Reacția radială - boli nonneoplastic radioterapie

Reacțiile de radiații generale și prevenirea și tratarea acestora.          

Reacția generală la iradiere se manifestă sub formă de slăbiciune generală, dureri de cap, insomnie sau somnolență excesivă, instabilitate starea de spirit, pierderea poftei de mâncare, greață, și, în cazuri severe - vărsături, modificări în sânge - leucopenie, trombocitopenie, anemie rar. În caz de încălcare a funcției sistemului cardiovascular dezvoltă tahicardie, aritmie, instabilitatea tensiunii arteriale sau declin.
Prevenirea reacțiilor servește ca un regim alimentar radial comun cu un conținut ridicat de proteine, aer curat, aportul de până la doi litri de lichid (partea sub formă de suc), ingestia de fructe proaspete și vitamine. antihistaminice Pacienții sunt atribuite, complexe anti-oxidant, terapia cu vitamine este realizat.
Reacții simptomatice tratament comun radiale, în funcție de natura expresiei lor. De exemplu, durerile de cap sunt atribuite analgezice, cu pierderea poftei de mâncare - amărăciune (tinctura de salvie, ceai delicios, etc), slăbiciune generală, letargie - (. Tinctura de ginseng, Schisandra chinensis, și așa mai departe) agenți de stimulare, cu leucopenia - Stimulenți leykopoeza (sodiu de acid nucleic).              

Reacție și daune de radiații locale, prevenirea și tratamentul acestora.

 reacții cutanate radiații.

Radiation reactii cutanate apar la teleterapie malignitățile orice locație, precum și bolile cu raze X non-neoplazice.
Prima reacție este o manifestare a eritem pielii. Acesta este caracterizat prin înroșirea pielii, mâncărime. Acesta trece complet independent.
radiodermatit chimică - următorul nivel de reacție radiații. Manifestele a crescut roseata, giperpigmentitsiey, sensibilitate difuză, căderea părului, umflarea, scalarea uscată a epidermei. Ulterior, hiperpigmentare poate persista pentru o lungă perioadă de timp în zonele afectate ale pielii, cresterea parului se reia. Pot trece pe cont propriu, nu este necesar nici un tratament specific.
radioepiderm umed și care se caracterizează prin exacerbări ale reacției anterioare și desprinderea umedă a epidermei (precedată de formarea de bule de aer sau fără ele). Însoțite de durere severă. capete umede epidermice atrofie rezistenta foliculilor (cresterea parului nu este reînnoit), glandele sebacee și sudoripare, pielea devine atrofica, uscata, cu zone de de- și hiper-pigmentare și apariția telangiectasia. Mai târziu poate dezvălui scleroză țesutul subcutanat. Auto-vindeca pentru o lungă perioadă de timp (2-3 luni), este nevoie de un tratament intensiv.
ulcere de radiații - leziuni ale pielii. Pentru radiația ulcerele sunt caracterizate printr-o creștere constantă în adâncime și pe suprafață. Pielea din jurul eczema ulcer schimbat, densitatea lemnoase. marginile ulceroase sunt sigilate, valikoobrazno ridicată, aspră, saped. Partea de jos este acoperit cu răni de obicei mase necrotice fibroznognoynymi de culoare galben-gri. În mod independent, niciodată nu vindecă. Este nevoie de terapie intensiva prelungita. Predispusă la retsedivirovaniyu.
Lungul existența unor radiații periculoase ulcere de dezvoltare a următoarei, vătămarea cauzată de radiații mai periculoase -luchevogo cancer de piele.
In radioterapia bolilor non-neoplazice epilarea rezistente, uscate și umede epiderma să fie considerată ca o complicație a radiațiilor. In radioterapia tumorilor maligne depilatoare rezistente, eritem, epiderma uscată considerate ca reacție validă. epidermul umede este valabilă numai atunci când este iradiat de dimensiunea redusă a câmpului de iradiere. ulcere radiatii, cancer de radiatii, radiodermatit umede sunt complicații radiații în tratamentul chiar tumori maligne.
Prevenirea reacțiilor cutanate radiații este alegerea potrivita tipului de radiatii, utilizarea de mai multe câmp și metode mobile de terapie prin iradiere gamma la distanță, utilizarea de filtre de emisie adecvate cu radioterapie, zone ale pielii radiații ar trebui să fie uscate și curate, fără erupții cutanate pustuloase. Nu se recomandă atât în ​​timpul tratamentului și după utilizare burete dur, prosop.
Noi nu ar trebui să trateze pielea cu tinctura de iod, verde strălucitor, pentru a efectua fizioterapie, se aplică muștar și bănci. Tratamentul reacțiilor de radiații și leziuni ale pielii.
Tratamentul modificărilor cutanate radiații depinde de natura manifestărilor lor:

Video: întrebări frecvente despre implanturile dentare

1. eritem - este necesar un tratament special
2. radiodermatit uscat - lubrifia uleiurile vegetale neutre ale pielii (de floarea-soarelui, măsline, piersici, piatră, mare-cătină, etc.), îmbogățit cu ulei de pește, metilurotsilovoy unguent
3. radiodermatit umed - este aplicat unguentul pielea afectată cu antibiotice (tetraciclina, furatsillinovuyu etc.), unguente hormonale, unguent metilurotsilovuyu, 25 - soluție tsigerola 30% în ulei vegetal. Destul de eficient iradiindu zone ale pielii afectate rubin cu laser
4. ulcere radiații - medicamente este similar cu tratamentul radiodermatita umed, dar mai durabil. Dacă ulcerul nu se vindeca, in ciuda tratamentului timp de șase luni, sau rapid reapar, apoi excizat ulcer în țesutul sănătos, urmată de grefa de piele
5. radiocarcinogenesis supuse numai chirurgicale) tratament.

Reacția radială și leziunea pulmonară.

leziuni pulmonare radiale se pot dezvolta in timpul tratamentului cu radiatii de cancer pulmonar, esofagian, de san si tumorile mediastinale. Factorii care contribuie sunt boli pulmonare inflamatorii cronice. vătămarea cauzată de radiații pot dezvolta acut - în timpul tratamentului sau în săptămânile și lunile de după sfârșitul cronic și - la o dată ulterioară.
Dezvoltarea leziuni acute de radiatii - pneumonită - febră manifestă clinic, dispnee expiratorie ascuțite, tuse uscată cu spută vâscoasă sau descãrcat greu. Radiologic detectate a crescut difuze model pulmonare, respectiv, zona de iradiere, atunci există mai multe focare de black-out, care fuzionează în următoarele câteva zile și va afișa o pneumonie în curs de dezvoltare. După 5-10 zile simptomele clinice descreasca: modificări radiografice începe să scadă după 3-4 săptămâni și în decurs de 2-3 luni dispar.
scurgeri Cronic radiatii daune la plamani - pneumosclerosis - dezvoltat prin 2-6 luni de la terminarea radioterapiei. Pacienții apar tuse uscată, dificultăți de respirație lent în creștere, dureri în piept. Examinarea cu raze X dezvaluie sigila țesutul interstițial. Multiple umbre, întrețesut liniare creează grubopetlisty în zona de iradiere și modelul ochiurilor de plasă. In cazurile mai severe aproape de diminuare continuă, care nu fac obiectul de regresie. fibroza pulmonară provoacă insuficiență cardio-pulmonare.

Video: Proton Rac - hitech

Prevenirea reacțiilor de radiații și leziuni pulmonare.

Pentru prevenirea reacțiilor de radiații în plămân folosind doze mari de rutin (0,06 g de 3 ori pe zi), în combinație cu acid ascorbic, Ascorutinum, antihistaminice, corticosteroizi.
Tratamentul reacțiilor de radiații și complicații pulmonare - o sarcină dificilă din cauza lipsei de specificitate a procesului. Ar trebui integrate pentru eliminarea unei infecții existente în plămâni (antibiotikoteraliya vedere microflora sensibilitate in asociere cu medicamente sulfa și medicamente antifungice - nistatin, inhalație blevorina- 20-30% Dimexidum zilnic timp de două săptămâni), îmbunătățită permeabilitatii bronșică (inhalat cu papaverină, izoproterenol, teobromina, teofilina, etc., inhalarea de oxigen pur umidificat), normalizând măsura posibilului cardiace, prevenirea gem coagulare (Heparina, neodikumarin, acid acetilsalicilic) și bolile cardiopulmonare, și de a spori de aparare ale organismului (vitamine vitaminoterapiya- B, cu excepția B12 și ascorbic nicotinic fizioterapie acidă prin metode convenționale). În Nier și MP RB dezvoltat și a introdus metodele originale de prevenire și tratament al pneumonită radiații și fibroză:

1. imunostimulare timalina 2 - 5 mg timp de 5-10 zile
2. transfuzii cu 250 ml de autologe iradiate extracorporal (EOAK)
3. injecție intravenoasă solcoseryl de 10 ml / m2 timp de 10 zile
4. enterosorbent Vaul de 3 ori pe zi, timp de 50 - 80 mg / kg greutate corporală și EOAK transfuzie.

Cel mai bun efect este ultima opțiune de tratament. În prezent, în conformitate cu diavitola de testare clinică.

Reacția radială și deteriorarea vezicii urinare.

daune vezicii urinare la radiații poate avea loc cu diferite metode de tratament radiații a tumorilor de vezică urinară, col uterin, rect mai puțin. Ele se pot dezvolta in timpul si dupa radioterapie. vătămarea cauzată de radiații poate fi limitată și difuză. Precoce daune radiații difuze manifesta simptomele cistitei de severitate diferite.
Formele ușoare de cistita radiație (hiperemie și edem la nivelul mucoaselor). urmat de obicei de radioterapie a tumorilor vezicii urinare și în 30-40% din cazuri cu cancer de radioterapie organe abdominale vecine. Simptomele manifesta frecvent urinare dureroasa.
Odata cu continuarea tratamentului radiatii pot dezvolta forme severe de cistita radiație (disurie acută, hematurie), manifestate prin edem, hiperemie și eroziuni ale membranei mucoase cu un lung, adesea recidivante. Cu aceste forme de cistita mai târziu perioade pot dezvolta fibroza de la încrețindu psevdotumor vezicii urinare, atrofie a mucoasei cu disurie și hematurie, uneori ducând la deces. factor predispozant este infecție. cistita Radiation apar la o doză absorbită de 40 până la 80 Gy, dar de multe ori la o doză mai mare de 70 gr.

Video: Metoda Professor Borisova

Tratamentul cistitei radiații.

radioreactions Tratament vezical are drept scop principal îmbunătățirea apărare al organismului (descrise mai sus, în tratamentul pneumonita radial) eliminarea reacției inflamatorii în vezică și urină și stază.
Eliminarea urinei stază și reacție inflamatorie în vezică urinară a atins diuretice scop și dezinfecție: frunze bulion ursului, furosemid, nevigramon, Nitroxolin (5 - NOC), sulfamide și având în vedere sensibilitatea antibiotkov microflorei tractului urinar.
Pentru a reduce concentrația de urină accelerată necroză de eliminare și produse de sare, se recomanda consumul excesiv de alcool. disurie severă este o indicație pentru o pauză în tratament cu radiații. Prescrierea sedative, analgezice, somnifere și antihistaminice. Dizuricheskih fenomene de extincție normalizare capacitatea vezicii urinare, si reduce frecventa urinare contribuie dibunola soluție de scintilație (10 - 15 ml de alifie cu 30 - soluție novocaină 50 ml 0,25%), în decurs de 10 - 25 zile de zi cu zi. Pentru instilare pot fi utilizate și alte medicamente în diferite combinații, inclusiv emulsie metilurotsilovaya, ulei de pește, ulei de cătină și măceșe, hidrocortizon, etc.

Ray rektity.

leziuni de radiație la reacție și rect pot apărea în timpul tratamentului cu radiatii al cancerului de rect si organele adiacente, în principal, cancerul de col uterin.
Cea mai comună formă de deteriorare radiatii acute scurgeri de radiații Recto. Primele simptome sunt identificate pana la sfarsitul radioterapie.
Alăturați-vă sângerare rectală. Atunci când rectoscopia în cazuri ușoare, detectate hiperemie și edem al mucoasei, se dezvoltă radioepiteleit mai târziu. Epitelizarea mucoasei și dispariția simptomelor clinice are loc în următoarele săptămâni.
Mai multe forme severe de deteriorare radiatii la rect este recto ulcerativă cu un curs lung, de multe ori progresiva, frecvent procesul de exacerbări. La pacienții care se confruntă cu scaune frecvente cu sânge și mucus, se înlocuiește cu constipație, tenesme dureroase, debilitante crampe bolnyh- durere ascuțită înainte, în timpul și după defikatsii și cicălitoare durere în repaus într-o stare de sangerare rectala frecvente. Când rectoscopia a relevat hiperemie si edem al membranei mucoase, radioepiteleita fenomen și plasează cea mai mare expunere radiatii - ulcerație. Ulcerativă Recto, în unele cazuri, însoțite de scleroză extinsă și fibre de adrectal limfostazom. Rectului pierde astfel mobilitatea, se ingroasa. Pe peretele rectului, în loc de cea mai mare expunere la radiații se produce ulcer. Marginile ulcerului dens, crește peste nivelul mucoasei, în partea de jos este acoperit cu mătreață necrotic, la cea mai mică dotragivanii sângerează. Acest formular se numește ulcerativă psevdorakom rektita, deoarece tabloul clinic oarecum amintește de o forma inoperabile de cancer de colon. Plăgii toate formele rektita ulcerativă continuă lung, adesea însoțită de rect obguratsiey colostomie parțială sau totală care necesită.

Tratamentul reacțiilor de radiații și leziuni ale rectului ..

Tratamentul constă în numirea curățare clisme cu decoct cald de mușețel plante medicinale 7 zile. Ulterior soluție clismă de 5% Dimexidum cu prednison dimineața și seara, timp de 20 -. 25 zile mai târziu microclysters uleiuri (vaseline, măceș, cătină sau unguent „Sintazon“ poate introduce o soluție de 5% dibunola 0,5% novocaină utilizat pentru tratament. lumânare cu metilurotsilom, anestezin, cloramfenicol, prednisolon. In timpul tratamentului de dieta exclude alimentele care contin cantitati mari de fibre.

esofagita de radiații.

radiatii daune la esofag, iar reacția poate avea loc în tratamentul tumorilor esofagiene, organe mediastinale, plămâni. Clinic pasaj dureros manifestat scrie esofag, ceea ce duce uneori la eșec al pacienților să mănânce.
Tratamentul este direcționat către eliminarea durerii (0,5% soluție de novocaină în interior). Indepartarea stimulare mecanică și termică a mucoasei
esofag, care se realizează prin desemnarea unui regim alimentar adecvat (15 tabel curatit), încălzit la 30 - 35 de grade. numire Spazmomolitikov, îndepărtarea spasm al pereților musculare netede ale esofagului, ingustarea lumenului și înrăutăți condițiile pentru trecerea alimentelor. Ingestia de ulei de cătină sau măceșe.