Perenashivanie sarcinii

Video: 40 săptămâni de sarcină o spitalizare planificat, deoarece cauza crampele, cum să accelereze de livrare

Frecvența perenashivanie sarcinii este de 6-12%. Prelungită, sau post-termen, luați în considerare o sarcina care dureaza mai mult de 42 de săptămâni (294 zile) de la începutul ultimei perioade menstruale normale.

Periculoase perenashivanie sarcinii?

Mortalitatea perinatala in timpul sarcinii prelungite este crescut de 2-3 ori. Risc mare pentru făt și nou-născut ca urmare a dezvoltării sindromului copilului prelungit (copil cu maturare afectata), care are loc în cazurile în care fătul cu ICIU rămâne în interiorul uterului la termen. Acest sindrom este înregistrat în 20-30% din cazuri perenashivanie sarcinii. Acesta este asociat cu îmbătrânirea placenta și apariția atacurilor de cord la ea, rezultând insuficienta placentara se dezvolta, se manifesta tulburare de difuzie a oxigenului și deteriorarea transportului de substanțe nutritive pentru fat. Uneori, aceste fructe prezintă semne de IUGR, astfel încât termenul nu ar trebui să aștepte pentru livrare. La detectarea simptomelor de hipoxie fetale (de exemplu, meconiu colorarea cordonului ombilical, membranelor fetale, pielii și unghiilor) riscul mortalității perinatale este chiar mai mare.

copil prelungită are de obicei o subțire de grăsime subcutanată, unghiile lungi,, descuamarea pielii uscate și o mulțime de păr pe cap. Aproximativ 70-80% din fetusi post-termen nu suferă de insuficiență placentară și continuă să crească în uter, uneori ajungând la macrosomie (greutate la naștere mai mare de 4000 g). Acest macrosomia afectează fluxul de muncă și este cauza distocie umar, Trauma la naștere, și frecvența crescută a operației de cezariană.

Motive perenashivanie sarcinii

În cele mai multe cazuri, cauzele raman perenashivanie necunoscute. De multe ori prelungirea sarcinii a fost asociat cu anencefalie la făt și, eventual, o lipsa de livrare fetale factorului de inițiere a suprarenal ca hipoplazia suprarenale de anencefalie expuse. sarcina prelungită este, uneori, un semn de deficit de sulfatazei placentar. genele paterne, exprimate din fructe, sunt, de asemenea, implicate în stabilirea datei nașterii și riscul de reapariție a sarcinii prelungite.

Video: 41 Patruzeci și unu săptămână de sarcină! 41 Patruzeci prima săptămână de sarcină!

diagnosticare

Diagnosticul de sarcina prelungita este adesea dificil. Cheia pentru clasificarea precisă și definirea în continuare tactici - stabilirea sarcinii. Este dovedit că este determinat inexact în 20-30% din cazuri, astfel încât importanța acestui fapt nu poate fi supraevaluat în primul apel.

Video: Cum de a aduce muncă, dacă sarcina perenashivat, experiența mea este un exemplu de două sarcini.

Perenashivanie sarcinii - ce să fac?

Managementul sarcinii post-termen depinde de disponibilitatea sindromului fatului post-termen asociat cu un risc ridicat de hipoxie fetală și moarte fetală. Dacă este posibil, un profil de evaluare a fătului în timpul nașterii trebuie să fie determinată în mod individual. Cu toate acestea, în cazul în care este bine stabilit că sarcina la termen este de 42 de săptămâni, capul fetal este apăsat intrarea pelvisului și colul uterin este copt, de obicei, necesită inducerea travaliului.

În practica clinică, se confruntă cu două probleme majore:

• - toate cele de mai sus la nivelul colului uterin imatur;
• - perioada nespecificată de sarcină cu o posibilă prelungire sale.

Video: 41 de săptămâni de sarcină, stimulare

Pacienții din primul grup de 2 ori pe săptămână efectuat testul nonstres si de a evalua profilul fetale. Un parametru important al ultrasunetelor cred IAJ, care, de asemenea, să ia în considerare în gestionarea acestor pacienți. AFI - suma dimensiunilor verticale (în țoli) din cele patru cadrane ale lichidului amniotic. Atunci când se recomandă oligohidramniosul (AFI mai mic de 5) sau apariția decelerari spontane FHR în timpul nașterii testului netensionată. Deoarece acești parametri de condiție fetale sunt suficient de exacte, nu induc naștere până la maturare cervicală, există indicii macrosomiei fetale sau alte indicații pentru livrare obstetrică.

În unele instituții de evaluare săptămânală începe cu 41-a săptămână, ceea ce permite să nu piardă starea de deteriorare a fătului până la perioada de 42 de săptămâni. Având în vedere riscul crescut al morbidității și mortalității perinatale în 42 de săptămâni, cu nastere normala fetale este inițiată indiferent de existența altor factori.

Dacă pacientul mai târziu a mers la medic si imediat diagnosticarea sarcinii dificil perenashivanie, cu pozitie normala fetale este expectativă acceptabil. Este necesar să se ia în considerare riscul de inducerea travaliului prematur în timpul sarcinii. Femeia ar trebui să participe, de asemenea, la evaluarea stării fetale (ține un jurnal după perturbatii calculate data scadenței).

Nașterile în timpul sarcinii perenashivanii

Inducerea forței de muncă ar trebui să fie însoțită de o monitorizare fetală constantă. Femeile ar trebui să încerce să se întindă pe partea stângă. Amniotomy sa realizat cât mai curând posibil, pentru a beneficia de electrozi interni și aprecia culoarea lichidului amniotic. Când starea de deteriorare a fatului recomanda cezariana. nu ar trebui să fie amânată chirurgie din cauza capacității reduse a copilului prelungit transporta un risc ridicat de asfixie și aspirație de meconiu. La detectarea ultimului membru al personalului care iau naștere, acesta trebuie să fie pregătit pentru dezvoltarea asfixiei nou-născut, astfel încât echipa de resuscitare ar trebui să fie prezent în timpul nașterii.