Simptomele peritonitei

Simptomele difuze purulent peritonită variat și determinat factor etiologic, fluxul de stadiu, vârsta pacientului, starea generală de reactivitate.

În prima etapă a peritonitei starea generală a pacienților cu greutate medie. Peritonita observate astfel de simptome ca durere în cavitatea peritoneală, de preferință în regiunea de localizare a focus primar inflamator, slăbiciune, uscăciunea mucoaselor, febră până la 38-38,5 ° C, gazele neotxozhdenie întârziere scaun. Puls accelerat până la 100-110 bătăi pe 1 minut, dar perforarea de organe tubulare este oarecum încetinit, satisfăcătoare de umplere și de tensiune. BP, cu excepția tromboză vasculară mezenterică acută și perforație, vasul este ridicat. Participarea peretelui abdominal în respirație este limitată. Muschii peretelui abdominal anterior, în special peste inflamația vatră întinsă. Simptom Shchetkina-pozitiv Blumberg. enteroparesis Datorită tympanitic de mare zonă definită, iar în partea de jos și părțile laterale ale abdomenului datorită acumulării de exudat - ușoare tocire. peristaltismul intestinal slăbit. În sânge a arătat leucocitoză, neutrofilie, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor.

În a doua etapă a stării pacienților dificil. Ei sunt preocupați de astfel de simptome de peritonită, cum ar fi sughiț, sete, greață, vărsături. Observat paloare marcată a pielii, uscăciunea gurii și a limbii, inclusiv interiorul obrajilor. Trăsăturile faciale sunt ascuțite. Pulsul depășește 120 bătăi pe 1 minut. Tensiunea arterială a scăzut. Temperatura corpului se ridică la 38-39 ° C. Între rata pulsului și temperatura există o nepotrivire. Belly foarte mult dilatat. Palparea a relevat mai puțin decât în ​​etapa anterioară, tensiunea musculară peretelui abdominal anterior și morbiditatea din cauza schimbări ireversibile în progresia unității neuro-musculară a peretelui intestinal. Zona de înaltă și umfli dimensiunea tocirea în rafturi a abdomenului, dimpotrivă, a crescut. Leucocitoza de sânge pronunțată deplasare la stânga, aneozinofiliya, viteza de sedimentare a hematiilor ridicată. Volumul redus de sânge, proteine, minerale, în special potasiu. echilibrul acido-bazic schimburi spre alcaloză. Urina de proteine ​​este determinată, zahăr, celule sanguine roșii, epiteliului renal.

În a treia etapă a stării generale a pacienților este extrem de dificil. Simptomele includ: tulburări exprimate ale sistemului nervos central, conștiință confuză. În unele cazuri, există euforie, slăbiciune, prostrație. O persoană dobândește aspectul distinctiv (faciesul hippocratica): akrozianoz, a subliniat caracteristici. Au fost vărsături frecvente, sughiț persistente, regurgitarea conținutului intestinal, de multe ori cu miros fecale. Temperatura corpului crește la 39 ° C și peste. Rata pulsului la 130-140 bătăi pe 1 minut, umplere și tensiuni slabe. Hipotensiunea progresează. Respiratia pacienți este frecventă, superficială. zgomote cardiace sunt înăbușită. Belly uniform a crescut în volum, nu este implicat în actul de respirație. Palparea detecta durere difuză, tensiune musculară peretelui abdominal anterior, pozitiv simptom-Shchetkina Blumberg. peristaltismul intestinal este absent. Nr scaun. Gazele nu se îndepărtează. La determinarea leucocitoza sângelui, leucopenia alternată, granularitatea toxic neutrofilelor, VSH crescut a crescut hematocritul semne ale tulburărilor numeric și coagulare intravasculară diseminată, și în continuare agravarea tuturor tipurilor de metabolism. În conținutul de proteine ​​de urină este crescută, există cilindrii hialine indikanuriya.

In 20-40% dintre pacienții din a doua și a treia etape ale peritonitei dezvolta sepsis si soc toxic-septic, manifestările tipice ale acesteia includ: o scădere bruscă a tensiunii arteriale la 90 mm Hg. Art. sau mai puțin, sau 40 mm Hg. Art. sub tahicardie standartnogo- tahipnoe- și alterată tulburări psihice și funcția organelor interne (siidrom detresa respiratorie, insuficiență renală și hepatică).