Folinat de calciu

Acidul folic - o vitamină hidrosolubilă esențială, numit de mult mai mult decât instrumentele derivate CE. După absorbție, este restaurat acidul dihidrofolat reductaza tetrahidrofolic, care servește ca un acceptor de grupări de un carbon și precursor al mai multor derivați de activi, inclusiv folinat de calciu. Acești derivați sunt cofactori multe reacții cu transferul de grupe one de carbon, în particular - sinteza nucleotidelor purinice și timidina din care construcția ADN.

Acțiunea supradoză de metotrexat

Metotrexat reversibil (la pH fiziologic) de contact situsul activ al dihidrofolat reductazei, folat inhibând recuperarea în forma activă necesară, în special pentru sinteza timidină. folinat de calciu, fiind forma activă a acidului folic, circumvents metotrexat au indus blocul metabolic. Acidul folic in sine este supradozaj cu metotrexat, desigur, ineficiente.

Acțiune în caz de otrăvire cu metanol

La șobolani și maimuțe, pe fondul este redus de acid folic deficit de metanol doza toxică. Numirea metabolismului maimuțe folatului accelerează acidul formic. Administrarea prealabilă a acidului folic sau acid folinic reduce concentrațiile plasmatice ale acidului formic și reduce acidoza metabolică indusă, fără a afecta eliminarea metanolului.

Farmacocinetica folinat de calciu

K concentrație standard de folat în plasmă este de circa 0,05 mol / l. Intr-un studiu efectuat la voluntari biodisponibilitatea medicamentului atunci când este administrat la o doză de 20 mg a fost de 100%, în scădere până la 78% la o doză de 40 mg și până la 31% la o doză de 200 mg. Când a primit 200 mg oral, concentrația serică maximă de medicament a fost de 1,82 mol / l (atunci când au primit 20 mg - 0,66 mmol / l) și cu / într-un 200 mg - 27,1 pmol / l. În perfuzie continuă concentrație la starea de echilibru a izomerului activ al folinat de calciu a fost de 2,33 mmol / l la T1 / 2 de 35 de minute și volumul de distribuție de 13,6 litri.

Utilizarea folinat de calciu cu o supradoză de metotrexat

cât mai curând posibil la metotrexat supradozaj (de preferință în decurs de 1 oră) pentru a introduce o doză de folinat de calciu, creând concentrațiile (deoarece medicamentul are o toxicitate scăzută) în ser aceeași sau mai mare. În cazul în care medicamentul a fost introdus în mod accidental, doza se poate umfla fără ezitare. Deși pacienții cu cancer pentru concentrația serică a metotrexatului este urmat, în general, medicamentul este prescris, fără a aștepta rezultatul acestui studiu. În orice caz, nu ar trebui să fie frică de supraestimare și subestimare a dozei.

De exemplu, dacă un copil înghite accidental metotrexat 250 mg (100 comprimate 2,5 mg), datorită saturării sistemelor de transport suge doar o parte a preparatului. Dacă estimarea pentru o mai mare biodisponibilitate de siguranță de 50%, cantitatea de doză rezultată de 125 mg. Apoi este prezentat în / într-un 125 mg de medicament timp de 30 minute. Această doză se administrează la fiecare 3-6 ore, până când concentrația serică de metotrexat scade sub 0,01 mol / l (și de preferință - la zero). Deoarece T1 / 2 metotrexatului variind între 5 și 45 ore, tratamentul a fost continuat timp de 3 zile sau mai mult, în cazul în care concentrațiile serice ale metotrexatului pot fi determinate.

Supradozarea metotrexat intratecală mai periculos. Deoarece o astfel de folinat de administrare de calciu este foarte toxic, este administrat în /.

Cu excepția cazurilor cele mai severe, suficient de I / administrarea medicamentului la fiecare 6 ore, 100 mg / m2. Acesta poate fi, de asemenea, a recurs „la medicament prin perfuzie continuă la o rată de 21 mg / m2 / h timp de 5 zile.

formele de dozare

folinat de calciu produs în flacoane cu 50, 100 și 350 mg de pulbere. Medicamentul este diluat cu apă pentru injectare până la o concentrație finală de 10 mg / ml (5 ml per 50 mg, 10 ml per 100 mg de medicament). Pentru a evita rata de perfuzare hipercalcemie la adulți nu trebuie să fie mai mare de 160 mg / min. Medicamentul este de asemenea disponibil sub formă de tablete de 5, 10, 15 și 25 mg.

Acidul folic este produsa de multe firme în flacoane de 10 ml cu un conservant (1,5% alcool benzilic) și concentrația de medicament este de 5 sau 10 mg / ml. Flacoanele deschise depozitate în frigider.

efecte secundare

Cu toate că efectele secundare sunt rare, acid folic, acestea includ alergic și anafilactoide. Introducerea medicamentului, uneori însoțită de convulsii.

Acidul folic, folinat de calciu sau administrat în / din prima suspiciune de otrăvire metanol. Complicațiile folosind acid folic la o doză de 50-70 mg / după otrăvire nu este marcat cu metanol. Într-adevăr doza necesară este necunoscută, dar se pare că doza rezonabilă de 1-2 mg / kg de 4-6 ori pe zi. Tratamentul se efectuează până la îndepărtarea completă a metanolului și acid formic din organism. Deoarece acidul și calciu producția folinat folic a hemodializa după sesiunea administrat în mod repetat.