Îndepărtarea ganglionilor limfatici de col uterin

Îndepărtarea ganglionilor limfatici de col uterin este realizată mai întâi pe o parte. Eliminarea ganglionilor limfatici de pe cealaltă parte se face în câteva săptămâni.

Video: palparea ganglionilor limfatici

Dezmembrarea necesitate datorită faptului că excizia simultană a venelor jugulare pe ambele părți prezintă un risc de cerebrovasculară krovoobrascheniya- sunt rezultate letale după o astfel de intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, bilaterale transversale operațiuni Crile folosit uneori. În intervenția bilaterală simultană adecvată pentru a înlocui una din profunda grefa venoasă jugulară.

Tehnica de chirurgie radicală pentru îndepărtarea de col uterin nodurile Crile

Petreceți o incizie în formă de T sau în formă de Y. Skin otseparovyvayut pe scară largă în afară. Prin promovarea indepartarea ganglionilor limfatici posibile cazuri cu fasciale, unii chirurgi lăsați platysma pe porțiunea detașabilă a medicamentului. Unele pielea cojit Clapele cu platysma. Aparent, salvarea platysma nu încalcă în mod dramatic radicalismul operațiunii. Muta deoparte lambouri de piele produc spre interior aproape de linia mediană expunerea mușchilor sublingual-sternului până la marginea inferioară a maxilarului, până la claviculă și spre exterior la marginea mușchiului trapez. cruce musculare sternocleidomastodoidian la fixare inferioară. fascia cervicala si tesutul disecat deasupra clavicula spre exterior la marginea mușchiului trapez. Crucea vena jugulară, nervul supraclavicularå și ramuri ale arterei cervicale transversale și artera cervicală superficială, iar în colțul interior al plăgii - vena jugulară internă. Expune artera carotidă comună, nervul vag, acoperite mușchii scalene fasciei prespinal si plexului brahial din nervul frenic. mușchiul sternocleidomastoidian și vena jugulară cu ganglionii limfatici, cu toate fibrele supraclaviculari și fascia mobiliza în sus. eco musculare sublingual-scapulară de două ori de jos a abdomenului superior și knutrp exterior. Acest muschi este cea mai mare parte, inclusă în medicament. În zona carotidei bifurcare ramuri ale arterei carotide ligat.

Ligaturarea baril de artera carotidă externă, aceasta rezectie efectuate N. Petrov. Cu toate acestea, rezecția artera carotidă externă nu este necesară în cazul în care nu este fixat la nodul limfatic metastatic. Toate ganglionii limfatici din zona de mobilizare cu atenție. Aceasta eliberează nervul hipoglos. Afară și în spate pentru a traversa de mobilizare a țesutului trunchiurile plexului cervical (II - IV nervii cervicali) și ramurilor sale, iar ramura accesorie nervoase, trapez de intrare.

În colțul din dreapta sus al plăgii cruce mușchiul sternocleidomastoidian la atașamentul său față de procesul mastoidian. Top nervoase accesoriu eco (porțiunea de extensie excizia nervoase este setată, deoarece există un țesut limfatic nod în jurul valorii de carte de sus). Expune glanda parotidă în fața mușchiului sternocleidomastoidian. Adâncimea la atenție specială departamentul vena jugulară ar trebui să fie plătit la ganglionii limfatici situate în spatele și în afara acesteia, chiar la baza craniului. Pentru a le șterge, uneori, este necesar să se diseca digastric, mușchii sulă-hioide. La sfârșitul intervenției chirurgicale, mușchii pot fi capsat. vena jugulară internă sunt ligaturate cât mai aproape posibil de craniu si cruce. În secțiunea superioară este eliberată din polul rana fasciei a glandei parotide. Apoi, ganglionii limfatici submandibular au fost eliminate.

Video: Care sunt cauzele inflamarea ganglionilor limfatici?

Unii oncologi recomanda pentru a menține funcționarea la ramura inferioară a nervului facial, care nu este întotdeauna practic posibilă, mai ales dacă sunt incluse în formulare (așa cum recomandă acești autori) pol al glandei parotide. Acestea din urmă sunt incluse uneori ganglionii limfatici. După operația rana se scurge timp de 1-2 zile.

Rezultate satisfăcătoare ganglionilor limfatici la distanta metastatic dupa indepartarea cancerului gatului buzei inferioare preparate în 34% din cavitatea bucală și a limbii - în 11 cazuri în 93 de operațiuni la cancer de laringe - în 25 din 56 de cazuri când este privit de sus 5 ani.

Video: Eliminarea zonei supraclaviculare dreptul tumorii privind accesul combinat Grunenvald

Pe metastaze microscopice detectate de material pe de o parte la 77% și 46% observate rezultate satisfăcătoare în operațiile de 615 gât ganglionare de îndepărtare pentru diverse leziuni ale capului și gâtului. Când metastazele operațiunilor bilaterale au fost determinate în 90%.

In practica oncologie chirurgie Crile și excizia cervicale superioare, metastaze in special in ganglionii limfatici, combinate cu radioterapie, în principal postoperatorie. Cand metastatice buze scuamoase si cancer cavitatea bucala indicatii pentru iradiere preoperatorie da mai puțin și de preferință, la forme avansate. Dovezi pentru utilizarea sistematică a iradiere preoperatorie a acestor metastaze nu sunt convingătoare.

Când îndoielnic operație de fixare a radicalismului din cauza limfatici din apropiere limfatici țesuturi la sfârșitul intervenției chirurgicale rana arată introducerea de substanțe radioactive. După deleții extinse ganglionilor limfatici descrise pot regenera ani. De exemplu, am observat după excizii cervicale superioare prin aspectul mare de timp în ansamblurile maxilarului. Aceste noduri fiind bioptirovannymi, recent a apărut țesutului limfatic al structurii ganglionilor limfatici.