Chisturile de ambii rinichi

Chisturile de pe ambii rinichi (polichistic) la adulți sunt boala relativ frecvente (incidența 1: 1000). Această patologie este moștenită într-un principiu autosomal dominant. Baza bolii sunt mici chisturi căptușite epiteliul tubular, care sunt creștere lentă și inegală în copilarie sau din copilarie. În același timp, progresează subțierea țesutului renal normal. Insuficiența renală apare pe un fond de creștere pronunțată în rinichi.

Video: Tratamentul chisturi renale căi de atac populare

În această boală, în 85% din cazuri, există mutații în gena RKV1 și aproximativ 15% din cazuri în gena RKV2.

Simptomele de chisturi renale

De obicei, până la vârsta de boala este asimptomatică. Dupa 20 de ani, există adesea hipertensiune asimptomatice. Poate fi palpate unul sau ambii rinichi, suprafața lor poate fi nodulara. Atunci când acest lucru se produce o deteriorare progresivă a funcțiilor lor.

Aproximativ 30% dintre pacienții cu chisturi de ambii rinichi sunt chisturi in ficat, dar tulburări ale funcției hepatice sunt rare. Uneori (aproape întotdeauna femei), aceste chisturi provoca o pronunțată simptomatic hepatomegalie, de obicei în competiție cu creșterea în rinichi, boli de rinichi, dar, uneori, și-a exprimat ușor.

In aceasta boala poate aparea anevrisme saccular ale vaselor cerebrale, iar aproximativ 10% dintre pacienți dezvoltă hemoragie subarahnoidiană. Aparent, această caracteristică este în mare parte limitată la anumite familii (probabil din cauza mutații specifice). Atunci când chisturile ambelor rinichi este mitrala comuna si regurgitarea aortica, care, cu toate acestea, este rareori severă. Diverticul pot să apară, de asemenea, de colon si hernii peretelui abdominal.

Polichistic nu este o stare precanceroasă. Pacienții cu chisturi renale incidenta cancerului este la fel ca și la alți pacienți cu insuficiență renală (dar mai mare decât în ​​populația generală).

Examinarea chisturi renale

Diagnosticul în general, se bazează pe rezultatele istoria familiei, clinice si ultrasunete. Chisturile detectate prin ultrasunete la 95% dintre pacienții afectați cu vârsta peste 20 de ani, dar la pacienții mai tineri cu chisturi mici în curs de dezvoltare această metodă de diagnostic poate fi uninformative. Este important să se identifice setul de chisturi, și nu doar doi sau trei. Acum, atunci când este instalat genele defecte responsabile de apariția chisturilor, uneori, este posibil de a pune un diagnostic genetic specific. Cu toate acestea, formularea unei astfel de diagnostic este dificilă datorită mărimii determinate de gene, prezența a RK01 pseudogen strâns legate, precum și o mare varietate de mutatii in familii diferite. Analiza de legătură Uneori, pentru a se evita acest diagnostic la adulții tineri cu metode normale de studiu renale vizuale pot fi utilizate între loci genei.

Video: Tratamentul de remedii populare chisturi renale.

Screening-ul pentru anevrisme intracraniene nu sunt de obicei efectuate. În cazul în care este disponibil non-invaziva MR angiografia in unele centre oferă pacienților teste de screening din familii în care există o hemoragie subarahnoidiană. Cu toate acestea, utilizarea acestui screening-ul rămâne scăzut, iar raportul dintre avantajele și dezavantajele intervențiilor asupra anevrismelor asimptomatice în care boala este necunoscută.

Tratamentul de chisturi renale

Nu este încă găsit modalități de a modifica rata de progresie a insuficienței renale, în ambele rinichi chisturi, dar în această direcție sunt unele cercetări potențial interesante. Deoarece această boală există o rată mare de deces de boli de inima, este important de a tensiunii arteriale de control bine. Cu toate acestea, există dovezi că controlul hipertensiunii arteriale moderate întârzie dezvoltarea insuficienței renale în chisturi renale, după cum se observă în boli ale glomerulilor.

Pacientii cu chisturi de ambii rinichi sunt de obicei buni candidați pentru dializa sau transplant. Uneori, rinichii sunt atât de mari încât, în scopul de a face loc pentru un transplant este necesar pentru a elimina unul sau ambii rinichi.