Testele de diagnostic - dureri abdominale acute

Video: dureri abdominale (. Dureri de stomac neurolog explica despre abdominale Sfaturi dureri de medic.)

Primul caz de dureri abdominale acute face o analiză generală a sângelui și a urinei. Se subliniază faptul că, în primele stadii ale sângerării hematocritului, de obicei, este în regulă, chiar și cu pierderi importante de sange, deoarece este nevoie de mai multe ore pentru debutul echilibru între cantitatea de lichid intra și extravascular.

Este cunoscut faptul că numărul de leucocite din sângele periferic nu este un indicator precis al patologiei abdominale acute chirurgicale. Examinarea pacientilor care au suferit o intervenție chirurgicală de explorare pentru apendicita suspectate, sa constatat ca la pacientii cu apendicita sau de alt tip de conținut mediu de patologie chirurgicală de leucocite în sânge este mai mare decât la pacienții cu boli non-chirurgicale, dar un număr semnificativ de pacienți din ambele grupuri, numărul de leucocite a fost mai puțin de 1 * 10⁹/ L. Pe de altă parte, 55% dintre pacienții cu conținut de leucocite patologie non-chirurgicale depășește 10-10⁹/ L.

O boală infecțioasă a tractului urinar poate confirma analiza urinii. Urolitiază în urină a constatat, de obicei, celulele roșii din sânge, cu toate că acest lucru nu este o caracteristică obligatorie. Dacă suspectați o sarcină ectopică trebuie să facă un test de urină pentru horiogonadotropin uman.

Cercetarea amilazemiei produsa suspectează pancreatita, dar atunci când concentrația amilazei pancreatită exprimată poate să rămână în cadrul normy- se întâmplă de obicei cu leziuni extinse ale pancreasului. Multe alte boli abdominale acute, cum ar fi colecistita, ischemie intestinală, perforarea și obstrucție intestinală, determină, de asemenea, o creștere a nivelului amilazei. Conținutul amilazei în urină poate fi crescută cu un nivel normal al amilazei. Astfel, nivelurile crescute ale amilazelor la un număr mare de boli reduce valoarea diagnostică a acestui indice.

Radiografia cavității abdominale trebuie făcută în două poziții situate și în picioare, astfel încât a fost posibil să se determine limita dintre gaz și lichid. Nivelurile de gaz și lichid sugerează ileus mecanic, dar, în plus, ele pot fi observate cu ileus paralitic și alte tulburări abdominale. gaz liber în cavitatea abdominală în timpul perforării organelor cavitare mai bine evidente pe radiografia toracică efectuate în poziție verticală. Calcificare in pancreas indica pancreatita cronică. Consolidarea radiopacity musculare psoas pot să apară cu hemoragie masivă, sau formarea de abcese. Notă prezența pietrelor în vezica biliară, apendice și ureter.

Radiografia demonstrat că nu toți pacienții cu dureri abdominale. Pacient cu boala in pericol a abdomenului trebuie efectuată o intervenție chirurgicală exploratorie de urgență, fără întârzieri periculoase sunt inevitabile atunci când efectuează studii suplimentare. În plus, după cum sa menționat anterior, majoritatea pacienților cu dureri abdominale acute nu sunt boli grave, și efectuarea de examinare radiologica de rutină nu este justificată. De multe ori de examinare atentă și monitorizarea clinică atentă ulterioară a pacientului evită costurile materiale semnificative pentru a efectua numeroase radiografii.

Video: Durerea inghinala - ceea ce este motivul?

Rolul tehnicilor radiologice speciale în diagnosticul de abdomen acut este limitată. Pentru a confirma diagnosticul de pietre ureteral, livrate pe baza de istorie, studii de examinare și urină fizice pot fi folosite IVP. Studiile care utilizează bariu în durere acută nu este recomandată în stomac, deoarece nu prezintă siguranță în cazul perforație de organe și, în plus, împiedică procedurile de diagnosticare urgente ulterioare, cum ar fi ultrasunete sau angiografie. Ultrasunete poate ajuta in detectarea pietre vezicii biliare si are o serie de avantaje, deoarece este sigur, ușor și nu necesită administrarea de mediu de contrast.

Pentru diagnosticul de ocluzie a canalului cistic sunt folosite din ce în ce radioizotopi scanarea tractului biliar, care este un indicator valoros al colecistitei acute decât calculii de detectare, deoarece, în acest din urmă caz, eventual, asimptomatice. colangiografia intravenoasă nu este utilizat în prezent de fapt.

Pentru tromboză suspectată sau embolie, artera mezenterică funcționează arteriografie. Diagnosticul de ischemie intestinale, cazurile care sunt din ce în ce recunoscute în legătură cu creșterea numărului de pacienți vârstnici prezintă dificultăți considerabile. Din nou, utilizarea anterioară de bariu a preveni arteriografia împlinirea. Pentru suspectat ruptura anevrism aortic abdominal au nevoie în această procedură și nu există nici cel mai bun mod de a diagnostic, în acest caz, este o laparotomie de urgență.

Laparoscopia este considerată o metodă de diagnostic valoros de cercetare, în special la femei, în absența amenoree, atunci când este dificil să se facă distincția apendicita de boli ale organelor pelviene. Cu toate acestea, acest studiu nu a răspândit în diagnosticul durerii acute în abdomen. inclusiv eu la femei. Apendicita distinge de boli ale organelor pelviene pot fi bazate pe tehnici chirurgicale combinate si ginecologice, iar uneori - folosind o ecografie sau bariu pelvină clisma suplimentare. Studiu de bariu clisma poate ajuta în diagnosticul, în cazul în care prezintă defecte de umplere cecului în timpul acesta, indicând o creștere în anexă. Aspectele negative ale oricăror studii folosind bariu în evaluarea abdomen acut trebuie luată în considerare înainte de a prescrie această procedură.

Examinarea endoscopică a tractului gastro-intestinal superior este, fără îndoială, îmbunătățește acuratețea diagnosticului de ulcer peptic. Din păcate, această procedură este neplăcută pentru pacient și necesită costuri materiale mari. De multe ori, în cazurile de tratamentul acut al ulcerului peptic se realizează inițial simptomatic și 48-72 ore după stabilizarea diagnosticului pacientului se bazeaza pe studii de raze X folosind bariu.

În cazuri rare, în diverticul Meckel detectat celule anormale ale mucoasei gastrice, se acumulează selectiv anumiți izotopi radioactivi. Acest studiu poate fi utilizat în cazurile de dureri abdominale recurente de etiologie necunoscută.

Video: Dureri de stomac