Diagnosticul de rastrojstv respiratorii in timpul somnului - apnee obstructiva de somn

Video: CPAP terapie / CPAP pentru sindromul de apnee obstructiva de somn. Ciclul de formare pentru medici

Diagnosticul și studiile clinice recomandate

Există formulare speciale, chestionare, ar facilita istoricul medical și plângerile la pacienții cu rastrojstvah respiratorie.
La interogatoriu pacienții să acorde o atenție la plângeri, indicând deteriorarea calității vieții:
• somnolenta excesiva in timpul zilei in prezenta insomnie nocturne sau combinarea sa cu probuzhdeniyami- nocturnă frecvente pe termen scurt
• handicap, capacitatea de a controla vehiculul, pentru a efectua lucrări care necesită concentrare prelungită de atenție.
Secvență a relevat un simptom caracteristic (creșterea greutății corporale > sforăit nocturn tare > somnolenta excesiva in timpul zilei > plângerile altora pentru a opri din respirat in timpul somnului).
Clarifică eficacitatea și tolerabilitatea terapiei prescrise anterior.

control medical

tulburări respiratorii în timpul somnului nu sunt boli sistemice, astfel încât examenul fizic poate fi identificat numai cu durată prelungită și prezența comorbidităților, care apar la 80% dintre pacienții cu tulburări în timpul somnului de respiratie si includ leziuni:
• Sistemul endocrin:
- diabet- diabet
- zhelezy- Boli tiroidiene
- sindromic hipotalamic
• sistemul cardiovascular.
Atunci când tulburări respiratorii în timpul examinării fizice necomplicate somnului relevă, de obicei nu exista abateri semnificative de la norma.
Ar trebui să acorde o atenție la:
• înălțime, greutate, date antropometrice (gât de acoperire > 43 cm la bărbați și > 40 cm la femei pot indica căile respiratorii comprimare mecanică a lumenului) -
• anomalii în structura arie- maxilofacială
• secreții nazale amplificare, umflarea mucoasei nazale, rinosinuzita rinită sau nazale polipi, hipertrofie nazale rakovin-
• Hipertrofia amigdalelor, perdelele palatine, uvula, limba, boala inflamatorie de mestecat și integritatea dinților ryada-
• extinderea piept kletki
• tahicardie persistentă (poate fi însoțită de o creștere în regiunea atrială).

testele de laborator

Studiile necesare pentru RDS:
• CBC gaze și de cercetare krovi-
• Radiografia legkih-
• studiul funcției dyhaniya- externe
• polisomnografia.

test de sânge

compoziția gazului și pH-ul sângelui arterial au un efect semnificativ asupra severității simptomelor în timpul zilei de hipoxie.
Policitemia - o trăsătură caracteristică a unei hipoxie pe termen lung, se caracterizează prin următoarele modificări:
• o creștere a numărului de eritrotsitov-
• gemoglobina- de mare
• o creștere a hematocritului (femei > 47% dintre bărbați > 52%) -
• creșterea vâscozității sângelui. Intensitatea policitemia se corelează adesea cu severitatea bolii.

radiografie

Când lumina este determinată prin radiografie a crescut model pulmonare sau modificări caracteristice asociate cu boli pulmonare.

Studiul funcției respiratorii

Efectuat pentru a identifica:
• gradul de narusheniy- restrictiv / obstructiva
• natura tulburărilor de ventilație-perfuzie în ozhirenii-
• evaluarea eficacității tratamentului.

examinarea polisomnografică

Realizarea în timp de noapte pentru complexul de studiu de somn neurofiziologice și stările de somn însoțitoare. Metoda cu fiabilitate ridicată detectează tulburări respiratorii, tipul lor, severitatea și legătura lor cu principalul factor de risc pentru deces in timpul somnului. este "standardul de aur" diagnosticul tulburărilor respiratorii în timpul somnului. Acesta vă permite să alegeți un nivel adecvat de oxigen, pentru a cuantifica eficacitatea tratamentului și dinamica de evoluție a bolii.

teste suplimentare

Testați latență multiple pentru a dormi

Acesta vă permite să verificați în mod obiectiv gradul de somnolenta in timpul zilei, pe baza neurofunctional testa activitatea sistemului nervos central.

Analiza biochimică a sângelui

Relevă următoarele cifre care indică gradul de tulburări metabolice:
• giperlipidemiya-
• creșterea fermentov- hepatice
• tulburări electrolitice.

examinarea cu ultrasunete

Acesta vă permite să setați gradul de implicare în procesul patologic al altor sisteme și organe, indicând severitatea tulburărilor respiratorii în timpul somnului:
• inima-
• pechen-
• pochki-
• fier- pancreasului
• tiroida.

diagnostic diferențial

Criteriile pentru diferitele forme de tulburări respiratorii în timpul somnului

Video: Tratamentul sforăitului. Prevenirea de atac de cord, accident vascular cerebral! Moscova.