Boala serului

Video: ascitei. Simptome, semne, tratament

boala serului - o formă specială de anafilaxie la om, care are loc după introducerea parenterală a serului extern se caracterizează prin erupție cutanată, limfadenita, febră, tulburări cardiovasculare.

Etiologia. Dezvoltarea de boala serului este cauzată de introducerea unor seruri ce mai eterogenă precum și orice alte medicamente (antibiotice, sulfonamide, preparate proteice și așa mai departe. D.). În dezvoltarea bolii de gradul mare importanță de sensibilizare.

Patogeneza. În apariția unei boli ser rol principal aparține interacțiunii dintre antigen și anticorpi, în special IgG și IgE. Manifestarea cea mai severa a bolii este un șoc anafilactic.

Clinica. Perioada de incubație ser de boală 6-11 zile, variind de la 1 la 20 de zile.
Durata sa poate fi scurtat la câteva minute sau ore (anafilactic forma bolii serului).

Semnul cel mai caracteristic și constant, boala serului - o erupție. Iritatia începe de obicei cu locul injectării serului. In cele mai multe cazuri, urticaria erupții cutanate, prezentate sub formă de diferite dimensiuni și forme de placi roz sau roșu proeminente deasupra pielii. Elemente de erupții cutanate pot fi unice, dar în cazuri mai severe, erupția se întinde pe suprafața pielii, care acoperă trunchiul, feței, membrelor, si scalpului. Uneori, erupția este descărcată în mari pete roșii (erupții eritematoase). Mai puțin frecvent observate cu morbiliform boala serului, scarlatină, în timp ce foarte severe - rash hemoragice. Acestea sunt însoțite de mâncărimi severe, senzație de arsură, furnicături și înțepături senzație. Deseori există umflături ale țesutului pielii și subcutanat, chiar.

Împreună cu pielea se schimbă limfadenitå aproape observate în mod constant. Umflarea ganglionilor limfatici incepe cu o regionale în ceea ce privește locul de introducere a serului. În cazurile severe, afectate ganglionii limfatici individuale, a crescut ocazional toracice, occipital și BTE. Ganglionii limfatici sunt moi, nedureroase sau usor dureroase, dimensiuni variind de la fasole la un ou de porumbel. Posibila apariție a edemului (în special pleoapelor și buzelor), foarte rar edem acoperă pielea trunchiului și extremităților. Aproape simptom constant este artralgii, articulații ale membrelor și care acoperă mai puțin sternoclaviculară, spinării și alte articulații. Intensitatea Artralgiile variază foarte mult. Uneori, sinovity- în cazuri severe, există durere în mușchi și trunchiurilor nervoase.

Video: O boală teribilă Gleb Kislitsyna - hidrocefalie

Aproximativ 2/3 din pacienții cu febră boala serului se observă. Temperatura crește brusc, durează de la câteva ore până la 3 săptămâni, și este de natură variată (grad scăzut și remitent t. D.). Alături de toxicitate febră alte manifestări observate generale (slăbiciune, transpirații, pierderea poftei de mâncare, tahicardie, hipotensiune arterială).

În unele cazuri, boala serului întărește manifestările fading ale bolii, despre care a fost administrat ser. Astfel, la pacienții cu tetanos în timpul începutul recuperării devine trismusului mai pronunțată la pacienții cu botulismul - diplopie, etc ...

In boala serului severa poate provoca bronhospasm, edem laringian, hipertermie, convulsii, cardiace si insuficienta vasculara.
În sânge - leucopenie, limfocitoză relativă, creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Caracterizat printr-o reducere semnificativă a titrului complementului în sânge.

Adesea, există un curs ondulației boala serului - dispariția și reapariția principalele simptome clinice după 1-3 zile după recuperare aparentă.
Reacția cea mai severă - șoc anafilactic, care apare ca răspuns la administrarea parenterală a unei proteine ​​heterogene este observată într-o perioadă de câteva minute până la 1-2 ore după administrarea serului (de obicei repetat). Ea apare brusc și este cel mai evident sufocare pacient paralizare (bronhospasm), scăderea temperaturii corpului, hipotensiune arterială severă, tahicardie. Există entuziasm, teama, contracția spasmodică a mușchilor, și apoi pierderea conștienței, dificultăți de respirație, umflarea gâtului, cianoză. De multe ori apare erupții cutanate generalizate, cum ar fi urticarie. Numai de îngrijire medicală imediată poate preveni moartea.