Tratamentul de alopecie de sex feminin - alopecia areata

Principii generale de tratament de alopecie de sex feminin

In tratamentul alopeciei de sex feminin se aplică de bază (bază) și medicamente alternative.

Terapia de bază permite patogeneza bolii, imunosupresoare include corticosteroizi pentru FHT sistemică sau topică folosind photosensitizers topic sau spre interior și un minoxidil vasodilatator periferic, care este utilizat topic concentrația lotiune 5% de exercitare a acțiunii. medicamente alternative sunt atribuite cu contraindicații pentru utilizarea de medicamente de bază sau de patologii concomitente care necesită ajustare. acțiune immunocorrective moale doza de zinc înseamnă leyenkefalina dalargin analog sintetic. Antispasmodice, inclusiv acid nicotinic, îmbunătățirea microcirculației, stimulează folicul pilos fluxul de sange, reduce hipoxie sa.
Diagramele de tratament nu sunt luate în considerare posibila fundal individuale patologii. În cazul în care există plângeri legate de pacienți cu alopecia areata trebuie să fie consultat de către specialistul în cauză, care se va numi cercetare și tratament necesar. Metoda de tratament este selectat în funcție de localizarea și extinderea leziunilor de grad patologic de activitate a procesului.

Medicamente esențiale

RFT cu activ, sau exprimată prin răspândirea rapidă a alopecie de sex feminin - caderea parului cheltuitor:
Un prednisolon interior de 40 mg / zi,
1 ned- apoi cu 35 mg / zi, 1 ned-
până la 30 mg / zi, ned- 1 până la 25 mg / zi,
Ned- 1 până la 20 mg / zi, 3 sut-
15 mg / zi, 3 sut- 10 mg / zi, 3 zile și 5 mg / zi, 3 zile (pacienți peste 60 kg)
+
Un betametazonă, unguent, topic 2 r / d
2 luni sau
O Minoxidil soluție 5%, topic 2 r / d
la acceptabil cosmetic regrowth păr.

 administrat fie topici betametazona sau minoxidil, deoarece utilizarea simultană a acestor medicamente este impracticabilă.
Utilizarea minoxidil este ineficient la pacientii cu pierderea totala a parului de la nivelul scalpului. Pe fondul tratamentului cu acest medicament în alte forme de alopecie de sex feminin, cresterea parului incepe de obicei dupa 12 saptamani si atinge severitatea sa maximă în 6-12 luni.
Prednisolon poate fi de asemenea utilizat în combinație cu injecții intralezionale de betametazon, produși la fiecare 4 sau 6 săptămâni.

Când se utilizează administrarea intralezionala de soluție betametazona corticosteroizi (1 ml soluție conține 2 mg de betametazona sodiu fosfat și betametazonă dipropionat 5mg). Medicamentul este administrat prin intermediul unei seringi de insulină în / ml până la 0,1 sau mai puțin polypositional distanțate 1 cm când trebuie evitată p / injecție și formarea de vezicule administrate. Administrarea repetată continuă pentru 4-6 ned- în cazul în care există o atrofie a pielii, aceasta nu trebuie să fie administrat medicamentul în zona afectată până la dispariția atrofiei fenomenelor (grad A).
Doza maximă pentru tratamentul scalpului la o vizită este de 2 ml betametazonă. Dacă te-a lovit mai mult de 50% din scalp, medicamentul este administrat numai în anumite zone.
La prelucrarea camerei cu localizarea în sprancenele doza maximă de 1 ml de 0,1 medicament activ introdus în / la o 5 sau 6 porții sprâncene fiecare (în total 0,2 ml în ambele sprâncene).
Doza maximă pentru zona de creștere a bărbii 0,6 ml per 1 vizită.

RFT cu alopecie de sex feminin activă, dar mai puțin severe:
Un Prednisolon interior de 20 mg / zi, în fiecare zi sau la fiecare două zile, până când starea stabilă (doza este redusă treptat până la 1 mg / zi, pentru a finaliza retragerea)
+
O Minoxidil soluție 5%, topic 2 r / d
la acceptabil cosmetic regrowth păr.

medicamente alternative

Un betametazonă, unguent, topic 2 r / d 2 luni sau
O Minoxidil soluție 5%, topic p 2 / zi la un regenerarea parului acceptabil farmaceutic
+
Dalargin C / m 1 mg (dizolvată în 1 ml de soluție de clorură de sodiu)
1 r / d, 25 de zile
+
Oxid de zinc C. oral după mese de 0,05 g de 3 p / zi (pentru adulți) sau 0,02 g de 3 p / zi (copii de până la 12 ani), 3 luni (oxid de zinc, față de sulfat, nu provoca greață, mai ușor de suportat, de aceea este recomandat pentru copii) sau
Sulfat de zinc oral după mese
de 0,124 mg 3 / zi (pentru adulți) sau 0,124 mg p 2 / zi (copii de până la 12 ani), 3 luni
+
Cu Pentoxifilina interior de 0,1 g
2 r / d sau 1 luna
Cu acid nicotinic, 1% soluție v / m de 1,0 ml de 1 p / zi, 10 zile sau în interiorul de 0,05 g 2 r / zi (pentru adulți) și 0,025 g p 2 / zi (copii), 20 zile. În faza activa a bolii atunci când zona definită „păr destrămate“, administrat topic în faza staționară betametazon- alopecia feminin atunci când zona de „păr destrămate“ nu este determinat, se aplică minoxidil. Utilizarea simultană a acestor medicamente este impracticabilă.
Farmacoterapia feminin Alopecia poate fi combinat cu un FHT, care este o valuri leziuni radiații UV cu pre-admisie și / sau aplicarea locala de medicamente fotosensibilizant: A Izopimpinellin / bergapten / xanten-toxină interior de 0,8 mg / kg o dată pe 2 ore la FHT sau o soluție 0,3% din topic 20 min, înainte de FHT a methoxsalen sau interior de 0,6 mg / kg o dată pe 1,5-2 h înainte de a FHT.

Când forma universală de alopecie de sex feminin folosit lumina UV longwave (lungime de undă 320-400 nm), cu primirea unui fotosensibilizator (FHT) în interior.
În faza staționară a alopeciei feminine în prezența unor buzunare multiple sau mari de alopecie, care fuzionează între ele și cu formă totală de alopecie feminin aplica lumina UV longwave (lungime de undă 320-400 nm) cu o aplicație externă a fotosensibilizatorului (LFHT).
FHT petrec 3-4 p / săptămână, la numai 15 până la 20 de proceduri în curs. După regenerarea parului a continuat FHT nepractice, deoarece scut de păr razele UV recrescut. În absența efectului după primul curs al FHT sale repetate după 2-3 luni.

Evaluarea eficacității tratamentului

Nici unul dintre aceste medicamente nu pot asigura recuperarea 100% cu forme comune de alopecie de sex feminin. Criteriile de evaluare a eficacității tratamentului: 0 - fără efect 1 - vellyusa creștere rare, 2 - vellyusa creșterea părului terminal și 3 - creșterea părului terminale.

Complicațiile și efectele secundare ale tratamentului

Când administrarea parenterală de corticosteroizi (prednison) după 2 săptămâni de tratament pot să apară „steroizi“ acnee pe fata, treimea superioară a trunchiului, brațelor. În această perioadă, ar trebui să fie atent să respecte bună igienă personală, ștergeți pielea cu acnee rastvorami- dezinfectant în sine nu necesită nici un tratament activ, deoarece Este tranzitorie și dispare după întreruperea medicamentului.
Alte reacții adverse includ prednisolon edem, hiperglicemie, alcaloză, hipertensiune, hirsutism, osteoporoză, ulcerații ale mucoasei gastro-intestinale, psihoza, insomnie.
Minoxidil poate provoca aritmie, tulburări de vedere, insuficiența cardiacă, efuziune pericardică, trombocitopenie, leucopenie. Dintre aceste simptome este aritmie rare, dezvoltarea altor evenimente adverse este teoretic posibil, în practică, după aplicarea topică a concentrației minoxidil în sânge este foarte scăzut și nu sunt suficiente pentru manifestarea efectelor sistemice.

Erori și numire nerezonabile

În cazul în care alopecia de sex feminin nu este justificată scop:
vitamine, cu excepția niacină (PP), care posedă vasodilatatoare deystviem-
acțiunea externă GCS, combinat cu acid salicilic, sau cu antibiotice sau sredstvami- antibacteriene
unguente care conțin corticosteroizi, minoxidil, și în același timp, datorită acțiunii opuse drogurilor pe tonul sosudov-
acid nicotinic în cazul dificultăților venoase la REG ottoka-
medicamente utilizate în practica altor profesioniști (în special în psihiatrie, neurologie), fără dovezi obiective și diagnostic corespunzător de laborator clinic.

Video: live sănătos! De ce femeile chelie. chelie Alopecia. (11.23.2015)

perspectivă

Dezvoltarea unor forme severe de alopecie de sex feminin poate prezice cu debut precoce a bolii (înainte de formarea de pubertate), remiterile prelungite absenta exprimate distrofice plăci modificări ale unghiilor istorie împovărat de pacienți și rudele lor (neurovasculare, atopice și boală autoimună). Restaurarea de creștere a părului la sursă nu este o garanție împotriva re-recurența, care poate avea loc ani după primul episod al bolii. Rezultatele pozitive nu sunt întotdeauna persistente, uneori, păr cad după 2-3 luni de la cursul tratamentului, ca urmare a încetării medicamentului.