Metoclopramid

Metoclopramide - medicină efect antiemetic, reduce sughiț și greață, stimulează peristaltismul tractului gastro-intestinal.

formă de eliberare și compoziție

Metoclopramide este disponibil în următoarele forme:

• Tablete (10 bucăți în ambalaj blister într-un pachet de carton de 5 sau 10 blistere sau 5000 bucăți într-o pungă de plastic, o pungă de plastic bancare 1);
• O soluție injectabilă (2 ml fiole din sticlă brună, în tava de plastic 5 fiole, într-o cutie de carton palet 1 sau 2).

Ingredient activ - clorhidrat de metoclopramid (10 mg și 1 comprimat de 5 mg în 1 ml soluție).

Componente auxiliare Tablete: amidon de porumb, stearat de magneziu, lactoză, coloidal anhidru de siliciu, amidon glicolat de sodiu, talc purificat.

Componente auxiliare Soluție injectabilă: metabisulfit de sodiu, acid acetic glacial, acetat de sodiu, edetat disodic, apă pentru preparate injectabile.

indicaţii

• Sughiț, greață și vărsături de diferite origini (în unele cazuri, medicamentul este eficient pentru vărsăturilor induse de terapia citostatică sau primirea radiații);
• esofagita de reflux;
• Hipotensiunea și atonia stomac si intestine (inclusiv postoperator);
• stenoză pilorică funcțională;
• dischinezia Biliara de tip hipokinetic;
• flatulență;
• A crescut peristaltismului în timpul studiilor de contrast cu raze X ale tractului gastrointestinal;
• Tratamentul complet de recidivă a ulcerului duodenal și gastric;
• Accelerarea golirii gastrice și promovarea intestinului subțire de hrană (pentru ușurința intubație duodenal).

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat în următoarele boli și condiții:

• Stenoza pilorului;
• intestinală perforație sau peretele stomacului;
• Sangerarea din tractul gastro-intestinal;
• obstrucție intestinală mecanică;
• glaucom;
• feocromocitom;
• epilepsie;
• Boala Parkinson;
• tulburări extrapiramidale;
• tumoare Prolaktinozavisimye;
• astmului bronșic la pacienții cu hipersensibilitate la sulfiți;
• Vărsături în timpul tratamentului sau de supradozaj neuroleptice, și la pacienții cu cancer de sân;
• copilarie (medicamentul este contraindicat la copii cu vârsta sub 2 ani, iar copiii sub 6 ani de metoclopramid nu este utilizat parenteral);
• Primul trimestru de sarcină și alăptare;
• Hipersensibilitate la ingredientele principale sau auxiliare.

Metoclopramide nu trebuie administrat după o intervenție chirurgicală la nivelul tractului gastro-intestinal (anastomoza intestinului sau piloroplastiei), ca contracții musculare viguroase interfera cu vindecarea.

Medicamentul este utilizat cu precauție la pacienții cu hipertensiune arterială, astm, ficat și / sau insuficiență renală la pacienții vârstnici (peste 65 de ani) și copii.

Doze si mod de administrare

Comprimatele metoclopramid se administrează oral. pacienți adulți medicament administrat într-o doză de 5-10 mg de 3-4 ori pe zi. Greață și vărsături severe la medicament se administrează intravenos sau intramuscular la o doză de 10 mg sau intranazal la o doză de 10-20 mg în fiecare nară, de 2-3 ori pe zi.

Doza unică maximă atunci când este administrată este de 20 mg pe zi și - 60 mg (pentru toate formele și căile de administrare a medicamentului).

Copiii mai mari de 6 ani de metoclopramid este administrat într-o doză de 5 mg de 1-3 ori pe zi, oral sau parenteral. Copii 2-6 ani de medicament administrate numai parenteral într-o doză zilnică de 0,5-1 mg / kg, multiplicitatea aplicații - de 1-3 ori pe zi.

Pentru prevenirea și tratamentul grețurilor și vărsăturilor generate de radioterapie sau tehnica citostatic, medicamentul este administrat intravenos cu 30 de minute înainte de iradiere sau citostaticelor care primesc într-o doză de 2 mg / kg tela- dacă este necesar, după 2-3 ore, administrarea poate fi repetată.

Înainte de examinare radiologică pacienților adulți metoclopramid se administrează intravenos la o doză de 10-20 mg, timp de 5-15 minute înainte de procedura.

Când renale semnificative clinic și / sau doza inițială insuficiență hepatică este mai mică decât de două ori doza normală și ulterior depinde de metoclopramid toleranța individuală.

efecte secundare

În timpul aplicării metoclopramid, următoarele sisteme de efecte secundare și organe:

• Sistemul nervos: tulburări extrapiramidale (trismus, tip bulbar vorbire, torticolis spasmodic, hipertonia musculară, spasm al muschilor faciali, proeminența ritmic al limbii, spasmul mușchilor extraoculari, Opistotonus) - dischinezii (în special la pacienții cu insuficiență renală cronică și la pacienții vârstnici) - boala Parkinson (rigiditate musculară , hiperkinezie) - anxietate, oboseala, dureri de cap, somnolență, confuzie, depresie, tinitus;
• Sistemul cardiovascular: bloc atrioventricular;
• Sistemul digestiv: diaree sau mai rar de închidere a conductei - gură uscată;
• Metabolism: porfirie;
• Sistemul hematopoietic: leucopenie, neutropenie, sulfogemoglobinemiya adulți;
• Sistemul endocrin: rar (atunci când luate în doze mari pentru un timp prelungit) - galactoree, ginecomastie, menstruație neregulată;
• Reacții alergice: bronhospasm, urticarie, edem angioneurotic;
• Diverse: agranulocitoză (începutul tratamentului) - rare (atunci când este luat în doze mari) - congestie a mucoasei nazale.

În cazul în care, și / sau agravarea efectelor secundare, precum și în cazul reacțiilor adverse, altele decât cele menționate în instrucțiunile, este necesar să se apeleze la medic cât mai curând posibil.

Măsuri de precauție

Pe fundalul tratamentului pot fi distorsionate indicatori de laborator ai funcției hepatice, precum și determinarea incorectă a concentrației de prolactină și aldosteron în plasma sanguină.

În timpul terapiei, metoclopramid nu este recomandat să bea alcool.

Medicamentul nu este eficientă în voma de origine vestibular.

Cele mai multe dintre efectele secundare ale metoclopramid apar în primele 36 de ore de tratament și se extinde pe tot parcursul zilei după retragerea medicamentului. Dacă este posibil, se recomandă tratament simptomatic pe termen scurt.

In timpul tratamentului, este de dorit să se evite activitățile potențial periculoase, care necesită viteza psihomotorie de reacție și atenție.

interacțiuni medicamentoase

In timp ce utilizarea de metoclopramid probabil în urma interacțiunii:

• medicamente anticolinergice - probabil, efecte de slăbire reciprocă;
• Antipsihoticele - creșterea riscului reacțiilor extrapiramidale;
• Paracetamolul, etanol și acid acetilsalicilic - absorbția îmbunătățită a acesteia din urmă;
• Zopiclona - absorbția accelerată a zopiclone;
• Cabergoline - poate scădea eficiența acestuia din urmă;
• Ketoprofen - biodisponibilitatea ketoprofen redusă;
• Digoxină (o formă de dozare dizolvare lentă) - poate fi redusă la ¹/₃ Concentrația serică de Digoxin (în timp ce utilizarea digoxină sub formă de dozare lichidă sau dizolvare rapidă de interacțiune nu este observată);
• Levodopa - metoclopramida poate reduce acțiunea antiparkinsonian de L-Dopa;
• Mefloquine - rata de absorbție și concentrația plasmatică a mefloquine crescută;
• Mexiletine - accelerează absorbția acestuia;
• Morfina (ingestie) - absorbția și efectele sedative ale morfinei a crescut;
• Nitrofurantoin - a redus absorbția nitrofurantoin;
• Tolterodina - scade efectul terapeutic al MCP;
• Ciclosporina - creșterea absorbției și concentrația plasmatică de ciclosporină;
• Fluoxetina - există un risc de tulburări extrapiramidale;
• Fluvoxamină - descrie cazul tulburărilor extrapiramidale;
• Suxametoniu - reînnoit și amplificat efectele acesteia din urmă;
• Inhibitorii de colinesterază - poate slăbi efectul metoclopramid.

In plus, medicamentul crește hipnotice sedare, terapie blocant eficienta H₂-receptorii histaminergici și efectul etanolului asupra sistemului nervos central.

Atunci când este administrat intravenos, crește rata de absorbție metoclopramid și concentrația maximă în diazepam plasmă.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 ° C, ferit de lumină. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 4 ani.