Etiologia și epidemiologie - quintan

Video: Angola și Congo amenință febrei galbene (știri)

Video: 28.4.2015. 7. EI Shul'ga meningita seroasă și meningoencefalită etiologie neprecizată.

Etiologia.

Agentul cauzal este quintan rikketsiepodobny microorganism Bartonella (Rochalimeae) Quintana, nu se referă (încă) la familia Bartonellaceae, Bartonella genul, dar în manuale diferite caracteristici de clasificare ale agentului poate varia.

B. morfologic similare în Quintana formă prowazeki rickettsii (dimensiunea lor 0.3-0.8 microni). Ele sunt polimorfice, gram-negative, motilitate, sporilor și capsulele nu formează. Pentru culoarea lor folosind metoda Romanovsky - Giemsa, cu forme coccoid dobândesc rickettsial o culoare roz-roșu, iar tija - o tentă albăstruie. Deoarece B. QUINTANA prowazeki Rickettsia mai mari, ele pot fi detectate de asemenea în materialul de testare respectiv în microscopie convențională de lumină (mărire de 1000 de ori), folosind tehnici de colorare sau Gimenez Machiavelli.
Nu există diferențe semnificative morfologice între excitatoare Volhynian febra (Quintana Bartonella), precum și alți membri ai acestei familii (B. henselae, B. elizabethae, B. berkhorrae, B. bacilliformis) nu sunt, ele cu greu diferă unul de altul în investigarea compoziției de acid gras, și de asemenea, în studiul compoziției acizilor nucleici folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR).
B. Spre deosebire de majoritatea rickettsiae Quintana cultivate în acelular mediu nutritiv lichid și solid (în special de tip Noguchi) în condiții aerobe, nu propaga in sacul vitelin al unui embrion pui. In patogenii mediu lichid quintan cresc grupuri de dimensiuni diferite, pe grele - formează colonii mici, dintre care unele se aseamănă cu conopidă. Optimum: Creștere +28 ... + 30 ° C B. creste bine pe Quintana agar de sânge la temperatura de +33 ° C într-o atmosferă umedă de aer cu un adaos de 10% CO2.
quintan Cultured patogen și păduchilor corp ca în hrana naturală le pacienților, cât și în condiții de laborator, infectarea metoda Weigl sau prin epidermomembranu (pentru AV Pshenichnova). Prin natura de creștere și reproducere a B., spre deosebire de alte rickettsii Quintana ar trebui să nu mai aproape de virus, și bacteriile se multiplica in afara celulelor. Spre deosebire de R. prowazeki agent care provoacă febră tranșee, păduchi se multiplica în canalul alimentar, nu provoacă o infecție fatală în ele.
Acești agenți patogeni malopatogenny pentru animale de laborator în condiții experimentale la maimuțe rhesus provoca infecții subclinice cu bacteriemie în termen de 10-82 zile.
B. Quintana slab sensibile la concentrațiile normale convențional utilizate soluții dezinfectante, este foarte stabil în mediu: poate fi lung (până la 2,5 ani), pentru a menține viabilitatea în păduchii morți la temperaturi diferite, să se usuce materiile fecale păduchi depozitate până la 18 luni.
Suntem sisteme enzimatice rickettsii, a cărei prezență este asociată gradul de virulenta si patogenitate, dar nu există informații privind existența unor sisteme enzimatice similare sau alți factori de patogenitate în patogen Volyn febra.
Structura excitatoare quintan antigenică puțin studiată, este diferită de cea a rickettsii și koksiell, reacțiile serologice încrucișate care nu apar la quintan în sângele pacienților nu apar și anticorpi la Proteus OX-19, care provoacă o reacție pozitivă Weil-Felix în multe rikketsiozah.
Raportat la alocarea specifică a complementului antigen de patogeni quintan cultivate pe agar cu sânge, care induce formarea de sânge la pacienții cu anticorpi de fixare a complementului.
Tropism pentru țesuturile agentului patogen febra Volyn este aceeași ca și cea a altor Bartonella: piele, organe sistem de macrofage monocit (in special splina), ganglionii limfatici, endocardita. Dar, spre deosebire de ei, B. are un tropism Quintana pronunțat, de asemenea, la nivel osos.
Studiind quintan îngreunată de lipsa unui model experimental, deoarece aceasta boala - anthroponosis tipic.

Epidemiologie.

Susceptibilitatea la quintan generală. Sursa și rezervor de infecție - pacienți cu formă acută sau cronică a bolii umane, convalescență, din care sângele B. Quintana poate fi depozitat până la 2 ani, cu toate cazurile de rickettsial infestare cu paduchi descrise de oameni care recupera de febra trench, și 5 ani în urmă.
Quintan se referă la infecții transmisibile. factor de transfer - păduchi și fecalele lor. Când vine păduchi care sug sânge actul de defecare, și în domeniul rana se produce mâncărime. Omul pieptănare la fața locului senzația de mâncărime, frecarea rana cu fecale care contin Bartonella. Păduchii sunt contagioase prin 5-16 zile după hrănirea cu o persoană bolnavă, atingând o infecțiozitate maximă chiar și după 5-6 zile. De data aceasta, în păduchii intestin acumulează un număr suficient de Bartonella.
În timp ce modul principal de transmitere - transmisibile, au demonstrat posibilitatea de transmitere a infecției prin contaminare desiccated infectate cu păduchi sau rănile excrementele, zgârieturi, piele, și, de asemenea, în contact cu pielea deteriorată, conjunctivă și membranele mucoase și sângele pacienților recupera de la. Infectia poate aparea prin transfuzii de sânge prelevate de la convalescenți, ceea ce este deosebit de important în timpul luptelor. O parte din Bartonella, inclusiv B. Quintana, la pacienții infectați cu HIV și dependenți de droguri necesită un studiu privind posibilitatea răspândirii infecției și o seringă prin.
R. Stabilitatea la factorii de mediu Quintana, concentrațiile convenționale soluții dezinfectante nu exclude posibilitatea de realizare și o astfel de cale de transmisie ca un aer de praf, în cazul în care praful în excrementele uscate păduchilor infectate.   
Prevalența bolii în lumea de astăzi este slab studiată, dar există rapoarte de cazuri de boală în țările africane (Etiopia), America de Sud și Centrală (Mexic, Bolivia), Asia (China) și altele.
In timpul focarelor epidemice de boli de adulți și copii nu diferă în mod semnificativ, dar în timpul războiului rănit cea mai mare parte bărbați între 18 și 55 de ani, cu vârf de incidență în timpul iernii și primăvara, care coincide cu vârful de pediculoză.

Video: 28.4.2015. 1. Vex AA Analiza clinică și epidemiologică a febrei dengue „importate“.

Video: 28.4.2015. 5. Stetsyura SO Caracteristicile clinice și epidemiologice ale febra Nilului de Vest.