Cazul abces perirenal

Video: Chist

bărbat în vârstă de 70 de ani a fost internat în spital, în luna iunie cu plangeri de durere în dreptul abdomenului la secesiune, vărsături, diaree cu sânge amestecat timp de 4 zile. Sa constatat că pacientul suferea de diabet. Obiectiv: există semne de deshidratare, a tensiunii arteriale 90 și 40, puls - 120 bătăi, temperatura este de 39 de grade, rata respiratorie - 30 pe minut. La palparea abdomenului tensiunea observată în toate departamentele, dar durerea maximă a fost observată în proiecția rinichiului drept. Suspiciune de abces perirenal.

Video: abces perirenal.

abces perirenal este o severă complicații purulente ale infecțiilor tractului urinar. Pentru a preveni această infecție, aveți nevoie pentru a evita hipotermie, care este de a purta lenjerie de înaltă calitate.

Examinarea digitala a intestinului drept pacient a relevat sânge proaspăt. Teste de laborator: leucocitoza 13.9 (globule albe: neutrofile segmentate sunt - 95% limfocite - 3%, monocite - 2%) Hemoglobina 131 g / L, 238 trombocite, creatininei din sânge - 253 pmol / l, uree din sânge - 33.9 mmol / l, pH - 7,22, rS02 - 14,4 mmHg. Articolul, P02 -. 100 mm Hg. Articolul, glicemia 17,3 mmol / l, acid lactic. - 1,9 mmol / l (normal 0.5-2.2 mmol / l), fibrinogenul - 7,55 g / l.

Video: secolul abces Autopsia (abces incizie capac și drenaj)

Cand microscopie urina a relevat celule roșii din sânge, ca urmare a urina bacteriologic nu au aratat nici o creștere microflorei. Pieptului cu raze X a relevat statutul de mare al domului drept al diafragmei, o atelectazia câteva bazală și o cantitate mică de revărsat pleural. Tomografia computerizată a arătat prezența abcesului dreapta perinephric cu o dislocare a rinichiului drept, precum și hidronefroză bilaterală. Prostata de examinare cu ultrasunete a relevat o creștere.

Video: subhepatic abces puncția sub ghidaj ecografic

După terapia de perfuzie, ceftriaxona intravenoasa, corectarea glicemiei efectuat o autopsie și drenarea abcesului sub anestezie locală. A fost evacuat aproximativ 150 ml de puroi. Examenul bacteriologic de sânge și puroi găsit flexneri Shigella, sensibil la ciprofloxacină și ceftriaxonă. Examenul bacteriologic al materiilor fecale după 3 zile de tratament cu antibiotice nu au prezentat o creștere de Shigella flexneri. Microscopie Rala permis detectarea testare, continuarea tratamentului cu toate acestea, paraziții au fost identificate oculte de sânge cu ceftriaxonă, a început administrarea intravenoasă a ciprofloxacinei. Un tratament parenteral cu antibiotice a durat timp de 21 zile, urmată de transferul la ciprofloxacină oral, CT rezultatele retransmitere a indicat completa resorbție abces perinephric. pas pacientului tratament ambulatoriu brodata.