Aspecte metodologice ale diagnosticului de chlamidioză urogenitale

3. screening-PCR folosind pentru infecția cu Chlamydia

De o mare importanță în lupta împotriva bolilor cu transmitere sexuală este prevenirea și vindecarea controlul lor. Una dintre metodele de prevenire a bolilor este un studiu al persoanelor aparținând unui risc crescut de teste de screening ITS. Dezvoltarea diverse programe de screening. Astfel uchityvaegsya riscul de infectie, atunci cand urmeaza sa fie testati, care examinează metodele prin care materialul este mai convenabil de utilizat pentru screening pretins.

Există două strategii principale sondaj: screening pentru diagnostic și screening-ul direct. Prima strategie se concentrează pe un studiu de diagnostic a femeilor și bărbaților, în scopul de a identifica semnele și simptomele infecției cauzate de C. trachomatis. În al doilea rând - examinarea persoanelor care aparțin riscului de infectare a infecției cu Chlamydia.

Succesul în lupta împotriva Chlamydia determinat prin alegerea metodelor moderne de diagnostic și modele eficiente de screening. Apariția unor noi metode de diagnostic de laborator Chlamydia pentru a extinde capacitatea de screening-ul și a stabilit noi obiective în programul de control al bolii. Când această strategie este screening-ul cel mai optim folosind o reacție de amplificare a ADN - PCR sau LCR. Folosind ELISA și metoda de cultură considerată mai puțin optimă în ceea ce privește eficiența costurilor.

Controlul de securitate al chlamidiaza urogenitale la bărbați și femei este rentabilă în cazul în care prevalența infecției într-o populație de mai mult de 4-6%.

Sa constatat că utilizarea de screening in randul tinerilor cu jumătate reduce costul tratamentului bolii inflamatorii pelvine cauzate de C, trachomatis, și de 6 ori - costul tratamentului infecției cu Chlamydia în vederea complicațiilor tardive (tratamentul infertilității tubare, sarcina ectopica).

Pentru a determina contingentul în screening-ul pentru infectia cu Chlamydia ar trebui să țină seama de criteriile de selecție specifice. Analiza materială a eficacității strategiei de screening pentru infecția cu C. trachomatis S-a arătat că screening-ul este recomandat in grupurile cu risc ridicat. Astfel de grupări includ partenerii sexuali ai persoanelor infectate, persoanele cu o activitate sexuală crescută, mamele de nou-nascuti cu conjunctivita sau pneumonie cauzate de de C. trachomatis, pacienții cu alte boli cu transmitere sexuală. De exemplu, în screening-ul ar trebui să ia în considerare criteriile de selecție, care sunt: ​​varsta mai mica de 30 de ani, mai mult de doi parteneri sexuali în ultimele 6 luni, prezența cervicitei și uretritei. În același timp, acesta va fi dezvăluit aproximativ 80% dintre femeile infectate, iar cantitatea de cercetare va fi redus cu aproximativ 40%.

Testele de screening ar trebui să fie extrem de sensibile și rapide pentru a efectua, minim invaziva posibil. În prezent, două principale urmărite, se dezvoltă rapid metode de screening directii de amplificare: prima porțiune a urinei studiu de dimineață (PPUM) și investigarea materialului independent (cu un tampon) a pacientului la intrarea în vagin. În plus, foarte efektivnost a menționat deja studiul de ejaculat, de multe ori mai bine decât detectabil ™ materialul obținut de către un medic în spital. Am acumulat o mulțime de informații despre separarea de succes C. trachomatis assimptomaticheskih la barbati si femei cu GSHR din diferite probe clinice de material, inclusiv prima porțiune de urină, ceea ce permite utilizarea sa ca o metoda non-invaziva pentru screening-ul pentru infectia cu chlamydia genitale. In plus, metoda urina MBM este metoda cea mai simpla si sensibil pentru diagnosticul infecției cu Chlamydia la nou-nascuti.

În străinătate practicat de auto-produce materialul la femeile de la intrarea în vagin - metoda tampon. Este o metodă extrem de non-invaziva de obtinere a materialului de C. trachomatis prin PCR și are avantaje semnificative față de materialul tehnici convenționale de gard. eficiența de diagnosticare a probelor prelevate la domiciliu pentru studiul prin PCR, a fost la fel de mare ca cea a probelor prelevate de medici. Material gard este simplu și poate fi ușor de implementat de cele mai multe femei. Aceasta tehnica pare un mod ideal de a prelevare de probe în zonele rurale ale țărilor în curs de dezvoltare.

Aparenta Avantajul metodelor de amplificare de screening pentru infectia cu chlamydia nu este numai ușurința obținerii materialului de cercetare, dar, de asemenea, confortul de livrare la laborator. livrare Mail independent de materialul obținut în laborator, care a încetat să mai fie ceva neobișnuit, nu afectează calitatea și fiabilitatea rezultatelor.

In mod semnificativ atitudinea de pacienți la materialul receptor independent. Comparând-o cu metodele existente, 93% dintre femei evaluat ca fiind „bune“, 79% prietenele recomandate și 79% au ales testul pentru o utilizare ulterioară. Printre cei care au fost diagnosticate cu o BTS, 95% au fost constienti de boala lor, 99% au spus că primirea independentă a materialului vaginal este o procedură ușoară, 84% preferat de auto-produce un examen ginecologic de material, iar 94% dintre participanți au fost dispuși să fie supuse screening mai des în cazul în care au avut posibilitatea de a primi materiale din vagin tine.

Astfel, ușurința de a obține material la femei și bărbați metodă oferă avantaje materiale de primire independente prin intermediul tampoanelor vaginale - non-invazive, extrem de sensibile și ușor de utilizat metoda adecvată pentru diagnosticarea diferitelor infecții vaginale. Un avantaj cheie este dorința de a participa la examinarea unor noi metode semnificativ mai mare parte a populației decât oricând înainte. Aceasta este ceea ce determină posibilitatea de control real răspândirea infecției, tratamentul precoce si, in cele din urma, reduce incidența chlamidioză urogenitale la un nivel minim.