Metode de examinare în boli ale plămânilor și căilor respiratorii

Pentru stabilirea diagnosticului clinic corect într-un examen complex al pacienților cu probleme respiratorii includ radiografie, tomografie, tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica a pieptului, bronhoscopie, toracoscopie, ultrasonografie, plevrografiyu, bronchography, radioizotop scanare angiopulmografiyu, cavagraphy superior, evaluarea extern respirație.

Video: boli ale tractului respirator inferior Partea 1

Examinarea cu raze X este metoda de alegere pentru diagnosticul multor boli ale pieptului. Aceasta include radiografia convențională (SCOPE) a pieptului și proeminențele laterale în poziția în picioare pacientului la momentul respirand profund, precum și cu raze X în proiecții speciale (studiul polypositional) în oblic, lateral, situată în proiecția directă asupra expirati, poziția lordoză și a crescut fotografii rigiditate.

Tomografia este o examinare cu raze X de tip strat de srecha pulmonar. Comparativ cu radiografia convențională (SCOPE) a pieptului și localizarea frontieră scanărilor blackout mai bine vizualizate PAS.

Video: Tratamentul pe bază de plante pentru răceli Adresați-vă medicului

Tomografia computerizată face posibilă obținerea de imagini cu raze X ale secțiunilor transversale ale pieptului și organele lo cu o mai mare claritate. Rezoluția înaltă a metodei face posibilă diferențierea tuturor organelor structurilor mediastinului. În plus, prin măsurarea CT atenuare oferă informații cu privire la adâncimea de leziuni locație, trebuie să știți pentru a efectua biopsie transtoracică eficientă și de radioterapie fascicul de externe. Valoarea diagnostică a CT crește după administrarea intravenoasă amplificare Skalov a materialului de contrast.

Imagistica prin rezonanta magnetica a plămânilor caracterizate printr-o imagine stratificat în plus față de planurile coronare și sagital laterale. Metoda este deosebit de valoroasă în evaluarea pacienților suspectați de formarea de surround în rădăcinile pulmonare, mediastin, precum si vasculare ocluzie sau anevrism mediastin. Cu toate acestea, RMN-ul este mai puțin informativă în evaluarea articolului parenchimului pulmonar.

Bronhoscopia vă permite să evalueze vizual starea membranei mucoase a traheea și bronhiile pentru a determina permeabilitatea arborelui traheobronșic. În timpul examinării căilor respiratorii cu ajutorul unui instrument special este fabricat dintr-un material de gard zonele suspecte sau zonele de tumori pentru studii de localizare histologice și citologice. Simultan în timpul bronhoscopiei efectuate reajustare a cailor respiratorii.

Thoracoscopy - mod de a determina vizual starea cavităților pleurale, pleurei viscerale si parietale, pulmonare. Cu clarifică raspandirea leziunilor tumorale pulmonare si pleurei, gradul de modificări inflamatorii în cavitatea pleurală, se face de prelevare a probelor de țesut pentru studii histologice și citologice.

Video: Vindecarea starea de spirit de reabilitare a respirației, a plămânilor (sinuzita, tuberculoza, cancer) _Na puls de sănătate.

Ultrasonografie - din cauza incapacității de oscilații cu ultrasunete pătrunde utilizarea alveolele tehnicilor cu ultrasunete în diagnosticul bolii pulmonare studiu limitat exsudat pleural și efectuarea puncție sub control și drenaj al cavității pleurale sale.

Plevrografiya constă în introducerea în cavitatea pleurală a unui agent de contrast solubil în apă, urmată de difracție cu raze X (SCOPE). Plevrografiya informează în primul rând pe mărimea și localizarea cariilor inchistate. Pentru a obține mai multe informații exacte radiografie toracică efectuate polypositional: poziția verticală a pacientului, un pas înapoi, pe partea (pe partea leziunii), etc ...

Video: boli respiratorii (bronșită, pneumonie) în copil și copil de până la 1 an

Bronchography - esența ei constă în arborele bronsic contrastantă printr-un cateter a avut loc în bronhiile principal pe partea afectată. Spre deosebire de anumite segmente de bronsice bronchography direcționate dezvoltate, care funcționează cu ajutorul unui cateter gestionat cateter Meter incendiu. Ca agenți de contrast folosesc adesea iododniol. Pentru prevenirea pneumoniei postmapipulyatsionnyh este administrat, în general, cu preparate sulfanilamidei sau antibiotice. capabilitati de diagnosticare bronhografii extinde atunci când se efectuează în afară de bronhokinematografii obișnuit cu raze X (grafit). În legătură cu dezvoltarea CT și RMN bronchography utilizate în prezent mai puțin frecvent.

Scanarea radioizotop este efectuată atât de către agenți intravenoase marcați (scintigrafia de perfuzie) sau la pacienții care au inhalat gaz radioactiv, cum ar fi Xe (ventilație scintigrafiei). Scintigrafia Perfuzie oferă informații cu privire la starea barierei alveolo capilare, care poate fi redusă la pacienții cu embolie pulmonară, pneumonia interlobular, bullae pulmonare. În cazul în care scintigrafia de ventilație a distribuției izotop a bronhiilor sunt judecate pe dimensiunea plămânilor implicate în respirație. timp de înjumătățire indică gradul de obstrucție bronșică.

Angiopulmografiya utilizate pentru vizualizarea arterelor pulmonare si venele. Cateterul este ținut în artera pulmonară sub controlul vaselor fluoroscopie, electrocardiograma și presiune. În funcție de metoda de pulmonara arteriografie contrast vascular pot fi generale și selectiv. Angiopulmografiya este utilizat în principal în diagnosticarea defectelor de dezvoltare pulmonare, embolie pulmonară.

cavagraphy exterior - contrastantă venei cave superioare produs Seldinger. Metoda permite determinarea germinare în vena cava superioară sau tumori mediastinale ale plămânului și mediastinului detectarea metastazelor. În prezent, ca urmare a introducerii pe scară largă a CT are aplicabilitate limitată.

Statul de respirație extern spirographic estimat de analizoare de gaz pe o serie de indicatori, cele mai importante fiind volumul mareelor, volumul inspirator de rezervă, volumul pulmonar rezidual, volumul de spațiu mort, capacitatea vitală, volumul respirator minut, ventilația maximă.

Un volum de maree (adâncimea respirației) este cantitatea de aer care este inhalat sau expirat în timpul fiecărui ciclu respirator (aproximativ 10-20% VC). Volumul rezervelor inspirator reprezintă cantitatea de aer inhalat după inspiratorie normală (45 - 55% din VC). Volumul rezidual pulmonar (aer rezidual) - cantitatea de aer care rămâne în plămâni după maxim de expirație. Volumul de spațiu mort - volumul de aer în care nu există nici un schimb de gaze între aer și capilare sanguine pulmonare. Indicatorul se calculează folosind formula Bohr. VC este aerul obținut după inspirația maximă și expirație ulterioare. VC redus la 70% este considerată ca o mică, până la 60% - a exprimat, de până la 50% - o semnificativă și mai puțin de 50% - un obiect ascuțit. MOD - cantitatea de plamani de aer ventilat pentru I minut MVL- cea mai mare cantitate de aer care poate fi ventilat ușor timp de 1 min. Valorile VC, MOD și MVL calculate din tabelele Harris - Benedict: Bazat pe caracteristicile respirației externe pentru a determina gradul de pacienti cu insuficienta respiratorie studiat