Clinica - cana

Video: Erizipel. Vederea modernă a terapiei

Video: simptome erizipel?

Perioada de incubație pentru fețele de infecții exogene - de la câteva ore la câteva zile (6-7). La activarea duratei de incubare infecție endogenă nu poate fi stabilită.
Boala începe cea mai mare parte acut, dintr-o dată: există frisoane, dureri peste tot prin durerile corpului, dureri de cap și musculare. Deja după câteva ore, temperatura poate ajunge la 39-40 ° C Uneori fenomene toxice generale sunt precedate de o senzație de arsură în zona viitorului inflamației, creșterea morbidității și a ganglionilor limfatici regionali.
variații locale apar adesea simultan cu toxicul generală, în unele cazuri, acestea pot fi amânată timp de câteva ore (rareori mai mult de 24 de ore) la un pacient, în plus față de o senzație de arsură în zona afectată apar durere, iar apoi apar și fețele tipice modificări locale la nivelul pielii - umflarea , hiperemia luminoase, cu margini ascuțite. Natura modificărilor locale este unul dintre criteriile pentru caracteristicile de clasificare ale erizipelului.
Atunci când forma eritematoasă a erizipelului din zona afectată apare prima pată roșie pe fond edematoasă. Gradul de umflare depinde de structura tesutului din jur: în cazul în care există o fibră în vrac (.. Obrajii, pleoape, picioare, etc.), umflarea poate fi destul de semnificative. Red spot (zona de congestie) devine mai viu colorate, și ca flăcările, se deplasează în lateral, răspândirea la țesutul sănătos din jur. Acest proces durează de obicei 2-4 zile, timp în care majoritatea pacienților zonei afectate este deja clar conturat, și are o formă caracteristică: o piele edematoasă ascuțită arată o bandă de hiperemie luminoase (uneori cu o tentă albăstruie), separat de piele sanatoasa valikom- inflamatorie zona de frontiera leziunile au de multe ori crestată sau crestat aspect. Suprafața leziunii pielii este tensionată, dureroasa la palpare, de multe ori este netedă și lucioasă (luciu). Cea mai mare durere și strălucirea culorii exprimate pe periferia leziunii. Cu procesul de rezoluție a pielii inițial palid în centru, apoi scade treptat umflarea. Toate simptomele locale dispar în 7-10 zile, fețele site-ul rămâne pentru ceva timp, un mic țesut sub formă de pastă și descuamarea pielii. Uneori este pigmentare, care, în viitor, de asemenea, dispare fără urmă. Atunci când într-o mare măsură a suprafeței leziunii (20-30 cm în diametru și mai mult), procesul poate fi amânată până la două săptămâni sau mai mult.
Atunci când activarea Roger infecției cu herpes poate apărea frecvent la pacienții apare herpes labial. Sporul natural și a ganglionilor limfatici dureroase devin (regionale), dar acestea nu sunt sudate la țesuturile din jur, pielea peste ei nu este schimbat.
Pe fondul intoxicației la pacienți au arătat semne de deteriorare toxice pentru inima: tonuri de inima fara voce, tahicardie, posibil chiar dezvoltarea de miocardita. În primele ore ale bolii, pe fondul creșterii rapide intoxicației, posibilitatea de colaps. Erizipel are un efect complicarea asupra cursului multor boli cronice, in special in patologia sistemului cardiovascular, rinichi și SNC.
febra Intoxicație cu persistat pe întreaga perioadă de creștere a manifestărilor locale și să înceapă să scadă odată cu începutul regresiei procesului inflamator. Când erizipel eritematoase, această perioadă este de 4-7 zile, dispariția completă a manifestărilor locale are loc chiar și cu grad de căldură normală sau scăzută.
La înălțimea bolii temperatura este remitent, intermitent, și chiar permanente. In boala mai putin severe pot fi febra.
formă eritematoasă-hemoragică a precedente caracterizată prin aceea că hemoragiile de diferite dimensiuni apar pe zona afectată. În timpul acestei forme este mai lung (mai lent dezvoltarea inversă), intoxicația este mai pronunțată.
Când eritematoasă, forma buloasa pe suprafața are loc desprindere hyperemic edematoasă a epidermei cu formare sub spațiile care sunt umplute cu un conținut clar - format Bull. Ele apar cel mai adesea imediat (în decurs de câteva ore după debutul bolii), și, uneori, - în câteva zile. În unele cazuri, bășicilor sunt mari (un balon mare ocupă aproape întreaga suprafață a pielii) și, uneori, forme nu fuzioneze mai multe vezicule pe suprafața afectată. După câteva zile, bulele sunt căzut jos sau forme de spargere o crusta de culoare închisă. După cruste respingere suprafață vizibilă erodate, care se usucă și se vindecă fără a lăsa o cicatrice. timp de suprafețe erodate definite taurilor de localizare și dimensiunile lor de vindecare.
In forma buloasă-hemoragică (e adesea precede eritematoasă-hemoragica) Conținutul Bull - hemoragic, cu o fibrină impuritate substanțială. Cruste formă de negru, gros. Erodarea mai profund, mai lent pentru a vindeca.
Când abces (erizipel abces) Bulele contin puroi. O astfel de formă este considerată ca fiind complicată. Se ruleaza greu, cu intoxicație severă. În acest context, se poate dezvolta sepsis. Cauza unei astfel de formă se confruntă cu infecție suplimentară este de obicei afectat țesuturile stafilococ.
cana necrotice (cangrenă), de asemenea, este de obicei considerată ca o complicație. Ea se dezvoltă în principal la persoanele imunocompromise. După respingerea zonelor necrotice rămân adesea defecte cosmetice semnificative.
Fața Localizate se caracterizează prin apariția leziunilor cutanate de natură diferită limitate. În primele zile, acest domeniu ar putea crește în dimensiune ( „spread“), dar încă mai există o zonă afectată în mod clar definite.
Când avansat (rătăcitor) în apropierea feței zonei de impact de bază având unul sau mai noi focare de inflamatie. Ele sunt de obicei separate de sol (ca exista independent). Cu toate acestea, relația cu focalizare principală indică localizarea (aceeași zonă a corpului) și prezența unor „poduri“ blânde care leagă zona afectată. În aceste cazuri, vasele limfatice care se conectează zonele afectate sunt identificate modificări inflamatorii, cu toate că pielea de pe ele pot fi practic neschimbate.
Când halbă leziuni metastatice noi apar în locații îndepărtate de primar (de ex, în centrul feței fața apare pe piept). Acest lucru se întâmplă mai des cu răspândirea hematogena de streptococ din tumorii primare.
Desigur, ușoară Caracterizata se confruntă scurt (2-3 zile), febră (preferabil subfebrilă) leziuni cutanate eritematoase, moderată sau chiar intoxicație neglijabilă.
La temperatura corpului sever ajunge la 40 ° C și efecte mai pronunțate generale toxice (musculare si dureri de cap, greață, vărsături,) se prăbușește. variații locale sunt mai semnificative (bulos-hemoragică, flegmonoasă) și mai extinse. Grele fluxurile migratoare erizipel și mai ales - metastatic.
Formele clinice cu curs moderat ocupă o poziție intermediară între lumină și grele.
corelație absolută între severitatea modificărilor locale, precum și severitatea fețelor acolo: persoanele în vârstă, în special a celor cu patologie severă cronică (.. boli de inima ischemica, diabet, etc.) chiar erizipel eritematoase pot fi însoțite de tulburări hemodinamice severe pe fondul intoxicației.
Perioada de recuperare în formele severe de erizipel este sindromul astenic, uneori, lent-săptămâni sau chiar luni de mai multe se menține.
Boala poate apărea sub formă de forme șterse și abortiva, dacă mai devreme, doar atunci când primele semne ale bolii, începe terapia antibacteriană activă. Dar astfel de cazuri sunt extrem de rare.
Erizipel poate (deși rar) apar pe membranele mucoase (mucoasa avantajos orofaringe). În același timp, pe fondul hyperemic edematoasă bule apar, care a deschis rapid, formând erodate de suprafață prost Epithelialising. Modificări ale mucoasei orale sunt adesea combinate cu angina (lacunar, foliculară), uneori - cu erizipel facial. Descrie cazul de localizare a fețelor pe membranele mucoase ale nasului și organelor genitale.

Video: scabie porci. Scabie porci.