Aspecte medicale ale bolilor deficit de iod la copii și adolescenți

Video: Webinar „factori de întârziere pentru copii și adolescenți“

Tronko ND, Bol'shova EV Shabliy OV

Video: The rahitism boala

Institutul de Endocrinologie si Metabolism VP Komissarenko, Kiev

Din cauza incidenței ridicate a regiunilor deficit de iod în lume, problema tulburărilor prin deficit de iod (IDD) este relevant nu numai în aspectul medical, dar și social. Reducerea activității funcționale a glandei tiroide, ca răspuns la deficitul de iod în mediu crește riscul diferitelor forme de disfuncții tiroidiene și a bolilor psihosomatice asociate în persoanele care trăiesc în aceste regiuni.
Rata recomandată a consumului de microelement asigura funcționarea normală a glandei tiroide, este de 90 mg / zi pentru corpul unui copil, și 130 mg / zi pentru un adult. Shared hormoni tiroidieni piscina este prevăzut un mecanism complex de biosinteză a acestora, inclusiv furnizarea suficientă de iod anorganic în organism și punerea în aplicare a interacțiunii la nivelul sistemului hipotalamo-hipofizo conform principiului legăturilor lungi și scurte. În condițiile deficitului de iod există o creștere a TSH, accelerarea T4 a procesului de conversie în T3, hiperplazia celulelor tiroidiene. Dacă aveți deficite mai severe observate încălcarea proceselor de diferențiere a țesutului osos, marcat afectarea sistemului imunitar, metabolismul lipidic, funcția renală excretor.

Video: Webinar "Caracteristici ale muncii psihologice în îngrijirea paliativă pentru copii"

tiroidian excepțional hormoni influențează formarea si maturarea creierului fetale. deficit de iod pronunțat în timpul sarcinii afectează negativ formarea și diferențierea structurilor sistemului nervos central al fatului: in neuronilor din cortexul cerebral, hipocampul, cerebel o scădere a exprimării enzimelor specifice, mielinizarea afectarea axonilor, încetinind proliferarea celulelor granulare.
Modificări funcționale ale glandei tiroide pe fondul sarcinii normale poate fi considerată ca fiind relația dintre nevoia de hormoni tiroidieni, iar aportul efectiv de iod. Creșterea cerințelor de hormoni tiroidieni duce la stimularea glandei tiroide, observat astfel: creșterea nivelului circulant al globulinei de legare a tiroxinei (TBG), ca răspuns la o creștere a producției de estrogen, creșterea tranzitorie a nivelului de T4 liber și reducerea concentrației serice de TSH legate de tirotropina acțiune gonadotrofina corionica și schimbări în metabolismul periferic al hormonilor tiroidieni, în special la nivelul placentei. Lipsa unor mecanisme compensatorii care rezultă în stimularea pe termen lung a glandei tiroide ducând la scăderea activității funcționale atât a mamei și a fătului, care, desigur, crește riscul de a avea un copil cu handicap.

În condițiile de iod extindere deficit tiroidian este un proces compensatorie, care are ca scop conservarea eutiroidieni rezervele de stat și funcționale în zona de gușă endemică. De o importanță deosebită este problema gușă endemică pentru Ucraina. Studiile selectate efectuate în rândul populațiilor din regiunea Kiev (zone Ivankov Polesski), Regiunea Cernihiv (regiunea Cernigov, Kozelets'), regiunea Jitomir (Ovrutsky, zone Olevskii) indică prevalența gușă endemică la 30-50% din totalul populației (Kravchenko .i., Chornobrov AD, Tereshchenko VP, Turchin VI și colab., 1996).

In mod traditional regiunile gușă endemică sunt Ivano-Frankivsk, Lviv, Volyn, Rivne, Ternopil și Cernăuți. Pentru o prezentare corectă a prevalenței și a calității patologiei tiroidiene în IDD utilizează sistemul moderne de identificare a OMS, care include, în plus față de indicatorii tradiționali de markeri noi și criteriile lor.

Tabel. Criterii de severitate a gușă endemică. (indicatori pentru evaluarea tulburărilor prin deficit de iod și a lor de control lodization sare N6 OMS crezut / NUT. - Geneva 1994)

Notă:
D-copii U-adolescenti la adulți.
B endemic gușă structura etiologică impreuna cu IDD loc special aparține influența dozelor mici de radiații ionizante, dezechilibrul de micro- și macroelemente, compuși chimici ai emisiilor industriale, deficiență relativă a anumitor vitamine din organism.

Video: Filmul este despre mister obezitatea progresiva. 1 NTV

Deficitul de iod în organism afectează în mod negativ sănătatea mentală și fizică, care poate avea un impact negativ semnificativ asupra dezvoltării sociale și economice a țării. Astfel, starea actuală a gușă endemică, trendul ascendent al IDD solicită introducerea unui set de măsuri speciale în cadrul unui singur program național.

Conform materialelor de la Simpozionul International Novo Nordisk a treia (Danemarca), pentru medici - endocrinologi "Probleme de Endocrinologie Pediatrica" - șaptesprezece-19 septembrie 1998, Crimeea, Ucraina.