Diagnosticul diferențial al colicii renale cu litiază renală

Video: Tratamentul renal - atac kolika.snyatie renala si tratament

În cazul în care diagnosticul diferențial de mare importanță istorie atentă colica renală a bolii.

Video: Rinichi Tratament - Tratamentul Pietrele la rinichi

Apoi, puteți petrece tratamentul conservator al urolitiază, și nu face inutilă chirurgie.

întrebări obligatorii în colecția istoriei în colica renală:

• timpul de apariție - colica renală are loc în orice moment, atacul începe brusc, pentru orice comportament al pacientului;
• caracterul de recurență a durerii - după scăderea durere Acesta poate fi reluată în orice moment;
• caracterul de iradiere - o iradiere caracteristică a durerii, în funcție de localizarea cauzelor de obstrucție;
• producerea și factorilor favorizanți - repetarea durerii poate provoca o creștere a producției de urină. Nu există factori favorizanți. Schimbarea poziției nu afectează durerea;
• natura vărsături - vărsături, conținutul gastric, nu aduce de relief, ceea ce face imposibilă nutriție pentru pietre la rinichi, cel puțin în timpul atacului;
• tensiunii arteriale - pentru colica renală se caracterizează prin hipertensiune.

Bolile majore care trebuie să fie diferențiate colică renală

apendicita acuta. Variabilitatea locația apendice duce adesea la erori de diagnostic. O condiție prealabilă pentru erorile de diagnostic ia în considerare proximitatea anatomică topografică a ureterului drept și apendice. La 20% dintre pacienții cu ureterolitiazom în legătură cu colică renală dreaptă a fost efectuat din greșeală o apendicectomie. Într-o durere tipic apendice situație apare, în general, în epigastru. La început, prima dată timp de 2-3 ore, durerea este plictisitoare în natură, și este apoi amplificat și migrează în regiunea iliacă dreaptă. Pot exista vărsături, dar cei mai mulți pacienți au plâns de greață. În colica renală, cu durere urolitiază și vărsături au loc simultan, si apendicita apare voma, mult timp după durere.

pacientii Apendicita se comporte oră cu calm, apoi se află pe spate cu un estompate sau pe o parte, comportamentul pacienților cu colici nelinistit.

Video: Dieta pentru pietre la rinichi. Pericolele de calciu care primesc

tulburări Dizuricheskie la pacientii cu apendicita atipice a relevat localizarea apendicitei când este adiacent la ureterului distal sau vezica urinara. Există observații clinice, atunci când unul dintre simptomele de apendicita acuta au fost tulburare dizuricheskie.

Cand lombare apendicita simptome de iritare a peritoneului, abdominal tensiunea musculara peretelui mai puțin pronunțată. Mai mult, când poziția retrotsekalnom apendice poate fi simptom pozitiv atingând.

Între crize de peretele abdominal colica renală devine moale, situată pe palma poate fi lent „cufundat“ în stomac, ceea ce nu este posibil, în caz de apendicita acuta, datorita durerii si a crescut tensiunii musculare involuntare.

În diagnosticul diferențial al colicii renale cu urolitiaza si apendicita acuta joaca rolul unui examen microscopic al urinei, hematurie este adesea privit ca un semn patognomonic pentru colica renală. Dar retrotsekalno apendicele este situat în apropiere de ureter, a cărui implicare în procesul poate duce la apariția de celule roșii din sânge în urină. In plus, microscopie în sedimentul urinar a pacientului, la o altitudine de colica renală poate dezvălui hematurie, la fel ca în vezica este urină de rinichi sănătoși și de urină de rinichi obstructive nu se poate face.

Determinarea compoziției pietrei urinare face posibilă să se concentreze pe analiza sărurilor în urină - pacientul colici sau nu.

Este raportat cazuri clinice în care modelul atipic de apendicita, coroborat cu modificari de sedimente urina conduc la erori de diagnostic. Urologi rezultat al observației, atunci când apendicita acută ce apare sub masca prostatitei acute, pielonefrite.