Peritonita intestinale perforate în caz de febră ambulatoriu - diagnosticul de „abdomen acut“

peritonita intestinale perforate în caz de febră tifoidă ambulatorie, nu sunt mai puțin frecvente, iar în perioada de chirurg epidemii tifoidă ar trebui să-și amintească întotdeauna cu diagnosticul de peritonita de etiologie necunoscută. Istoria acestor pacienți există întotdeauna o referire la faptul că acestea sunt de până la momentul manifestării durerii intra-abdominale acute nu s-au oprit de lucru. Cu toate acestea, un studiu mai detaliat în această direcție relevă faptul că pacienții au lucrat, în ciuda dureri de cap, unele slăbiciune și stare generală de rău. Numai istoricul medical și poate sugera despre natura dezvoltat dintr-o dată peritonită.
În cazul în care, cu toate acestea, și o istorie a unor astfel de indicații nu pot fi obținute, pe baza simptomelor clinice singure determinarea originii tifoidă peritonită generală nu este posibil.
Pacientul, în vârstă de 34 de ani, 5 zile înainte de admiterea la spital cu munca fizică severă a simțit brusc o durere puternică în jumătatea dreaptă a abdomenului. exprimate de lucru. Cu toate acestea, în ziua 2 și 3 după aceasta a fost lucrarea din nou. Cu o zi înainte de admiterea la spital, pacientul a luat în patul lui. Durerea este și mai acută. În ajunul era un scaun.
Obiectiv. stare gravă. Temperatura de 40 °. Puls 110, mediu de conținut. Balonarea, mai ales în jumătatea superioară. Peretele abdominal este tensionată. Chiar și sub tensiunea de mai puțin. În cazul în care poziția pacientului de pe partea dreaptă clar definită prostie, dispare în poziția laterală din stânga. Durerile sunt crampe în natură. Diagnosticul - obstrucție intestinală, peritonită.
Operațiunea: peritonit- purulentă găsit vărsat în ileon - o perforație, iar unele gata la perforare de ulcere. Pe 4-a zi după operație pacientul a murit.
Autopsy: febra tifoidă într-o etapă de purificare de ulcere cu perforație a unora dintre ele este fibropurulent difuză acută peritonit- bronhopneumonie catarală acută lobular și katarralny traheită acută.
Astfel, în absența oricărei indicații cu privire la natura reală a bolii este de obicei diagnosticat redus la recunoașterea peritonitei fără a specifica sursa acesteia.