Ascariasis - boli infecțioase la copii

Video: Tratamentul ascaridozei într-un copil

Video: Paraziții mănâncă copii. Ascaris

Acest tip este helminților cele mai frecvente. Conform datelor preliminare, ascaridoză suferă de 1 miliard. Omul de pe planetă. Cel mai adesea afecteaza copii de vârstă preșcolară și școlară timpurie. Ascaridozei este larg răspândită, dar mai ales în țările cu climă caldă. În America de Nord, există aproximativ 4 milioane de euro. Bolnav.
etiologie. persoană infectată atunci când corpul său devine maturizat limbrici ou care cuprinde larve invazive. 40x60 microni ouă de dimensiuni sunt ovale în formă, înconjurată de o capsulă groasă, iar partea superioară acoperită cu un strat gros de proteine ​​(Fig. 9-37). Cu fecale ouă pacient umane sunt alocate mediului extern, în care se coc în condiții favorabile timp de 5-10 zile. In intestin din ou iese larva, care penetrează peretele său, intră vasele venoase și, împreună cu este introdus fluxul de sange la plamani. Ei larvă din nou penetrează țesutul pulmonar ajunge în lumenul alveolelor și urcă bronhii și trahee în gât și a înghițit din nou. maturarea ulterioară a ascarizi are loc în intestinul subțire. Adulții ating dimensiunea de 3 mm x 15-25 cm (tată) și 4 mm X 25-35 cm (feminin). Fiecare femeie trăiește 1-2 ani și în acest timp stabilește până la 200.000 de ouă pe zi.
epidemiologie. Distribuția ascaridozei depinde de dispersia ouălor în condiții favorabile pentru maturarea lor. defecare nediferențiată și utilizarea de fecale umane pentru a fertiliza domenii - principalii factori care contribuie la răspândirea viermilor intestinali. mâinile nespălate, solul contaminat sunt o sursă importantă de infecție. La fel de des de Ascaris oua intra in corp cu alimente crude, sol contaminat sau muște. Endemicitate ascaridoză promovează o fecunditate neobișnuit de mare de vierme, precum și ouăle de stabilitate împotriva mediului extern. Ouăle pot supraviețui timp de mai multe luni și de transfer răcit (5-10 ° C), în sol timp de 2 ani. Ascaris infestarea poate fi sezoniere sau perene, în funcție de climă, condițiile de sol și momentul maturarea ovocitelor.
manifestări clinice. Simptomatologia bolii are loc numai într-o mică proporție de pacienți cu ascaridiaza. Cu toate acestea, numărul lor este foarte mare. Simptomele pot avea loc fie în timpul migrației de larve Ascaris prin plămâni, sau în parazitismul de viermi adulți în intestin. Patogeneza leziuni pulmonare în ascaridoză ponyaten- nu în totalitate anumită valoare, în mod evident, au o reacție de hipersensibilitate. Adulții pot provoca obstrucție intestinală sau ale căilor biliare, precum și duce la malnutriție. În timpul câteva studii controlate de stat alimente pentru copii rezultate contradictorii au fost obținute atunci când ascaridiaza. Aceștia au subliniat importanța capitală a condițiilor socio-economice și alimentația populației și nu askaridoznoy infecția în sine.
Ascariasis dezvolta infecții pulmonare după o sezonalitate deosebit masivă și de obicei marcată (pneumonie sezonieră). Tipic semnele sale sunt tuse, pătate cu sânge eozinofilie spută. Lumina de raze X în acest moment sunt determinate rapid dispar umbre infiltrative. O imagine clinică similară este necesară pentru a diferenția un sindrom la copii Leffler. Dureri abdominale și semne ale organelor abdominale patologie sunt rare.
Adulții din intestinul subțire de Ascaris se manifestă vag disconfort și durere în abdomen. Dar niciodată nu este complet sigur că acest lucru se datorează helmintiază. Studiul proceselor metabolice la pacienții cu copii ascariasis din India au arătat că, după un tratament de succes au scăzut nivelul de azot excretat. Pe fondul invaziei antihelmitice marcate steatoreea și absorbția vitaminei A. a redus Rezultatele observațiilor copiilor din Columbia indică faptul că, pe fondul infestării antihelmitice severe (40-50 persoane) excreție crescută de azot, grăsime și xiloza. După un tratament anti-vierme cu succes a acestor tulburări au fost nivelate.
Sindromul obstructiv cauzate de Ascaris, obstrucție rare, intestinală datorită întrețeserea ghemuri de viermi - doar atunci când infecția mai ales masivă și numai la copii cu vârsta cuprinsă între 1 - 6 ani. Semnele bolii includ dureri abdominale acute care apar tip de colici intestinale, vărsături de bilă. Aceste simptome cresc mai repede și în curând nu este diferit de imaginea de obstrucție intestinală acută din orice cauză. Există cazuri de penetrare a ascarizi în căile biliare. Aceste complicații sunt mai frecvente în China și Filipine, sunt, de asemenea, tipic de invazie masivă cu viermi intestinali. Când se spune durere acută care rezultă din tipul de colică biliară, vărsături, febră, în cazuri rare, icter.
diagnostic. Adulții depun ouă de Ascaris, care pot fi găsite în studiul de fecale prin microscopie directă. Determinarea cantitativă poate fi realizată prin metoda de tehnica frotiu gros Kato. Important este studiul morfologiei ou subțire. Mature ouă fecundate sunt găsite în paraziteaza intestinul ca și femelele și masculii de Ascaris. ouă infertile (vezi. Fig. 10-37) sunt alocate la un singur femele infestare. Diagnosticul ascaridozei pulmonara si sindromul obstructiv se bazeaza pe examenul clinic și pe ipoteza posibilității de infestare Ascaris.
tratament. Pentru tratamentul unei varietăți de agenți chimioterapeutici utilizate, dar nici unul dintre ei nu are nici un efect asupra Ascaris, situat in plamani. Se tratează cu ascaridoză severă trebuie să fie cu mare precauție. săruri piperazina (citrați, fosfați și adipați) prescrise pentru administrare orală într-o doză zilnică de 50 mg / kg timp de 2 zile consecutiv. doză unică mai eficientă. Piperazina efect dăunător asupra parazit, asa cum este aratat in dezvoltarea obstructie intestinala sau sindromul biliare obstructive. Alte medicamente, cum ar fi mebendazolului levamisol sau utilizate în ascaridiaza fără complicații. Uneori, în care au loc procese obstructive extrem de dificile necesare pentru a se recurge la o intervenție chirurgicală.
Control și metodele de prevenire. In ciuda prevalenta semnificativa a ascaridoză în lume, lupta împotriva acestei infecții se acordă foarte puțină atenție. efect specific în reducerea nivelului de infecție poate fi însoțită de chimioterapie masive. Cursuri de tratament trebuie repetate la fiecare 3-6 luni. în legătură cu frecvența de reinfectare. Înainte de a trece de a organiza evenimente similare pe scară largă, există încă o oportunitate de a le examina și costul. Mai multe rezultate fiabile și mai rapide pot fi obținute prin prelucrarea cu atenție de canalizare a apelor reziduale și fecale înainte ca acestea sunt folosite ca îngrășământ.

Video: Ascaris