Antecedente de eritem nodos - eritem nodos

Diagnosticul eritem nodos poate fi pus pe baza simptomelor clinice, dar detecta mai important potențial cauza acestui sindrom, de exemplu, procesul patologic cronic primar, sau un medicament care cauzează eritem. În acest scop, este de obicei necesar pentru a colecta un istoric medical detaliat, inclusiv utilizarea de droguri. Cu toate acestea, medicul trebuie să ne amintim că plângerile pacientului poate reflecta doar tabloul clinic de eritem nodos și nu indică procesul de boala original sau de droguri care a provocat eritem. Febră, frisoane, stare de rău, anorexie, pierdere în greutate, mialgii, artralgii, artrita poate fi doar o manifestare a sindromului de eritem nodos. Cu toate acestea, pacientul ar trebui să fie întotdeauna întrebat despre simptomele altor boli în care este posibil eritem nodos ca erupții cutanate pe cont propriu nu poate indica cauza.

Vârsta și istoricul familial. Vârsta pacientului poate fi în mod rezonabil să indice în mod fiabil potențialul cauzează eritem. Un copil cu eritem nodos cauza cea mai probabilă a acestuia poate fi streptococ sau alte infecții ale tractului respirator superior. Mai puțin frecvent, eritem nodos la copii cauze sarcoidoza. La adulți, sarcoidoza, împreună cu tuberculoză și infecție streptococică este o cauza majora de eritem nodos. La pacienții vârstnici trebuie să fie întotdeauna conștienți de posibilitatea de malignitate. Este necesar să se solicite pacientului cu privire la starea de sănătate a altor membri ai familiei ca eritem nodos pot purta un caracter de familie. În cazul unei familii de eritem nodos, de obicei, nu a fost găsit cauzele etiologice comune ale bolii.

factorii geografici. În cazul în care un pacient cu eritem nodos trăiesc în regiunile tropicale sau au fost recent în aceste domenii, cauza principală a modificărilor pielii poate fi coccidioidomicoză, sau histoplasmoza. Cealaltă una dintre principalele cauze ale bolii pot fi infectie TBC. În astfel de cazuri, pacientul ar trebui să fie întrebat despre posibilitatea de contact cu pacientii cu TB la locul de muncă, la școală sau în timpul călătoriei. Pacientul trebuie să întrebați despre simptomele caracteristice tuberculozei. În special, ar trebui să întrebați întotdeauna nu numai despre transpiratie pe timp de noapte, și tuse cronică, dar, de asemenea, sentimentul de stare de rău și de pierdere în greutate.

Problemele legate de funcțiile sistemelor fiziologice individuale. întrebărilor care pot ajuta la identificarea etiologia procesului patologic. De exemplu, pacientul trebuie întrebat despre infecțiile tractului respirator superior nou migrate, deoarece debutul eritemului nodos coincide adesea cu o infecție a tractului respirator superior, în special cauzate de streptococi. diaree cronica sau alte probleme intestinale pot indica anomalii intestinale existente lung, cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn. În ultimii ani, ca fiind cauza eritem nodos menționat, de asemenea, infecții intestinale cauzate de Campylobacter, sau Salmonella. O istorie a uveită anterioară sugerează posibilitatea sarcoidoza sau sindromul Behcet. Cu o istorie de ulcere aftoase recidivante indică, de asemenea sindromul Behcet. În cazul în care alte cauze nu apar, ar trebui să încercați să identifice infecții fungice ale unghiilor si picioarelor.

Video: Cum de a vindeca rinichi tumora de grad înalt

Nu trebuie să uităm despre posibilitatea altor cauze primare, mai rare de eritem nodos. Acestea includ o varietate de boli, cum ar fi sifilis, herpes zoster, otita medie, abces prostatic, abces puturi dinte, bolile inflamatorii ale cavității abdominale, abces axilă și abcese peritonsilar. Bolile reumatice sunt rareori însoțite de eritem nodos, în ciuda faptului că ambele procese sunt în centrul hiperactivității la streptococi. În anii anteriori, majoritatea diagnostic greșit se bazează pe ideea falsă că artralgie si artrita sunt manifestări de reumatism eritem nodos.

medicație. Fiecare pacient ar trebui să ceară în detaliu cu privire la medicamentele pe care le ia și vaccinările. De exemplu, pentru a afla ce pacientul ia salicilati, nu este întotdeauna ușor, pentru că de multe ori pacienții nu știu că salicilați fac parte din mai multe analgezice, care sunt disponibile în comerț. Femeile ar trebui să fie cu scopul de a cere cu privire la tratamentul cu contraceptive, toți pacienții fără excepție, ar trebui să fie întrebat despre antibiotice luate recent și sulfanilamidă.

Mai puțin frecvente printre medicamentele care cauzeaza eritem, numit estrogen, aminopyrin, fenacetină, arsphenamin, săruri de antimoniu, toxoid difteric, bacteriene și vaccinuri, tuberculină, antigen vaccin BCG si Frey. Recent, a găsit o asociere de eritem nodos cu HLA-B8, deci este posibil ca persoanele cu o predispoziție genetică, orice medicament poate provoca eritem nodos.

Video: nodale a luat notă de Ziua orașului