Studiile biochimice în bolile infecțioase

Video: peroxidul de hidrogen - pentru toate bolile?

Video: trăi până la 100+ fără boală

Boli infecțioase însoțite de o tulburare metabolică într-un organism care este legat de reacția generală a povrezhdenie- cu reproducere și acțiune live patogen vozbuditelya- influența asupra organismului perturbat de produse de metabolism, produse în timpul protsessa- patologice cu posibil efect secundar al medicamentelor chimioterapeutice (antibiotice) utilizate în terapia complexă.
Tulburări metabolice pot fi în primul rând pe fondul normal la acest flux de protsessov- biochimice pot să apară exacerbarea modificărilor existente, inclusiv defecte genetice care sunt la boli infecțioase nu se manifestă sau manifestate într-o formă care nu este disponibil pentru detectarea cu monitorizarea convențională, de exemplu, genetică insuficiență glucuronil - o enzimă implicată în bilirubinei glyukuronidizatsii în ficat după suferința manifestată sub forma postgepatitnoy hepatitei virale hiperbilirubinemie. Deplasările în metabolismul apar într-o schimbare a indicilor biochimici individuali, în diferite țesuturi și fluide ale corpului, reacții pentru a încărca anumite substanțe, în excreție.
încălcările raportate care apar la pacienții care pot recunoaște o varietate de metode, examinând cifrele din țesuturi și fluide biologice. Detectarea acestor modificări este un obiect de cercetare biochimice in boli infectioase. Ele sunt folosite pentru caracterizarea diferitelor tipuri de tulburări ale metabolismului (de exemplu, carbohidrați, minerale, etc ...), - determinarea în procesul patologic care implică diferite organe și diagnostic sistemice și de a stabili natura bolii caracteristicile porazheniya- și
eficacitatea sa prognoza- terapii- de detectare a efectelor secundare ale medicamentelor chimioterapice și alte medicamente pe corp.
Există 2 modalități de bază pentru a determina parametrii biochimici: un studiu al lor de sange, urina, bila, cefalorahidian, sinovial, ascită, fecale, etc.-lor de investigare punctates organe și țesuturi .. Acestea din urmă, deși reflectă mai exact starea proceselor biochimice în organele, tratamentul ales.
Obiectul de studiu este determinată de scopul său, este considerată implicarea predominantă a unui corp la o boală infecțioasă, dat fiind că este asociat cu agentul patogen Organotropona. În plus, ținând seama de prezența comorbidităților. De exemplu, în bolile hepatice cele mai multe informații sunt obținute în determinarea parametrilor biochimici în ser, urină, kale- la neuroinfecțiile - lichid cerebrospinal, infecții intestinale - în fecale.
modificări biochimice în organism poate fi detectată prin determinarea directă a unui indicator specific (zahăr, proteine, sodiu, etc ...) Indirect - răspuns unitate pentru a încărca anumite substanțe (curba glicemic după lactoză sarcină pentru stabilirea deficit de lactază), simptome clinice, apărute ca urmare a tulburărilor biochimice.
Acesta din urmă este exemplificat prin diagnosticul bolilor intestinale. Un procent mare de pacienți care vin în spital infectie cu infecții intestinale, diagnosticul de bacteriologică nu a fost confirmat și diagnosticat cu „dizenterie clinică“ și așa mai departe. D. În același timp, este cunoscut faptul că un număr de tulburări biochimice în sistemul digestiv este însoțit de un sindrom similar clinic cu cele observate în tulburări intestinale, natura infecțioasă - sindrom de malabsorbtie. Acest disfermentozy, încălcarea circulației enterohepatice a acizilor biliari și a crescut aportul lor in intestine si altele. Cauze tulburări intestinale, de exemplu, activitatea insuficientă în intestin dizaharidazelor enzime (lactaza și colab.). Astfel, în dizenterie clinică și alte tulburări gastrointestinale nu este confirmată prin metodele bacteriologice și serologice, cum ar fi bolile infecțioase pe baza datelor clinice pot fi suspectate disfermentoz, atunci este necesar pentru a investiga enzimele intestinale pentru a confirma sau pentru a exclude prezența fermentopathia. Ultima detectată prin determinarea enzimelor adecvate.
Printre diferitele indicii biochimici de cea mai mare importanță sunt investigații de activitate enzimatică. Acest lucru se datorează faptului că orice proces patologic este însoțit de o încălcare a activităților lor coordonate. Astfel, pierderea sau slăbirea activității unei anumite enzime poate fi cauza principală a bolii în sine (de exemplu, lipsa de disaccharidase activitate în intestin, așa cum este indicat mai sus, poate fi factorul patogenic pentru tulburări intestinale) sau activitatea enzimatică poate fi influențată secundar de procesul patologic.
Definită în enzime practica clinica sunt împărțite în specific organului și specific organului, în sensul Accessories- localizate în organite celulare specifice, cum ar fi ficatul - membrane, citoplasmă, mitocondrii, lizozomi, etc.-rinichi - in cortexul, creierul si fibration alb materia cenușie a creierului, și așa mai departe. d.
Explorarea în ser sau alte fluide ale corpului enzime cu un organ sau localizate organelle specifice, putem vorbi despre înfrângerea de la organul, celular și nivelurile subcelulare.
De mare importanță este determinarea izoenzimelor - forme moleculare ale enzimelor care catalizează aceeași reacție, dar diferă în proprietățile fizice și chimice și a structurii primare determinate genetic. Izoenzime sunt de obicei determinate prin electroforeză și inhibitori de expunere.
Folosind definiția indicatorilor enzimei în scopuri de diagnosticare, bazate pe stabilirea reduce activitatea sau lipsa unei anumite enzime (la enzymopathies) sau la un set înregistrat de o serie de simptome modificări activității enzimei în comparație cu persoanele sănătoase. Aceste semne includ apariția în sânge în timpul unei boli sau a altor lichide studiate enzime care sunt absente în sănătoși, sau, dimpotrivă, dispariția, reducerea, creșterea activității lor, orientarea, amploarea, durata schimbării.
Una dintre principalele caracteristici este rata de schimbare (ori creștere sau descreștere în comparație cu norma). Astfel, activitatea fosfatazei alcaline serice este crescut moderat în hepatita virală acută, mai pronunțat - cu icter obstructiv iar cea mai mare - dacă ciroza biliară. Pacienții cu ciroză biliară activitatea fosfatazei alcaline este de 2,2 ori mai mare decât la pacienții cu icter obstructiv, și de 3,6 ori mai mare decât în ​​faza acută a hepatitei virale. La rate foarte ridicate ale fosfatazei alcaline pentru a diferenția ciroză biliară și icter obstructiv este necesară determinarea fosfatazei alcaline în nativ și este supus la căldură inactivarea serului. raportul de inactivare termică (activitatea fosfatazei alcaline în ser la activitatea nativă fosfatazei alcaline în ser, supus efectelor termice) când biliare ciroza - nu mai mare de 2, și la pacienții cu icter obstructive geneza tumorii - in termen de 3-4. În unele cazuri, ratele maxime de schimbare detectate folosind metode suplimentare de analiză, în special într-o diluție de soluție de seruri de clorură de sodiu izotonică. De exemplu, la un nivel la fel de ridicat al bilirubinei la pacienții cu hepatită virală aminotransferazei alanin crescută la o diluție a serului de zeci și sute de ori, iar cu icter obstructiv sau rămâne nemodificată sau crește ușor.
Important este raportul dintre indicatorii individuali. Astfel, reducerea în faza acută a nivelurilor virale hepatitice crescute ale activității alanin aminotransferază în reducerea bilirubinei și indicatori timol - o caracteristică favorabilă. Cu toate acestea, în cazul în care scăderea activității enzimei este însoțită de creșterea bilirubinei, în special indirectă - este o indicație apariție amenințătoare de insuficiență hepatică. Atunci când creșterea Meningita a conținutului de clorură în lichidul cefalorahidian este însoțit de un nivel scăzut de zahăr în poliomielitei - normală.
Din moment ce una dintre caracteristicile principale care sunt utilizate în evaluarea parametrilor biochimici, este amploarea modificărilor, comparativ cu persoanele sanatoase, este foarte important să se cunoască nivelurile normale. folosesc de obicei medii sau date cu privire la limita superioară a valorilor normale. Dacă este posibil, este necesar să se ia în considerare standardele de performanță individuală. În stabilirea normalizare ar trebui să compare rezultatele studiilor repetate cu tabloul clinic adecvat al bolii. Important este determinarea simultană a unui număr de indicatori.