Tratamentul chirurgical al paraliziei cerebrale cu deformări ale membrelor

Video: Tratamentul preparatelor spasticitate de toxina botulinica (Dysport, Botox, etc.)

Experiența tratamentului chirurgical al diferitelor deformări ale membrelor la copiii cu paralizie si analiza rezultatelor cerebrale ne-a permis să ofere o strategie specifică pentru a elimina aceste abuzuri în tratament ortopedic și chirurgical complex.

Principiul fundamental pe care întreaga ortopedohirurgicheskom atunci când tratează acest grup de pacienți, există principiul corecției complete a posturii anormale. Din acest motiv, de la începutul intervenției chirurgicale pentru a stabili un copil pe picioare ar trebui să fie eliminate sau compensate pentru toate deformare contractura biomecanic semnificative și instalare. În practică, acest principiu este de obicei pus în aplicare în faptul că, în timpul operațiuni elimina simultan contracturi existente fixe ale articulației șoldului, genunchiului și a gleznei ambelor membre interventii tenomioplasticheskih datorate. În cazul unei combinații de contracturi ale articulațiilor extremităților inferioare cu leziuni șold, deformări ale piciorului, lipsa de extindere a picioarelor și a altor condiții patologice care necesită intervenții reconstructive în vrac, problema eliminării treptate a le elimina decidă în mod individual, în funcție de gravitatea lor, severitatea tulburărilor de mișcare comune, vârsta pacientului.

Video: Funcționare cu deformări ale piciorului - SportKlinika

La imposibilitatea de îndepărtare simultană a tuturor contracturilor biomecanic importante și deformări ale membrelor, stabilind picioarele lui se poate face numai atunci când compensarea nu este rezolvată deformari de aprovizionare orteze din cauza, este important de a avea orteze pe glezna si genunchi articulațiilor. În prezența unor deformări concomitente piciorului grave, care necesită intervenția de stabilizare pe oasele piciorului, și formularea termenilor de imobilizare este limitată de picioare de consolidare osoasă. De obicei, stabilizarea chirurgie pe picior, produsă după îndepărtarea contracturile articulare și corectarea axei membrelor. Cu toate acestea, în unele cazuri, o combinatie de contracturi in flexie moderată de genunchi cu deformări opri pentru a reduce lungimea totală a primei etape de imobilizare este recomandabil să se efectueze operațiuni de stabilizare și apoi pentru a elimina articulații suprapuși contracturile.

În prezent, ca metoda cea mai radicală de reducere a spasticitatii focale considerate a nervilor periferici neurotomy selectiv. Folosind această tehnică este posibil, și la pacienții cu deformări moderate fixe opresc la spasticitate musculară ridicată gastrocnemian. În același timp, intenționează să elimine astfel de tulpini prin intermediul corecției într-un ghips turnat pe un fond de redusă spasticitate musculară de vițel. Tratamentul chirurgical în cele mai multe cazuri, este doar o etapă de reabilitare cuprinzătoare, după care pacientul necesită un tratament intensiv de reabilitare. Numai continuitatea tratamentului poate asigura restabilirea completă a funcției de sprijin și de mers pe jos. Continuitatea tratamentului ortopedice si de reabilitare permite identificarea la timp a condițiilor patologice și de a oferi un tratament adecvat pentru copiii cu paralizie cerebrală.

Video: două operații sub deformare spinarii extrem de severe

În cazul în care gradul de severitate al leziuni neurologice, retard mintal sever fac potențial imposibilă dezvoltarea unui postura verticală copil și obiceiurile de mișcare, nevoia pentru îndepărtarea chirurgicală a contracturilor, gradul de corecție se decide în mod individual (împreună cu neurolog și psiholog) cu necesitatea de a avea grijă de pacient, ușurința de circulație transport și de ședere în pat.