Infectarea după mușcături - boli infecțioase la copii

Mușcă un om, un câine, pisică, alte animale pot fi însoțite de diverse complicații ale naturii infecțioase. Răni în timp ce devin întotdeauna infectate cu bacterii. Omul mușcă agenții patogeni bobinate făcut infecție anaerobă, de obicei, saprofitiruyuschie în orofaringe și Staphylococcus aureus. Pasteurella Infecția apare atunci când mușcat de un câine, pisici și alte animale rar. Cel mai adesea în rana pătrunde Pasteurella pneumotropica. În plus, mușcături sunt întotdeauna prezintă un pericol de tetanos.
Posibilitatea de rabie infectie trebuie să fie întotdeauna luate în considerare în mușcături de animale (a se vedea. Secțiunea 9.85), în special sălbatice (lupi, vulpi, sconcsi, coiotii, ratoni), precum și câini și pisici. Sursele de infecție pot fi proteine ​​animale, opossums, mongooses și nevăstuici. Mușcături de lilieci sunt cele mai periculoase, deoarece virusul rabiei sunt foarte frecvente printre ei. Importante sunt împrejurările în care a fost pricinuite muscatura. atac neprovocat face întotdeauna un animal suspect de rabie. Într-un mod diferit de a se raporta la mușcături de animale, care tachinat copiii pentru o lungă perioadă de timp. Un ajutor important în evaluarea riscului de infecție poate avea informații despre vaccinarea animalelor anterioare. În mod similar, informații cu privire la cazurile de rabie în regiune, ajutând pentru a alege metoda potrivită de tratament. În cele din urmă, trebuie să luăm în considerare localizarea și severitatea mușcăturile. Multiple, penetrant răni adânci, răni de pe cap, fata, gat, dicta alegerea unei metode mai active. Trebuie avut în vedere că infecția poate avea loc chiar după zgârieturile de pe mâinile sale, care își linge animal bolnav.
diagnostic. Circumstanțele care aplică mușcătura și timpul scurs după ce, sunt importante în strategiile de diagnostic și tratament. Umflarea, roșeață și secreție purulentă din rana facilitează diagnosticul. Gram pata de descărcare din rana permite să fie ghidat în alegerea antibioticelor: înainte de obținerea rezultatelor sensibilității microorganismului. Acumulările de coci și purulent descărcare gram-pozitive din rana sugerează o infecție stafilococică. Dacă purulentă a găsit bacili Gram-negative, enterobacteriile mai probabil infectarea, flora solului sau Pasteurella. bacterii Gram-negative în puroi putredă miros caracteristic infecțiilor anaerobe. Miros și / sau crepitus în rana confirma diagnosticul. Bacilii gram-negativi în evacuarea rana poate indica infectarea speciilor de Bacteroides și spori gram-pozitive - de infectie clostridii. Lanțul coci gram pozitivi se găsesc în infecție streptococică anaerobă.
tratament. Bites prevede un tratament similar celui în toate rănile infectate. Tot țesutul mort și neviabil ar trebui să fie eliminate și rana curățat. Dacă suspectați o muscatura unui animal turbat este tratat tsefiranom sau o compoziție diferită.
răni infectate după un om mușcați un câine sau o pisică, punctie superficial sau răni prin strivire, care nu pot fi tratate în mod corespunzător, nu ar trebui să fie cusut strâns. În caz contrar, infectia se poate dezvolta. Potrivit multor chirurgi, răni după ce musca un om, în general, nu ar trebui să coase. La răni amenințătoare, în unele modificări viitorul sau tulburări funcționale deformeaza afectate trebuie trimise la un specialist pentru chirurgie plastica.
profilaxia tetanosului se efectuează la toate mușcături (a se vedea. Secțiunea 9.40). vaccinarea preventivă împotriva rabiei trebuie să înceapă imediat, în cazul în care există cea mai mică suspiciune de boală relevantă la animale (a se vedea. Secțiunea 9.85).
Tratamentul profilactic cu antibiotice este indicat în răni adânci mușcate în care pătrunde întotdeauna infecție. Înainte de aceasta, este de dorit să se obțină rezultatele examinării bacteriologică a conținutului rana. Odată mușcat de câini sau pisici victime, de obicei, prescris penicilina G la 150 mg oral de 125 de 4 ori pe zi, timp de cel puțin 7- la 10 zile. Rana dupa muscatura unui infectat, de obicei, de rezistente la antibiotice stafilococilor. In astfel de cazuri, de preferat să se atribuie dicloxacillin (50 mg / kg pe zi în 4 doze divizate). Atunci când tratamentul cu hipersensibilitate cefalosporină penicilină poate fi efectuată (cu excepția cazului în o alergie la penicilina nu se manifesta șoc anafilactic, exfolierea dermatită și urticarie), eritromicina, clindamicina sau tetracicline.
Ampicilină și amoxicilină sunt administrate în asociere cu aminoglicozide (gentamicină) pentru supurație dezvoltat deja rănii și puroi în detectarea bacili gram-negative. Dezvoltarea suspectat de infecție cu anaerobi este baza pentru începerea tratamentului cu doze mari de penicilina (75.000 U / kg în „rață) sau clindamicina (după detectarea Bacteroides fragilis) la o doză zilnică de 30 mg / kg în 3 doze divizate. Infecția P. imiltooida sau P. pneumotrophica penicilina sau tetraciclină eficiente.
Pacienții cu febră mare și alte complicații (artrita purulenta, osteomielita, septicemie, abcese viscere, endocardită) trebuie sa fie internat in spital. O importanță deosebită trebuie acordată constatării lor în sângele agenților patogeni prin plantarea-l pe un mediu nutritiv. Tratamentul trebuie să includă antibiotice parenteral.
produc infecții chirurgicale după mușcături de câine pot servi microorganisme speciale sunt uneori găsite în cavitatea bucală a animalelor.
Ele sunt sensibile la ampicilină, tetraciclină și cloramfenicol. Cele mai multe tulpini sunt sensibile la penicilina, un EF-4 rezistent la ea.