Coaste a tuberculozei și a sternului

coaste tuberculoza si sternului este cea mai frecventă a bolii inflamatorii. Aceste leziuni apar la 1,8% din stationar si aproximativ 10% dintre pacienții cu clinici tuberculoză osoasă.

Video: 2. Nervurile și sternul

coaste tuberculoza, tuberculoza sternului apare mai ales la varsta mijlocie, dar de multe ori adolescenții bolnavi și copii.

Leziunile tuberculoză pulmonară poate începe cu ganglionii limfatici intercostal adiacente, atunci procesul se desfășoară în mod direct cu coaste. Oasele coaste, de multe ori la marginea inferioară a unei cavități umplute cu țesut de granulație tuberculoasă, în cazul în care există uneori mici sechestrelor osoase. Există un abces tipic rece, cu o tendință la formarea de ulcere sinter se deplasează pe fisuri interstițiale.

Procesul inflamator implicat adesea pleurei. Uneori, leziunea se extinde la una sau mai multe oase coaste adiacente preferențial localizate în oase și cartilaje frontierei.

Simptomele de coaste de tuberculoză

Tuberculoza a coastelor este exprimată clinic prin apariția abces locale cu edem la rece, lumina durere, fluctuație, dar fără înroșirea feței. După ruperea prin fistulă nevindecate format abces piele rece cu secreție purulentă. Prin fistula poate fi simtit sau vazut sonda coaste leziune. abces rece care apar în locul leziunii osoase, uneori, sa mutat o distanță considerabilă, atât spațiu intercostal și în jos stratul fascial. Uneori coboară mușchiul rectus și este reprezentat ca tumori ale abdomenului.

Razele X devine leziuni tuberculoase destul de caracteristice cu model coaste Uzury os la locul leziunii și atrofie a osului adiacent.

În leziunile tuberculoase ale sternului există abcese reci, au tendința de a rupe rapid și să dea fistule. Este posibil să se formarea de abcese sinter în mediastin, în cazul în care acestea pot fi diagnosticate prin studiu atent de raze X.

Video: conectarea vertebrelor si a coastelor cu vertebrele

Tuberculoza joint-sterno claviculare se caracterizează prin formarea de inflamație fungoznogo cu edem si durere si mai putin cu formarea de abces rece.

Diagnosticul procesului tuberculozei este stabilit pe baza studiilor de puroi derivate din abces rece (rezultate negative când a fost testat pe bacterii piogeni) - în cazurile când există dubii puroi trece printr-un studiu special. Aceste semne clinice, durata cursului și cercetarea radiologică a da un motiv pentru a face un diagnostic corect. În prezența unei fistule poate fi diagnosticată pe baza biopsie.

Tratamentul tuberculozei tuberculoza sternului și coastele

Tratamentul leziunilor tuberculoase coaste și sternului este deținut de regulile generale de tratament al tuberculozei osoase. Tratamentul luminii solare leziunilor izolate ale sternului și costale oasele dau rezultate foarte pozitive. Simultan aplica antibiotice (streptomicină), și alți agenți terapeutici chimici.

Tratamentul local este de puroi de aspirație și introducerea cavitatea abcesului rece în emulsie sa yodoformnoy sau antibiotice.

Dacă nu există nici un efect al tratamentului conservator - recurge la o intervenție chirurgicală. operație în leziunile nervurilor este după cum urmează. Sub anestezie locală, cu 0,25% novocaină semicercul porțiune de margine contur secțiune a lovit de mai jos. Clapeta de piele este separat în sus. În os sănătos pe ambele părți ale site-ului rana este expusă și nervurii, iar media (afectată), o parte din acesta este eliminat. După tratamentul cu antibiotice infasoara strans suturat. La pacienții debilitați cu tendință de răspândirea procesului de tuberculoză a lungul operației dvumomentnuyu coaste și formarea osului recăderi Linberg aplicate - la primul produs bucati de coaste excizie (2 cm) pe fiecare parte a locațiilor leziunii, și după vindecarea rănilor (după 10 zile) - Excision zona osului afectat. Au obținut rezultate foarte favorabile.

Video: Costae. Anatomia normală a coastelor - meduniver.com

Prognosticul nervurilor tuberculozei și sternul și este rezolvată prin prezența diferitelor altor organe tuberculoza. Odată cu înfrângerea numai oasele coaste sau prognostic favorabil sternului.