Meta-analiza: proteina C reactiva, IL-6 și riscul de cancer pulmonar

Potrivit Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului din 2008 cancer pulmonar Acesta a fost diagnosticat la 1,6 milioane. De oameni, dintre care 1,4 milioane au murit., Ceea ce confirmă rolul de lider în cauzele de deces în rândul bărbaților. SUA ansamblu de cinci ani de supravietuire a pacientilor cu cancer pulmonar este de 16%, iar în procesul formează localizate - 53%. De aceea, diagnosticul precoce este un factor cheie în îmbunătățirea prognosticului.

Cu toate ca fumatul este principala cauza de cancer pulmonar, 80% dintre fumatori nu dezvolta cancer, se presupune că pentru inițierea, co-factori suplimentari. Există tot mai multe dovezi ca inflamatia cronica pulmonara joaca un rol important in dezvoltarea cancerului. In plus, bolile inflamatorii, cum ar fi boli pulmonare obstructive cronice, boli pulmonare infiltrative difuze cronice si polimorfisme in genele responsabile pentru inflamația asociată cu un risc crescut de a dezvolta cancer pulmonar.

proteina C reactiva (CRP) este un marker al inflamației sistemice cronice, proteine ​​de fază inflamație acută, crește nivelul său în caz de deteriorare, inclusiv infecții, traumatisme, infarct miocardic, operațiuni și cancer. Unele studii au arătat că nivelul CRP seric este corelată pozitiv cu riscul de boli cardiovasculare. În ultimii ani, a remarcat faptul că nivelurile crescute de CRP poate indica prezența cancerului de colon.

Interleukina-6 (IL-6) - principalul citokine pro-inflamatorii produse în diferite țesuturi, inclusiv în leucocite activate, adipocite și celulele endoteliale. Se presupune că IL-6 care circula in sange pot fi asociate cu cancer pulmonar, deoarece este exprimat pe celulele epiteliale pre-canceroase, și foarte expresia este asociata cu prognostic nefavorabil.

Pe parcursul ultimului deceniu, mai multe studii epidemiologice au evaluat asocierea CRP, IL-6, cu riscul de cancer pulmonar. Publicat în 2009 meta-analiză a constatat că creșterea nivelurilor CRP per unitate de logaritmi naturali a fost asociat cu un 1.32 ori mai mare risc crescut de cancer pulmonar (95% interval de încredere [CI], 1.08-1.61). Această estimare a fost bazat pe 551 de cazuri de cancer. Calculat numai pentru scorul combinat caz 131 indică lipsa efectului IL-6 a riscului de cancer pulmonar (risc relativ [RR] 1,05, 95% CI 0.72-1.52). Ulterior, au fost efectuate mai multe studii epidemiologice cu un eșantion de dimensiune mare în raport cu CRP, IL-6, și riscul de a dezvolta cancer pulmonar. Această meta-analiză efectuată pentru a clarifica și mai mult relația.

METODE: MEDLINE și EMBASE sa efectuat o căutare sistematică a literaturii publicate până la octombrie 2011.

Pentru a participa la analiza studiului a trebuit să îndeplinească criteriile de includere 4: 1) de tip - un studiu prospectiv, caz-control- sau 2) prezența nivelurilor CRP, un raport, sau IL-6 3) o legătură certă cu incidența cancerului legkogo- 4) prezența unei estimări a riscurilor sau în studii de caz - OR, sau raportul risc odds ratio (RR) cu 95% CI corespunzătoare interval de încredere.

Studiile au fost combinate folosind un model de aleatoare efecte Dersimonian și Laird, discută modificările atât în ​​interiorul cât și între studii. Analiza primară combină logaritm ln OR asociată cu o modificare in unitate CRP ln (mg / L) sau ln IL-6 (pg / ml). Pentru mai multe studii, fără o astfel de unitate de evaluare a riscului se modifică ln ln CRP sau IL-6, am utilizat metoda propusă de Longnecker și Orsini et al. Pentru a evalua ln sau per unitate de creștere ln ln CRP sau IL-6.

REZULTATE: Într-o meta-analiză a inclus 10 studii publicate între 2005 și 2011: 7 3 cohorta și caz de control care a determinat nivelul CRP intr-un total de 1918 de pacienți cu cancer pulmonar. Șapte studii au fost efectuate în Europa, 2 în Statele Unite și unul în Japonia.

Toate studiile determina concentratiile de CRP circulant pentru a detecta cancerul. Combinată sau cancer pulmonar pentru o schimbare unitate de logaritmul natural (LN) CRP a fost de 1,28 (95% CI 1,17-1,41). Între studii nu au evidențiat nici o heterogenitate semnificativă statistic (P = 0,116- R2 = 36,6%). Autorii au descoperit ca CRP este semnificativ asociat cu un risc crescut de cancer pulmonar la barbati (RR 1,18, 95% CI 1.09-1.28), dar nu și la femei.

În 5 studii clinice care studiază IL-6 3 2 cohortă și caz-control, a implicat un total de 924 de pacienți cu cancer pulmonar. Combinat SAU cancer pulmonar per unitate de schimbare ln-IL 6 a fost 1,28 (95% CI 0.92-1.79), cu toate acestea, a fost detectat semnificativ statistic eterogenitatea. Astfel, nu a fost identificat ca fiind un feedback și un IL-6 pozitiv corelat cu riscul de a dezvolta cancer pulmonar.

CONCLUZII: Conform unei meta-analiza a CRP este asociat cu un risc crescut de cancer pulmonar la barbati. Și între IL-6 și riscul de cancer pulmonar, nu au nici o relație semnificativă.