Tratamentul și prevenirea - encefalitei Mosquito

Video: entero seroasă Prevenirea meningita si tratament

Video: Remavir, instrucțiuni. Prevenirea gripei si encefalita de căpușă

Toți pacienții cu encefalita japoneza, indiferent de gravitatea acesteia și forma clinică, internat într-un departament infecțioase sau neurologice, ca și pentru alții, ei nu sunt în pericol imediat. In terapie intensiva pacientii sunt directionate de unitate cu boală severă, prezența sindromului meningeale, semne de leziuni cerebrale focale, complicații.
Mod - repaus strict pat pentru pacientii in unitatea de terapie intensiva, pat - în absența leziunilor sistemului nervos. Având în vedere posibilitatea de o dinamică negativă foarte rapidă a procesului patologic, pacienții sunt furnizate în jurul personalului de supraveghere ceas de serviciu (înainte de revenirea bolii).
Dieta - bogate in calorii, bogate în vitamine, lichid. În caz de încălcare a deglutiție, constiinta - tub de hranire.

tratament cauzal encefalitei japoneze nu a fost încă dezvoltat. Ribavirina a fost oferit, dar tratamentul este puțin probabil să fie eficiente din cauza slaba penetrație a medicamentului prin bariera hemato-encefalică.
O promițătoare este utilizarea derivaților de ribavirină, o mai bună penetrare în creier substanță. In experimentele pe animale, virusul encefalitei japoneze infectate, care prezintă un efect sinergie asupra virusului utilizarea combinată a N-nucleozidici ribavirina analog și C-nucleozidic analog selenazofurina un astfel de efect Lee obținut prin administrarea simultană a C-nucleozidici tizofurina analog și ribavirină analog N-nucleozidic. Cu toate acestea, regimurile de tratament uman care urmează să fie dezvoltate, nu există dovezi concludente cu privire la administrarea eficacității și parenterală și preparate de interferon leucocitar uman sau a unei analogii prin inginerie genetica (referon, reafer, Intron-A și m. P.).
In timp ce medicamentele imune (ser convalescenta, ser de cal hiperimun) este încă folosit pentru tratament. convalescenți de ser, bolnavi cu encefalita japoneza, este introdus la 15-20 ml intramuscular în fiecare zi, timp de 3-4 zile la rând, dar numai în primele zile de boală (a 7-a zi). Cu toate acestea, eficacitatea acestui tratament nu a fost dovedită în mod concludent, dar probabilitatea reacțiilor adverse (alergice, autoimune) este suficient de mare.

Video: Copilul cu diagnosticul "encefalită" Medicii păstrat mai mult de o lună în spital fără tratament

terapia patogenetic în timp ce un lider in tratamentul pacientilor cu encefalita japoneza.
Celeritatea corticosteroizi la orice variantă de greu și fluxul mai moderat al encefalitei japoneze nu este în prezent universal acceptată. indicarea necondiționată la destinația lor ar trebui să fie considerate ca dezvoltarea de edem cerebral și umflarea, șoc toxic-infecție. Dozele și posologia analoage celor encefalitei tic-suportate. În numirea unor doze mici de corticosteroizi, chiar în mod necesar prescrierea de antibiotice pentru a preveni complicatii bacteriene.
Cantitatea și natura terapiei de detoxifiere prin gradul de pierdere de fluid și electroliți (vărsături, transpirație, refuzul de alimente și băuturi) Indicatori CBS starea funcțională a sistemului cardio-vascular, rinichi, prezența și natura sistemului nervos central (sindrom meningeale, caracteristici sau amenințare edem gonflabila creier).
compoziția dorită lichidă este introdusă sub controlul hematocritului, presiunea venoasă centrală, ieșire de urină. Dacă este necesar, terapia combinată cu diuretice dezintoxicare. In prezenta simptomelor SNC (semne meningeale, edem cerebral) administrate intravenos diuretice (manitol, Lasix, aminofilina).
Pentru a îmbunătăți microcirculației numi Courant Trental, troksevazin intravenos în doze convenționale. Acesta arată terapie cu oxigen, inclusiv HBO, după tratamentul anterior cu antioxidanți pentru a preveni supradoză de oxigen.
La excitație, crampe, hipertonia mușchilor injectați seduksen (relanium, Rohypnol), uneori în combinație cu oxibutirat de sodiu la doze convenționale. Cu aceste mijloace ar trebui să fie atent în prezența somnolența patologică.
Primele semne de insuficiență respiratorie este o indicație pentru transferul la ventilație mecanică.
Când simptomele șocului infecțioase și toxice, edem pulmonar efectuat tratament intensiv în conformitate cu normele convenționale.
ingrijirea atenta a pacientului, lupta împotriva escarelor, cateterizarea vezicii cu retenție urinară și starea inconștientă a pacientului, curățarea clisme la o întârziere de un scaun, și așa mai departe. N.
În timpul convalescenței, tratamentul trebuie să aibă ca obiectiv stimularea proceselor de regenerare și de schimb, precum și funcțiile stocate ale sistemului nervos. Pentru a îmbunătăți conductivitate stocată în administrarea intramusculară sinapsă nervului recomandat de neostigmină 2,1 ml de 1-2 ori pe zi, timp de 4-5 zile. tactici terapeutice perioada de recuperare - strict individuală, se realizează în colaborare cu neurologul. După externarea din spital, tratament balnear recomandabil.

Ordinea de externarea din spital.

Nu este recomandat pentru descărcarea precoce a pacienților din spital. Există cazuri în care decesul a survenit dintr-o dată în timpul convalescenței, chiar și cu un curs favorabil al bolii înainte.
Extras din pacienții spitalizați sunt sfătuiți să nu mai devreme de 1,5 luni de la debutul bolii, cu foi de extindere ulterioare de incapacitate temporară de muncă. Acești termeni sunt determinate în mod individual, ținând cont de forma clinică, severitatea acestei boli și natura muncii a fost bolnav. Convalescenți ar trebui să fie urmată de un neurolog cu asistența pentru check-up-uri, dacă este necesar, optometrists, psihiatri.

Video: encefalita de căpușe / ce să facă în cazul în care muscat de o capusa? / Cum de a elimina o căpușă? / Prevenirea / vaccin

Prevenirea.

prevenirea generală encefalitei japoneze a fost destul de eficiente în Japonia, unde au petrecut lupta activă cu țânțarilor - vectori de infecție, efectuat drenarea mlaștini și zone umede, purificată prin zona de sedimentare a culturilor de orez, furniza apa flowage bun. O atenție deosebită a fost acordată prevenirii personale (utilizarea repelente, Substanțe anti-țânțari, îmbrăcăminte de protecție, plase de țânțari). Acesta ocupă un loc important, și educație pentru sănătate. Toate acestea, împreună cu vaccinarea în masă a oamenilor și a unor animale reduse înainte de incidența ridicată a encefalitei japoneze în Japonia câteva cazuri sporadice.
prevenire specifice Encefalita japoneză în zonele endemice se realizează prin imunizare de rutină și
animale de fermă. Proiectat de formolvaktsiny înalt purificat, inactivat împotriva encefalitei japoneze. Japonia este utilizat formolovuyu vaccin preparat din creierul șoarecilor adulți infectați cu un grad ridicat de purificare, același vaccin folosit în India. China a utilizat un vaccin formolovuyu similare preparate din virus inactivat, crescut în culturi de celule de hamster.
Există diferite scheme de vaccinare. Există dovezi că administrarea vaccinului de două ori (a doua oară vaccinul este administrat la 7 zile după prima doză) protejează 80-90% dintre persoanele vaccinate. In mod semnificativ mai eficace decât serii primare de trei doze de vaccin (1 ml subcutanat la 7 și 30 zile după prima doză).
La efectuarea posibilelor reacții locale de vaccinare in 20% din vaccinate (umflare, roșeață, erupții cutanate) și 10% în general (greață, vărsături și dureri de cap). Există reacții de șoc, chiar grele, și ele pot fi nu numai imediate, dar întârziat. schema de vaccinare nu este dezvoltat încă în mod clar.
Efectul de protecție descrise vaccinuri asociate cu inducerea de anticorpi de neutralizare care previn intrarea virusului în sistemul nervos central,
Dezavantajul acestor vaccinuri este costul lor ridicat și nevoia de imunizări repetate. In plus, multe tulpini care circulă în mod natural împotriva cărora este preparat vaccinul, de exemplu, tulpina Nakayama, poate să nu fie eficientă. De aceea, un om merge în regiunile defavorizate, ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră despre oportunitatea vaccinării și alegerea de vaccin.
Vaccinurile vii atenuate de tulpini de virusuri sunt aplicate numai pentru imunizarea porcine și cabaline, în scopul de a crea o barieră în calea răspândirii virusului encefalitei japoneze la om.
Utilizarea vaccinurilor vii pentru a imuniza oameni nu sunt permise. Prin epidpokazaniyam imunizare pasivă, constând într-o singură injecție intramusculară de 6 ml de imunoglobulină specifică sau un anumit 10 ml ser de cal după prima verificare a sensibilității la proteine ​​străine (prin reguli comune).