Oprire de corecție deformare la paralizie cerebrală

Cea mai mare dificultate pentru corectarea deformatiilor sunt combinate cu oprire ICP atunci când modificările secundare captura musculo-n-capsular și structurilor osoase ligamentare. Cea mai frecventă oprire leziune pentru copiii cu paralizie cerebrală este ecvină deformare Plana valgus, grad sever de care, așa-numita oprire rocker, afecteaza in mod semnificativ funcția și anatomia piciorului. interventie chirurgicala timpurie poate asigura corectarea și stabilizarea poziției piciorului. Acest lucru poate fi utilizat ca operațiuni tesuturilor moi, inclusiv intervenția tenomioplasticheskie și chirurgie comune și os ligamentokapsulotomii. contracturi timp de eliminare a equin (Strayer ahilloplastika sau funcționare) contribuie la prevenirea deformării severe osoase a articulațiilor piciorului.

În unele cazuri, cu deformari severe la copiii mici pot fi folosite cu succes de stabilizare de intervenție. Intervenția cea mai eficientă este recunoscută și funcționarea extraarticulară subtalară artrodeza de Grice în diverse modificări. Operația a fost efectuată la o deformare severa a piciorului în paralizie cerebrală la copii după 3 ani. operațiune sarcină este extraarticulara de stabilizare comună subtalară ca o deformare cheie Eban în poziția corectă. Interferența intervenții complementului tenomioplasticheskimi în volumul necesar (operație Strayer peronier tendoanelor musculare alungire). Operația este efectuată de tăiat pe marginea exterioară a piciorului. După ligamentokapsulotomii articulațiilor tarsiene talus, calcaneu este comparată în poziția corectă și efectuează caneluri pentru a fixa grefa. Cu un raport optim al astragal, poziția calcaneu a ajuns încorporate în stabilizează canelurile autogrefei os de la peroneu și repara firele Kirschner. Imobilizarea ipsos circular turnate se efectuează la consolidare transplant (8 săptămâni).

Corectarea halux valgus, care este o complicație frecventă a unei deformare plano-valgus a piciorului în paralizie cerebrală trebuie efectuată după normalizarea la nivelul articulațiilor tarsiene. exploatare Echipamentul este transversal metatarsian osteotomie 1, îndepărtarea pungi mucoase capsulotomia articulare metatarsofalangiene, disecție musculare, atingând un fragment de os metatarsian distal un deget derotare fixarea fragmentelor în poziția corectă prin două spițe de crossover.

Video: Exercitarea terapie pentru copiii cu deformare valgus a piciorului

În diformități multiplanar severe ale piciorului la paralizie cerebrala la copii mai mari de 12 ani de funcționare ales este artrodeză tarsian articulațiilor (subtalară sau trehsustavnoy). In toate cazurile de deformare severa a piciorului prima etapă a operației se efectuează Teno-ligament-capsulotomia în măsura necesară pentru a elimina articulațiile piciorului în poziția corectă. Atunci când ecvină-varus deformare extinde tendonul lui Ahile, The supinator tendon-musculare la ecvină valgus - tendonul lui Ahile, mușchi tendon peroneal. Atunci când tocul din deformarea piciorului produc extensoare tendon lungirea și scurtarea tendonului piciorului calcaneană. Principala fază a operațiunii - artrodeza tarsal a articulațiilor - este alcătuită din una sau două secțiuni ale exterioară și marginea interioară a piciorului. După capsulotomie cartilajului articular suprafețele articulare sunt îndepărtate și resect oasele tarsiene pentru a le potrivi în poziția corectă. În deficitul bruscă a țesutului osos, în scopul de a evita scurtarea piciorului în diastaza interosoasa introducerea automată osoase, alogrefe. Fixarea se realizează în Kirschner fire Imobilizarea circulare turnate din ipsos se efectuează timp de 3 luni.

Video: pantofi ortopedici Teenage

Corectarea deformari ale piciorului cu ICP folosind un aparat de compresie distragere poate fi folosit în trei moduri:

1. cu contracturi moderat severe sau fixe comportament de frontieră „închis“ din cauza corectarea tensiunii țesutului moale cu ajutorul de intervenție principiul distraktsii- de este aceeași ca și în cazul în care corecția tencuiala de reper, dar materialul se întinde peste dozate și în mod intenționat;
2. când și-a exprimat deformari multiplanar piciorului la paralizie cerebrala la copii cu vârsta sub 12 ani de distragere a atenției hardware utilizate ca dokorrektsii mod după intervenții tenomioplasticheskih pentru prevenirea venoase si a complicatiilor neurologice, precum și eliminarea treptată a acestor elemente deformatsii- tulpina multiplanar ca Cavus și aducțiune antepiciorului elimina optim folosind kompressionno- dispozitiv de distragere a atenției;
3. deformări grave ale piciorului la paralizie cerebrala la copii mai mari de 12 ani de corecție hardware este utilizat în asociere cu intervențiile tenomioplasticheskimi și artrodeziruyuschimi.

Potrivit materialelor: wbc2t.ru