Teste in endocrinologie Medicamente

Teste medicamente în endocrinologie. / A.P.Viktorov.

În manualul de referință prezintă teste farmacologice utilizate in endocrinologie clinice. dovezi furnizate pentru producerea, metode de interpretare, contraindicații. Publicația este destinată pentru endocrinologi, studenți de rang înalt ai universităților medicale și farmaceutice, stagiari și alte specialități, farmaciști clinice.

prefață

Scopul acestui manual a fost o provocare pentru a rezuma și, acolo unde este posibil, pentru a da o interpretare uniformă, fără a intra în prea multe detalii, descriind probe de droguri utilizate în diagnosticul endocrinopatiilor, cunoașterea acestor teste, uneori uitate sau pur și simplu nerevendicate, va aduce beneficii indubitabilă tinerei generatii de endocrinologi, Aceasta ar elimina diferitele abordări ale tratamentului, și va promova diagnosticul de calitate, eficienta si sigura terapie de droguri. Noi credem că această publicație este, de asemenea, adresează studenților seniori ai universităților medicale și farmaceutice, medici de diverse specialități, farmaciști clinice,
Până de curând prezentat în numeroase manuale fragmentară, manuale și publicații științifice teste de droguri nu a evoluat suficient potențialul lor. Testele farmacologice utilizate in endocrinologie clinice sunt diverse: unele dintre ele sunt proceduri standard aprobate de OMS, unele - recent promovat și experiența cu utilizarea lor este încă limitată. Am căutat, ori de câte ori este posibil, pentru a afișa întreaga paletă de probe pentru a le clasifica și de a furniza, în opinia noastră, interpretarea cea mai corectă. Dacă este necesar, cititorul se poate referi întotdeauna la sursa originală (o bibliografie extinsă este afișată la sfârșitul cărții).
firma farmaceutica "Novo Nordisk" (Danemarca), ne-a ajutat să realizăm proiectul nostru planuri. În prezentarea acestei ediții cititorii, autorii vor fi îndeplinite în cazul în care informațiile conținute de acestea vor facilita stabilirea diagnosticului va contribui la un tratament eficient, pacientii vor beneficia noastre. Toate comentariile și observații cu privire la subvențiile vor fi primite cu compilatoare recunoștință.

Abrevieri

Capitolul I. test de droguri in endocrinologie

Când diagnosticul diferențial al diferitelor boli, folosind un număr de analize funcționale. Dintre acestea importante sunt eșantionul folosind medicamente - probă farmacologică sau medicament (LP).
probă Medicament aplicat (utilizat) în diferite domenii ale medicinei clinice .: terapie, obstetrica si ginecologie, chirurgie, pediatrie medicamente, etc. probe de formulare implică în primul rând, răspunsul organismului de a introduce codul în moduri diferite de droguri. Evaluarea corectă a corpului este foarte importantă pentru interpretarea probei. Dacă încercați să dea o definiție (definiție) probe de droguri, apoi, în opinia noastră, acest lucru poate fi exprimat după cum urmează.
Dozare (farmacologică) probă în sensul cel mai larg - acest studiu ca răspuns organism la substanța medicamentoasă administrată în acesta, în care reacția se măsoară la acesta din urmă, un diagnostic diferențial al bolilor descrise corectare calea și tratamentul bolilor.
Funcția de probe de droguri Endocrinologie nu este limitată doar de domeniul de aplicare al diagnosticului. eșantioane de formulare, de asemenea, efectuate pentru a identifica efectele adverse, tratamentul pacienților, utilizate pentru a testa eficiența medicamentelor. eșantioane total de medicamente utilizate în acest scop, in endocrinologie este mai mare de 80 și în continuă creștere. În timp ce unele probe își pierd importanța și relevanța lor și cad din arsenalul medicul practician, în timp ce altele oferă pentru diagnosticarea și tratamentul bolii după administrarea in practica medicala de noi medicamente.
Dacă încercați să partajați diversitatea de probe, desigur, există dificultăți. Prin urmare, destul de arbitrar, toate eșantion medicament utilizat la pacienții cu disfuncție a glandelor endocrine pot fi împărțite în 4 grupe.

GRUPUL 1

probe de evaluare. Stadializarea prevede evaluarea lor, în primul rând, incidentale sau alte efecte imprevizibile în numirea unui medicament. Astfel, proba de sensibilitate la insulină este efectuat pentru a detecta o varietate de reacții alergice și de hipersensibilitate a organismului la prezența impurităților sau efect hipoglicemiant bazic.

GRUPUL 2

proba farmaceutică terapeutice și de diagnostic. Stadializarea implică luarea în considerare a acestora două părți simultan: diagnosticare (diagnostic diferențial) și tratament (evaluarea acțiunii farmacologice a unui medicament, eficacitatea terapeutică în această boală merge). Ca exemplu al acestui grup includ proba cu diuretice - gipotiazidom (aceasta se realizează atât la diagnosticul diferențial al diabetului insipid și polidipsie psihogenă și evaluarea de prognostic a unui posibil efect terapeutic al medicamentului, care are un efect paradoxal în diabetul insipid).

Grupul 3

probă de medicament de diagnosticare. Punerea în scenă apelurile lor în primul rând, diagnosticul diferențial, în cazul tabloului clinic vag sau atipică a bolii. Astfel, cu diagnosticul diferențial al diabet insipid și utilizarea poliurie cu proba vazopressinom- diagnosticul diferențial al diabetului insipid și polidipsia psihogenă - proba nicotinic, proba încărcată cu clorură de sodiu,
Aceasta include, de asemenea, o probă, atunci când este necesar să se definească în mod clar dacă există o defecțiune a glandelor endocrine și amploarea distrugerii. De exemplu, pentru a determina încălcări ale toleranței carbohidrați petrec PTG (glucoza test de toleranta), a cărei interpretare face determina destul de exact dacă există vreo încălcare a toleranței și a ascuns diabetul (latent) sau evidente.
Acest grup include, de asemenea, un număr de probe în formularea care se ocupă cu nivelurile de distrugere (primară, secundară, terțiară) sistemul glandelor sale anexe, ceea ce este foarte important pentru selectarea individuală corespunzătoare a medicamentului și eficacitatea continuă a farmacoterapie. Deci, cu proces metopironom este condus la diagnosticul diferențial al bolii si sindromul Cushing, proba este gonadotropină corionică umană - în scopul diagnosticului diferențial al hipogonadism primar și secundar, precum și pentru a aborda problema dacă terapia de substituție cu testosteron sau tratament posibil gonadotropină corionică. Un test de bine-cunoscut cu tirotropina - cu diagnosticul diferențial al hipotiroidism primar și secundar.
În unele cazuri, atât în ​​probele utilizate două medicamente. Astfel, pentru a diagnostica tiroidita autoimună cronică Hashimoto aplicate simultan tireoidin și prednisolon.
Mai multe medicamente utilizate în mai multe teste care permite diagnosticul diferențial al bolilor. Astfel, gipotiazid utilizat pentru diagnosticul de hiperparatiroidism, diagnosticul diferențial al diabetului insipid și polidipsie psihogenă.

4 GROUP.

specimen de dozare terapeutice sunt efectuate pentru a determina predicția farmacoterapie. Astfel, ca un exemplu, o probă din administrarea orală a sulfonamide hipoglicemice (efectuat pentru a determina sensibilitatea pacientului la sulfanilamides). De asemenea, cu acest scop, un eșantion cu Parlodel.
Astfel, utilizarea de probe de droguri în procesul de diagnostic medical îmbunătățește semnificativ capacitățile de diagnosticare, precum și promovează individualizare farmacoterapie duce la eficientă și sigură acesteia.