Dozare sarcină în timpul tratamentului ortodontic - dozarea deplasării dentare ortodontice sub sarcină

Capitolul 4. sarcini ale dozei în timpul tratamentului ortodontic
Dispozitivele ortodontice sunt împărțite cu privire la natura acțiunii pe funcționale și mecanice. Dozarea sarcinii ortodontic este posibilă atât în ​​funcționale, cât și în dispozitive mecanice. De exemplu, în cazurile în care o unitate funcțională cu coroanele de distribuție Katz sarcină funcțională 1 sau 2 dinte frontal recomandabil să se facă pentru a reduce placa de bază stres funcțional cu tampoane ocluzive care simultan vor preveni alungiri dento-alveolara pe laturile dentiția.
Prin funcționarea unității funcționale poate fi crescută prin încurajarea exercițiilor specifice de pacienți bazate pe grupuri musculare de formare de mestecat sau mai mult (nu numai în timpul funcției) musca de sarcină.
Khoroshilkina F. J. (1977) modificat prin aparate ortodontice activ funcțional: Activator-Andresen Häupl, Myulemana deschide Klammta propulsor activator, funcții regulator Frenkel și alții prin intensificarea acțiunii lor este cea orală și este sprijinit de tracțiune cauciuc oral .. Ca bandaj suport de gât folosit sau cu cap de bandă ive corsaj. În cazurile de coroane Katz, Schwartz gutiera, mouthguards Bynina-ne timp de 5 ani, a fost folosit (pentru a construi în zona de împingere a bărbiei, efectul de amplificare al dispozitivului funcțional) tubular bandaj elastic (raționalizarea numărul propunerii 1238, AN Gubskaya, I., Zolotukhin, BREEZE KIUV la "o metodă de fabricare a unui capac de cap de un bandaj elastic").
Metoda propusă poate simplifica în mod semnificativ producția de capacul capului, fără a reduce eficacitatea tratamentului. Metoda constă în trei etape, care sunt ilustrate în Fig. 10.

Fig. 10. Metodă de fabricare a unui capac de cap dintr-un elastic bandaj 1 tubulare - fixare bandaj pentru golove- 2 - tăierea unui strat de bandaj în regiunea adiacentă podborodku- 3 - nagolovnym compus și porțiunea frontală a bandajului.

Pentru a spori tracțiunea și, în unele cazuri, entanglement aplicată secundară a porțiunii tubulare a bandajului în zona bărbiei. Din cauza pierderii elasticitatii bolnavi bandaj recomandat să-l înlocuiască după 1-2 luni.
Absența elementelor rigide într-un capac de cap este mai ușor de utilizat face, dar nu se poate aplica la dispozitive cu suport extraorală care necesită cuplare strânsă. Unii autori (SA Dubivko 1967, EN Suhoretskaya, 1967) în favoarea unei utilizări mai extinse a echipamentelor funcționale, presupunând că caracterul acțiunilor sale contribuie modificări cele mai adecvate în țesuturile parodontale dentare mobile.
Intensitatea resorbției în cazuri de echipament funcțional am menționat mai sus, decât în ​​cazuri de mecanică. Cu toate acestea, prin reducerea sarcinii funcționale în timpul tratamentului (de distribuție este de 4 sau mai mulți dinți) a constatat că creșterea rezultată a proceselor de resorbtie intensitate în coroana de tratament Katz, coroana cu o muchie de tăiere alungită la repartizarea sarcinii de 1 sau 2 a dintelui nu este natura acțiunii unității funcționale, o cantitate mare de sarcină ortodontic.
Dozarea elementelor active ale aparatelor mecanice pot fi realizate mai precis decât funcțional.
Dozare potenta aparate ortodontice acțiune mecanică realizată prin Fabricația standard și activarea elementelor active cu parametrii forței elastice anterior studiate și dynamometre tulpina reziduale și permițând controlul prin operarea elementelor active. Mai mulți autori au folosit pentru a măsura propriile lor modele de dinamometre, de exemplu, EL Chiriac (1970) a propus un dinamometru permite dozare de până la 1 an, cu toate acestea, cu greu poate fi considerată justificată pentru a realiza o astfel de mare precizie în detrimentul ușurința de utilizare a dispozitivului. Dispozitiv pentru determinarea potenței aparatelor ortodontice (LS Vialichka, NA Puchko, 1976) sunt, de asemenea, dificil de fabricat, iar mostrele sale industriale nu sunt încă disponibile. Aceste circumstanțe sunt un obstacol în calea punerii în aplicare a măsurilor Soliditatea dispozitivelor în practică.
Am aplicat pentru proba industrial tratament ortodontic dynamometre (utilizat pentru contactul electric pentru a testa arcurile de tensiune), care permit măsurarea puterii oricărui element aparat ortodontic activ direct în cavitatea bucală (IV Zolotukhin, 1982).
Fig. 11 este un timp de masurare potenta arc vestibular. Un dinamometru treptat creșterea sarcinii elimină din dintele cu arc vestibular. Valoarea sa minimă este determinată de deducând un film din material plastic, care se află între arcul vestibular și dintele deplasabilă și este afectată de valoarea setată (30 g), forța de tragere a doua dinamometru.

Fig. 11. Măsurarea acțiunii forței arcului vestibular direct în gură
Dozare de sarcină ortodontic aparate ortodontice detașabile include nu numai gradul de activare, dar, de asemenea, modul de utilizare. Modul de utilizare a dispozitivului este selectat pe baza psihicului pacientului, condițiile sociale de muncă și de viață. La efectuarea tratamentului ortodontic au mai multe copii într-una din clasele de juniori (tratament colectiv) poate recomanda utilizarea aparatelor ortodontice în timpul orelor de școală.
În liceu, acest mod de utilizare a aparatelor ortodontice nu este îndeplinită întotdeauna. În acest caz, este recomandabil să se atribuie un mod, eliminând ore de comunicare cu colegii pacientului. Atunci când se atribuie numai utilizarea de seară și pe timp de noapte a unei game de sarcină ortodontic trebuie să fie mai mare decât la ceas. standard de dozare puterea de arcuri, aparate ortodontice reziduale a căror deformare este cunoscută, face posibilă monitorizarea implementării corecte a regimului de utilizare a gradului de atenuare a acțiunii forței arcului în fiecare vizită ulterioară după activare.
Monitorizarea continuă a regimului de utilizare necesită un anumit grup de copii la numirile medicului curant de frumos și reduce procentul de tratament întrerupt.
Studii speciale privind modul în perioadele de tratament ortodontic și un procent tot mai mare de complicații este foarte dificil de realizat fără utilizarea de doze individuale de aparate ortodontice, prelungite depinde la fel de mult pe experiența ortodont, aparat ortodontic de fabricație de precizie tehnicieni dentari. Cu toate acestea, în conformitate cu observațiile noastre, chiar și în prezența experienței clinice, dozarea forței de activare a elementului elastic, a avut loc „cu ochiul liber“, poate da o eroare, a cărei valoare ajunge la ± 200 g, ceea ce duce inevitabil la supraîncărcare sau subsarcina dinților mobili.
Indicatii sarcini ortodontice sunt determinate pe baza unei evaluări a intensității proceselor de reconstrucție osoasă. Prin urmare, valoarea admisibilă a mobilității dintelui mobil trebuie determinate în termeni de intensitate a restabili țesuturilor parodontale. Pe baza observațiilor noastre (IV Zolotukhin, A. N. Gubskaya, 1982) pot fi recomandate pentru a produce deplasarea dinților la magnitudinea mobilității aproape de valori mai mari decât intensitatea componentei de recuperare este de 1,2 ori, în timp ce raportul dintre procesele de restructurare osoasă mișcarea ortodontică a dinților trece cu modificări inflamatorii ușoare în membrana mucoasă în dinți mobile și fără complicații.
Scăderea mobilității acestei valori poate fi un indicator pentru sarcină ortodontic mai mare. mișcarea ortodontică a dinților atunci când dimensiunea redusă a mobilității lor conduce la o creștere nejustificată în ceea ce privește tratamentul ortodontic.