rum.ruspromedic.ru

Placentei previa în timpul sarcinii

Frecventa placenta previa in timpul sarcinii (anomaliile cele mai frecvente placentele realizare) este de 0,5%. Sângerarea în previa fundal detectate în 20% din totalul sangerare antenatal. In 70% din cazuri de țesut placentar previa manifestă sângerare nedureros din vagin în contracțiile uterine III trimestru la 20% însoțite de sângerare și o constatare aleatoare de 10% este diagnosticată în timpul ultrasunetelor sau genuri.

Video: placentation scăzut. Placenta previa. Placenta la beremennosti.Deti, supraviețuirea speciei, 26 serii.

Factori predispozanți și cauzele

Factori de risc de țesut placentar previa:

  • - gemeni;
  • - vârsta mamei;
  • - prezentarea în istorie;
  • - o mulțime de paritate.

Femeile cu țesuturile placentare previa sunt la risc pentru o astfel de încălcare la sarcina următoare (4-8%).

clasificare

Clasificarea placenta previa se bazeaza pe localizarea placentei în raport cu uterele os intern. La țesutul plin previa placentar acopera complet os intern. Acesta poate fi centrală, din față sau din spate, în funcție de localizarea centrului placentei în raport cu zevu interior ,. placenta previa detectat parțial prin suprapunerea incompletă placenta os intern. Atunci când marginea marginală placenta previa este situat la marginea sistemului de operare interne, fără a trece peste el.

Simptomele de placenta previa in timpul sarcinii

praevia semn clasic - o sângerare vaginală nedureros pe fondul sarcinii anterior normale. Vârsta medie a gestationala la care sangereaza cum ar fi - 30 de săptămâni (o treime din cazuri se dezvoltă înainte). Placenta previa în timpul sarcinii este diagnosticată în mod avantajos prin ultrasunete. În jur de 4-6% din cazuri, un anumit grad de placenta previa determinată înainte de 20 de săptămâni de gestație. După formarea segmentului uterin inferior așa-numita migrare apare placenta până nu se încheie în trimestrul III de sus. placenta previa completa dispare în mod independent, doar în 10% din cazuri. La detectarea acestei condiții, în trimestrul II, la 30-32 de săptămâni recomanda efectuarea unei ecografii de control.

Video: asistență medicală de urgență Algoritmul în placenta previa prespital

Precizia de diagnostic cu ultrasunete transabdominala previa ajunge la 95%. În cazul în care placenta se afla pe peretele din spate, iar capul copilului - scăzut, marginea inferioară a placentei nu se poate vedea. Atunci cand tesutul placentar ecografice transvaginale previa este diagnosticată în aproape toate cazurile.

Tratamentul placenta previa in timpul sarcinii

Odată ce previa tactica diagnostic depinde de durata sarcinii și a pierderii de sânge. In timpul sarcinii prematur pentru tratamentul maturării fetale cred că, fără a compromite sănătatea mamelor. Daca sangerarea este masiva, indiferent de lungimea de livrare este realizată prin cezariană. Daca sangerarea este abundenta si nu este re-selectat expectativă (bedrest subiect într-un spital). În același timp, 70% din sângerare vaginală se repetă până în săptămâna a 36-a cererilor sarcinii și a nașterii. În cazul în care pacientul poarta sarcina de pana la 36 de săptămâni, prin amniocenteza determinarea maturitate pulmonare fetale și maturitatea lor efectuat operația cezariană. De preferință, livrarea chirurgicale ca forta de munca spontane transporta un risc crescut de sângerare la mamă și dezvoltarea hipovolemia și anemie fătului.

locație proastă

Pozitia joasa a placentei este considerată, dacă marginea este mai aproape de 2 cm la zevu interior. Semne placenta locație scăzută poate fi la fel ca și cu placenta previa. Diagnosticul diferențial între o poziție joasă și previa este adesea dificil, dar ecografie transvaginala, ca regulă, vă permite să clarifice situația. nastere naturala nu este contraindicat, dar este necesar pentru a asigura monitorizarea continuă a stabilității hemodinamice materne și starea fetală.

Factorii de risc pentru mama si fat

Mortalitatea materna din placenta previa in timpul sarcinii de-a lungul ultimilor 60 de ani a scăzut 30 - 1% sau mai puțin. Acest lucru se datorează extinderii indicațiilor pentru cezariana si imbunatatirea expectativă. Cazuri rare de deces matern este de obicei asociata cu complicatii de cezariana sau sangerari masive de pe site-ul placentar. Segmentul inferior al uterului grav redus, mai ales după tăiere. Când o sângerare masivă sau dezlipire de țesut placentar se poate dezvolta DIC.

Video: placenta previa (2)

Gravidă cu risc letal tesut previa platsentartnoy hemoragiei prenatală și / sau intrapartum, care este exacerbată atunci când incrementarea placenta sau uterin atonia. incrementează Sub placenta patologice implica atașare prin miometru rezultat formarea decidua defect (deconectat Nitabuha strat). Incrementul poate fi o suprafață (accreta). Mai mult, vilozități corionice poate să crească în miometru (increta) sau uter seros (percreta). Două treimi dintre pacientii cu aceasta complicatie necesita histerectomie. Dacă ghidarea pe necontabilizate operațiuni riscul de placenta crește uterului incrementare. Dupa cezariana este de 25%.

Placenta previa în timpul sarcinii predispun la nașteri premature, care transporta un risc ridicat pentru făt. De-a lungul ultimilor zece ani, datorită progreselor în obstetrică și neonatologie, mortalitatea perinatală a scăzut semnificativ. Asocierea previa și poziție incorectă fetală detectată la aproximativ 30% din cazuri, în principal din cauza masei fatului si intinderea segmentului uterin inferior.

Video: placenta previa completa si hematom retrochorial sarcinii 11 săptămâni

video:

  • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit
  • Prolapsul cordonului ombilical și mici părți ale fătuluiProlapsul cordonului ombilical și mici părți ale fătului
    Extract de placentăExtract de placentă
    Sangerarea in perioada postpartumSangerarea in perioada postpartum
    Insuficienta placentara în timpul sarciniiInsuficienta placentara în timpul sarcinii
    Atașarea Dens a placentei și incrementAtașarea Dens a placentei și increment
    AvortAvort
    Pelviana - indicatiile pentru abdominale cezariana - livrare abdominalePelviana - indicatiile pentru abdominale cezariana - livrare abdominale
    Introducerea incorectă a capului - indicatiile pentru abdominale cezariana - livrare abdominaleIntroducerea incorectă a capului - indicatiile pentru abdominale cezariana - livrare abdominale
    Desprinderea de placentă în etapele ulterioareDesprinderea de placentă în etapele ulterioare
    PlacentaPlacenta
    » » » Placentei previa în timpul sarcinii

    rum.ruspromedic.ru
    Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu