Cancerul mamar

Video: Multumesc tuturor / cancer de san

cancerul mamar (BC) - leziune malignă a țesutului mamar, este în general conducte și lobuli.

Epidemiologie.

tumora slabă calitate a sanului este cel mai frecvent cancer dupa cancerul de piele si de cont pentru 16% din toate cazurile de cancer in randul femeilor. De-a lungul ultimilor 25 de ani, Rusia a fost o creștere semnificativă a acestei patologii, în diferite regiuni - 150-200% și mai mare asupra performanței, până în 1985. Cancerul de san apare la barbati, dar nu este comparabilă cu o măsură mai mică decât la femei. Cel mai mare risc de cancer de san afecteaza femeile mai in varsta de 50 de ani, reprezentând 80% din toate cazurile de boala.

Etiologia și patogeneza.

În ciuda faptului că cauzele cancerului de san nu este pe deplin cunoscut în cercurile științifice, se crede că acest tip de cancer pot fi cauzate de acțiunea combinată a mai multor factori de risc, printre care:

• Vârsta. prejudiciu riscul de cancer la una sau ambele creste de san cu varsta. Boala apare rar la femeile mai tinere de 35 de ani, iar 8 din 10 cazuri apar la femei in varsta de 50 de ani si mai in varsta.
• Cazurile de cancer de san si alte anomalii din istoria unui pacient. Riscul de a dezvolta cancer de san creste cu 3-4 ori, în cazul în care o femeie a avut în cea din trecut a următoarelor boli, tulburări și condiții:
• sân precanceroasă inclusiv carcinom ductal (DCIS);
• Carcinomul lobular (LCIS);
• hiperplazie ductală atipică;
• Tratamentul radioterapie pentru limfom Hodgkin la o vârstă fragedă;
• tesutul mamar dens (în cazul în care sânul este compus în principal din tesut glandular si conjunctiv cu o cantitate foarte mica de tesut adipos).
• Factorii hormonali. creste riscul de cancer de san, cu condiția să:
• Mai vechi de 50 și administrarea de medicamente terapia de substituție hormonală pe bază de estrogen sau progesteron pentru mai mult de 10 de ani;
• Nu aveți copii sau a dat naștere după vârsta de 30;
• Nu alaptat deloc sau au fost hrăniți cu mai puțin de un an după nașterea copilului;
• Au anterior menarhă 12 sau menopauza tardiva (dupa 50);
• Luând pilulele anticonceptionale.
• Factorii stilului de viata.
• Abuzul de alcool. Utilizarea prelungită a produselor care conțin alcool de obicei duce la leziuni hepatice. Acest lucru crește în mod direct riscul de cancer de san de calitate scăzută, deoarece ficatul ajuta la controlul nivelului de estrogen.
• Excesul de greutate. Dupa menopauza grăsime sunt principala sursă de estrogen. Dacă o femeie este supraponderal, nivelurile acestor hormoni din organism poate fi crescut în mod semnificativ, care, la rândul său, crește riscul de cancer de san.
• Fumatul.
•  Factorii genetici (istoric familial). Doar 5-10% din cazurile de cancer de san sunt asociate cu BRCA1 sau BRCA2 oncogen moștenite. Cu condiția ca, în cazul în care în câteva rude de sânge au cancer al organelor de reproducere feminine sau sâni poate fi suspectata moștenesc un defect genetic.

Clasificare.

Cancerul de sân este descris în patru scheme de clasificare, fiecare dintre care consideră criterii diferite și sunt utilizate pentru diferite scopuri:
- opisanie- histologică
- gradul de diferențiere (scăzut, mediu și ridicat clase) -
- statutul proteinelor și a expresiei genelor
- stadiul TNM de clasificare a tumorii.
In prezent, cancerul de sân ar trebui să fie clasificate în principal în funcție de tipul histologic.

- carcinom ductal in situ
- carcinomul lobular in situ.
1.2 Tipuri de invazive (de fapt, cancer).
- Tumorile invazive ductale (gasit in 80% din cazuri) -
- tumora lobular invaziv (10%).
1.3 rare tipuri de cancer de san.
- vospalitelnyy-
- triplu-negativ.
1.4 Este extrem de rare tipuri de cancer de san.
- cancer Paget (care afectează areola și mamelonul) -
- tubulyarnyy-
-  mutsinoznyy-
- medular.

Breast Cancer:: Video Diagnostic și Tratament

Clinica si simptome.

Simptomele subiectivi în stadiile incipiente ale cancerului de san sunt practic absente, tumora de multe ori gasit accidental de către femeie sau partenerul ei sub formă de sigilii atipice. Este din cauza lipsei de semne evidente de boală pentru femei dupa menopauza sunt recomandate pentru mamografii de rutina o dată pe an. Oricare dintre următoarele semne pot indica prezenta unei tumori maligne:
- umflarea întregului sân, sau o parte din uchastka- sale
- erupții cutanate pe piept Similar cu razdrazhenie-
- durere mamelonului sau schimbare în poziția sa normală în timpul de vtyanutoe-
- roșeață, rugozitate sau descuamarea pielii zona de san / soska-
- secretie mamelonara nu are legătură cu laktatsiey-
- nimic schimbare inexplicabilă formă de sân (deformare) -
- dens, sigiliu lente sub forma unui nod în zona subraț.
Aceste simptome pot fi, de asemenea, simptome de boli mai puțin grave, cum ar fi chisturi sau infecție, dar, în orice caz, aparitia anomaliilor in san ar trebui să caute imediat ajutor medical.

Diagnostic.

Una dintre cele mai importante măsuri preventive pentru cancerul de san - depistarea precoce. Metode de diagnostic precoce, în funcție de vârstă:

• Femeile cu vârsta peste 20 de ani ar trebui să fie auto-examen o dată pe lună timp de 3-5 zile după încheierea reglementării. Fiecare sân și axilă trebuie evaluate cu atenție și cercetat, atunci când găsirea orice modificări ar trebui să viziteze un medic ginecolog. În cazul în care nu există modificări, trebuie să treacă un examen medical la fiecare 3 ani.
• Femeile de peste 40 ar trebui să viziteze un medic ginecolog pentru examinare o dată pe an, precum si mamografie de screening sunt supuse unei in fiecare an.

Când vizitați un specialist efectuat un studiu și examinarea pacientului. Dacă este necesar, o recomandare pentru o mamografie sau cu ultrasunete a sanului, in functie de rezultatele unei biopsii, care pot fi atribuite. Alegeti materialul este examinat pentru prezența celulelor anormale, în cazul în care au fost găsite, o evaluare a caracteristicilor lor histologice. De asemenea, pentru determinarea caracteristicilor tumorii (locația, amploarea, dimensiunile) sunt asignate specificarea metodelor de diagnostic - ecografie, rezonanta magnetica sau tomografie computerizata.

Video: pe cele mai importante: cancer, febra, diabet, uscăciunea gurii sânilor

Tratamentul.

În funcție de caracteristicile tumorii precum și starea generală a pacientului selectează una dintre principalele metode de tratament sau o combinație a acestora:
- chirurgie
- radioterapie
- chimioterapie
- terapie cu hormoni
- Terapia biologica (tinta).
Chirurgie.
Majoritatea pacientilor cu cancer de san interventii chirurgicale este efectuat pentru a elimina tumorii. La primele etape ale anumitor tipuri de cancer poate produce o intervenție chirurgicală pentru a elimina vatra doar oncologic și conservarea sân (organ-operare):

• Lumpectomia: în același timp, elimină tumora și o parte din tesutul sanatos din jurul ei;
• Parțială (segmentară) mastectomie: intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte a glandei, tumori si anumita cantitate de tesut normal din jurul camerei.

Pentru mai multe indicații serioase efectuate simplu mastectomie - indepartarea chirurgicala a intregului san si o parte a ganglionilor limfatici subraț. Mastectomia radicala modificata - indepartarea intregului san, un număr mai mare de ganglioni limfatici axilari și o parte din mușchii pieptului.
Dacă este necesar ilustrează terapia neoadjuvanta - chimioterapie inainte de interventia chirurgicala pentru a reduce dimensiunea tumorii. Pentru a reduce riscul de recurență și de a ucide celulele canceroase acele care pot ramane in organism dupa o interventie chirurgicala este atribuit tratament adjuvant (radioterapie, hormonale sau chimio - terapie).
Radioterapia.
Această metodă utilizează raze X cu energie mare sau alte tipuri de radiatii pentru a distruge celulele canceroase sau de a le menține în creștere. (Ace sigilate, catetere, etc.) aplicate extern și intern surse de radiații.
chimioterapie.
Tratamentul tumorilor are loc prin intermediul citostaticelor. Avantajul acestei metode este că ea acționează sistemic și distruge celulele anormale oriunde in organism. Deasupra metodele enumerate de tratament sunt destinații locale.
Terapia hormonala.
Acesta vă permite să blocați anumite hormoni care afectează în mod pozitiv dezvoltarea tumorilor. In anumite tipuri de cancer de san (stadiu incipient) metastatice atribuite tamoxifen. Efectele secundare ale medicamentului - creșterea endometrului, astfel încât pacientul este recomandată o dată pe an, sunt supuse cu ultrasunete a uterului și în cazul sângerări anormale imediat legătura cu un medic. Pentru tratamentul stadii precoce a cancerului de san, unii inhibitori de aromatază pot fi folosite ca un adjuvant în loc de tamoxifen sau ca înlocuitor timp de doi ani de la primirea acestuia. Pentru este selectat tratamentul cancerului metastatic, care dintre cele două medicamente acționează în mod eficient într-un anumit caz.
Terapia țintă.
Spre deosebire de medicamente chimioterapice, biologice (lapatinib, Trastuzumab) înșiși nu acționează asupra celulelor anormale si proteine ​​(HER2), să promoveze creșterea tumorii. Ele pot fi folosite atât în ​​monoterapie cât și în combinație cu alte tratamente.

Prevenirea.

Evident, riscul de cancer de san este direct legată de comportamentul de reproducere a femeilor și modul lor de viață. Ca măsuri preventive se recomandă activitatea fizică regulată (pentru a reduce riscul cu 15-25%), refuzul de obiceiurile proaste și a reveni la reglementările anterioare referitoare la nașterea și hrănirea copiilor.