morfologice, biochimice și serologice. Diagnosticul microbiologic al tularemia poate fi efectuată în laboratoare speciale.
Serodiagnosis de tularemie este condusă de aglutinare cu diagnosticum Fr. tularensis. Reacția poate fi alimentat de la a 2-a săptămână de boală. Diluția serului pacientului de a face cu 150-1800 (Tabelul 21). reacție produc contabilitate după 18-20 ore. Un rezultat pozitiv este considerat aglutinare clar, rezultând într-o diluție de 1 la 100, și mai mare.
Tabelul 21
setare Schema de test de aglutinare utilizate pentru diagnosticul de tularemie

Note: 1 ser diluat 1:25, se toarnă în fiole de numai 1, 2 și 6, după care 0,5 ml din conținutul a 2 tuburi a fost turnat în al treilea tub și așa mai departe, .. și de la 5 minute tubul de testare este aruncată de 0,5 ml.
2. Tabelul este luat din manualul de instruire practică în microbiologie KD Pyatkina, Markova NS si ND Trofimova.

O reacție alergică. Ca urmare a tularemia bolii la om se dezvolta hipersensibilitate la microb tularemie. Este o condiție alergică poate fi detectată prin testul intradermic. Pentru stabilirea unui test de alergie este necesar pentru a avea un tulyarin alergen. Tulyarin reprezintă 3% suspensie de glicerol într-o soluție fiziologică Fr. tularensis, omorât prin încălzire la 70 ° C timp de 1 oră până la 3 zile. Pentru proba epicutanată 1 conține 1 ml tulyarina mld., Și pentru intracutanate test 100m. Corpuri microbieni. Atunci când este administrat prin proba intradermic 0,1 ml tulyarina la epicutanată pe pielea scarfica se aplică și frecat kaplk ușor 1} medicament. Atunci când un răspuns pozitiv la locul de tulyarina prin 06/03/10 ceas o reacție inflamatorie locală.