Halbă

halbă - boli infectioase si alergice caracterizate prin simptome de intoxicație generală, leziuni cutanate cu dezvoltarea focarului inflamator și recăderi frecvente ale bolii.

Etiologia. Agentul cauzal - beta-hemolitic grup streptococ A. Agentul patogen este corpul uman rezistent poate tolera uscarea și temperatură scăzută, mor sub încălzire la 56 ° C timp de 30 min.

Epidemiologie. Sursa bolii - infecția streptococică pacient sau purtător. Contagiozitatea în erizipel nesemnificative. Boala este înregistrată sub formă de cazuri sporadice.

Patogeneza. Pathogen pătrunde prin piele deteriorată șlițului limfatic sau membranele mucoase și la locul de introducere cauzeaza inflamatie. inflamația vaselor limfatice seroase sau seros-hemoragic. răspândirea hematogena posibilă streptococului în pielea gâtului. Un rol crucial în patogeneza unei sensibilizare a organismului. streptococ hemolitic cauzează nu numai o alergie specifică, dar este în același timp paraallergenom promovează sensibilizarea la alergeni alte bacterii, t. E. Paraallergiya dezvoltă. Violarea metabolismului histaminei intensifică formarea limfei care completează lymphostasis formarea și procesul de creștere a fibrozei. Nivelurile crescute de histamină în
inflamația se concentreze brusc crește permeabilitatea capilarelor și trecerea celulelor sanguine, ceea ce se reflectă în evoluția clinică a bolii se manifestă hemoragiilor. Revealed tulburări pronunțate ale funcției cortexului adrenal, glucocorticoizi insuficiență tip extraadrenal datorită țesuturi consumului glucocorticoizi vatra inflamatie infectioase-alergice. Perturbat apa cu sare si metabolismul proteinelor. Dupa boala nu dezvolta imunitate.

Clinica. Perioada de incubație - de la câteva ore până la 7 zile. Acută sau bruscă Onset. În primele 12-24 ore de simptome de dureri de cap intoxicației manifesta si dureri musculare, artralgii pronunțate, rareori observat greață sau vărsături. Durata perioadei febril de la 3 la 10 zile.
După 6-12 ore de la debutul bolii apare un sentiment de ardere, natura durere Expander, apoi eritem și edem în focarul inflamator. Eritemul este o culoare roșie sau violet strălucitor. Marginile sale sunt inegale, sub formă de flăcări. La periferia rolei există eritem, separată clar de pielea din jur neafectat. De multe ori, inflamarea camerei locale se extinde la vasele limfatice - dezvolta limfangita. ganglionii limfatici regionali sunt mărite și dureroase. Alocați un primar, recidivat, și re față.

erizipel recurente se caracterizează prin apariția recidivelor anuale cu aceeași localizare a focarului inflamator. Există mai devreme (înainte de 6 luni) și tardivă (după 6 luni) recidiva. Acestea contribuie adesea la dezvoltarea comorbidități. Cele mai importante sunt leziuni inflamatorii cronice, o boala a vaselor limfatice si sanguine ale membrelor inferioare (flebita, tromboflebita, varice) - boli cu componenta alergică severă (astm bronșic, rinită alergică), boli ale pielii (micoze, ulcere periferice).

Recidivele apar ca urmare a unor factori diverși și profesionale și pentru a reduce rezistența nespecifică a organismului.

Formele clinice ale erizipelului: eritematoznyya, buloasă, eritematoeno-hemoragic, bulleeno-hemoragic.

Formularul bulos este caracterizat prin Formarea în focarul inflamator de bule de dimensiuni diferite, umplute cu lichid seros. Formele eritematoase și pustuloase poate fi însoțită de o componentă hemoragica, care se manifestă prin multiple hemoragii pe fundalul eritem, sau sângerări în cavitatea bulei, astfel încât conținutul de bule devine hemoragică în natură. În prezent, forma eritematoasă predomină.

Procesul invers de dezvoltare locală se situează în urma normalizarea temperaturii și dispariția simptomelor de intoxicație. Atunci când forma eritematoasă a erizipelului în zona leziunii este lung conservat pastoznost, pigmentare, peeling. Când procesele reparative formă buloasa sunt strânse până la 2-3 săptămâni. Cand erizipel recurente afecteaza de multe ori extremitati. La pacienții cu recidive frecvente la locul de inflamatie dezvolta cicatrici ale tesutului conjunctiv, având ca rezultat afectarea circulației limfatice, ceea ce poate duce la elefantiazis.

diagnostic diferențial. debut acut, frisoane, febră în 1 zi la 38-40 ° C cu o apariție suplimentară a eritemului luminos caracteristic cu margini zimțate brusc demarcate permite un diagnostic de erizipel. formă eritematoasă de erizipel trebuie diferențiate de celulită, erizipeloid, dermatita streptostafilodermii, alergice.

Sharp umflarea tesuturilor moi, roseata, durere în focarul inflamator și febră ridicată sunt simptome comune de erizipel și celulită. Flegmon diferite chipuri prezența de durere ascuțită și înroșirea zonei afectate în centru, marginile hiperemie ușoară deosebite de piele neafectată. Atunci când se confruntă cu palparea inflamator este mai puțin dureros decât în ​​phlegmon. Hiperemia în erizipel cele mai pronunțate la marginile inflamator, limitele cărora sunt inegale, dantelate au caracter. Eritemul la fața de pe periferie delimitat cu role de ridicare, care este absent în phlegmon. Distribuția în eritem erizipel este mai rapid decât în ​​phlegmon. Odată cu localizarea focarului inflamator în fața mâinilor trebuie să fie diferențiate de Erizipeloid. Atunci când acest lucru devine istorie epidemiologică importantă. Infecția erizipeloid apare ca urmare a unor mici micro-traume la persoanele care au contact cu bovine din carne infectate sau porcine, sau în prelucrarea peștelui proaspăt. Pentru erizipeloid nu sunt caracterizate prin intoxicație generală, frisoane, febră, observate în primele zile la pacienții cu erizipel. Boala incepe cu formarea pe un deget sau de mână luminoase plăcuțe roșii edematoase până la 1-2 cm. Termen de 3-5 zile eritem se extinde pe toată suprafața degetului sau o perie de palmier și de captare zona rosturilor interfalangiene. Această localizare a inflamator nu este specific pentru fețe. Eritemul în erizipeloid nuanță în schimbare în mod regulat - în primul rând roșu, apoi cianotice și albastru pal, iar în față, ea are o culoare purpuriu strălucitor luminos. Umflarea la erizipeloid considerabil mai puțin pronunțată decât în ​​erizipel. Esențial pentru diagnosticul diferențial al unui studiu al compoziției morfologice a sângelui. Erizipel se caracterizează prin leucocitoză neutrofile și leucocite schimbare semnificativă la stânga, în creștere ESR. Când erizipeloid remarcat număr normal de leucocite, limfocite, rata normală de sedimentare a hematiilor și granularitate fină în granulocitelor neutrofile.

În cazurile în care eritem infecțios Leziunile doar zone ale feței limitate, fără răspândirea, este necesar să se diferențieze de fata erizipel. Când makulezno rash infecțioase eritem papulară, care fuzionează cu altele, formând în fiecare obraz rozhepodobnye zone roșii. eritem solid nu trece pe deasupra pliului nazolabiale, care economisesc nas și bărbie, în timp ce în eritem facial erizipel, de obicei începe cu nasul. În zilele de eritem pe în scădere față are tentă albăstruie, care nu se observă în erizipel. Pronunțate umflare, mai ales în vârstă, gradul de umflare este mai mică decât în ​​eritem infecțios în față erizipel.

eritem nodos diferite fețe prezența elementelor nodulare erupții cutanate mărime de la 0,5 la 3 cm, se simt dens, falnic deasupra pielii și dureros la palpare. Este decolorare foarte caracteristic noduri, având inițial o culoare roz deschis, iar apoi achiziționează cianogene violet. Nodosum, eritem nodoasă fețe diferite mai puțin severe intoxicație generală, și nu ca un debut acut al bolii.

Video 2101 PIELE da nastere toate de afaceri VANZARE #

formă buloasă de erizipel trebuie diferențiate de cutanat antrax. Onoruri antrax din fețe este prezența în centrul escara negru focar inflamator înconjurat de bule mici. Umflarea zonei din jurul escara este nedureros la palpare si nu are o astfel de graniță ascuțită ca în erizipel.
Erizipel este adesea complicată de limfadenita, procese supurative locale - un abces sau celulită țesuturilor subiacente. Atunci când erizipel recurente ale extremităților inferioare dezvoltate limfostazom și psevdoslonovost.

Video: Rozsa crocodil la nunta !!!! lezginka Incendiar !!