Hipercalcemie

Un concept similar: o creștere a concentrației de calciu în ser

hipercalcemie Acesta poate fi definit ca o creștere a concentrației de calciu în ser peste nivelul recomandat superior. laboratoare diferite limite superioare concentrație recomandate de calciu semnificativ diferite unul de altul, și cel mai frecvent citate valorile sunt în intervalul 8.5-10.5 mg% (2,15-2,60 mmol / l). Aceste diferențe se datorează faptului că laboratoare diferite, folosind diferite metode pentru determinarea concentrației de calciu. În fiecare caz, atunci când se evaluează rezultatele studiului trebuie să se asigure că normele de prelevare de sânge nu au fost încălcate, iar proba a fost luată după îndepărtarea cablajului. stază venoasă în timpul prelevării probelor este principala cauză a giperkaltsiemii- false conduce la o creștere a concentrației de calciu datorită ultrafiltrare și influențează concentrația proteinelor serice.

În mod similar o creștere falsă a concentrației calciului total de sânge pot fi observate la proteine ​​și redistribuirea lichidului în organism, datorită schimbărilor de poziție a corpului (în tranziția de la orizontală la verticală). Fracțiunea de bază de proteine, care vine în contact cu calciu, este fracția albumen. La evaluarea concentrației serice de calciu în practica clinică, este important să se determine simultan concentrația de albumină din serul sanguin. Deosebit de important este studiul simultană a concentrației totale de proteine ​​din sânge și albumină, dacă evaluarea necesară a concentrației calciului în dinamica pentru o perioadă îndelungată de timp.

Prevalența hipercalcemie

Există mai multe cauze posibile de hipercalcemie. Incidența hipercalcemie și semnificația fiziopatologice a factorilor etiologici care duc la această condiție, există încă nu este bine înțeles. Este cunoscut faptul că hipercalcemia, în special hipercalcemie de hiperparatiroidism, este o afectiune destul de comuna, care apare la mulți pacienți cu simptome, fie asimptomatice sau au șterse. Fisken și colab. Ei au raportat că au găsit diferențe clare în incidența și cauzele hipercalcemie în rândul populației generale, precum și cele admise ambulatoriu la spital. Pe baza unei literaturi de revizuire autori a concluzionat că frecvența hipercalcemie în populația generală și în rândul ambulatori variază de la 0,1 la 1,6%, iar pacientii un spital de terapeutic este de la 0,5 la 3,6%. Potrivit mai multor rapoarte, cele mai frecvente cauze de hipercalcemie în populația generală și în rândul ambulatori este giperparatireoz- alte studii au raportat o incidență relativ ridicată a hipercalcemiei datorate utilizării grupei diuretice tiazidice, boli ale glandei tiroide, sindrom Burnett (lapte-alcaline), precum și imobilizare prelungită. Tumorile maligne sunt mai frecvente in randul pacientilor cu spital terapeutic decât în ​​populația generală, și, în conformitate cu cele mai multe rapoarte, cele mai frecvente cauze de hipercalcemie.

Indiferent de categoria de evaluare a pacienților și diagnosticul diferențial al hipercalcemie este întotdeauna efectuată pe baza examenului clinic și o evaluare critică a datelor de cercetare biochimice. Diagnosticul trebuie să se bazeze pe o înțelegere profundă a mecanismelor implicate în reglarea homeostaziei calciului în condiții normale și natura acestor mecanisme tulburări în timpul stări patologice.