Moartea în obstrucție intestinală

Există două teorii principale pentru a explica cauzele de deces în obstrucție intestinală:

• intoxicație
• reflex

Începeți să creați teoria intoxicația asociată cu numele Amyusa (Amussat), care pentru prima dată în 1838 în timpul indicat toxicemie obstructie intestinala.

Prin studierea obstrucția sterilitate sânge la oameni și animale, unii autori au fost însămânțate microbi, care a servit ca punct de plecare pentru crearea teoriei infecțioase a cauzelor de mortalitate ridicată. Sa demonstrat experimental că obstrucția intestinală a peretelui intestinal devine acceptabil pentru bacterii, in special cu simptome de stază venoasă. Această teorie este susținută de mulți cercetători de la sfârșitul secolului trecut. Studiul ficatului, rinichi, pancreas si tractul gastrointestinal atunci când ileus, studiile suplimentate de modificări biochimice în sânge, în special schimbul dezvăluie permis în această boală. O atenție deosebită a fost atrasă de deshidratare și o picătură de sânge cloruri.

Având în vedere existența stabilit anterior când ileus scădere bruscă rezultând într-o porțiune de aspirație a intestinului. N. Samarin credea că o încălcare a secreției și de absorbție joacă un rol major în toamna clorurilor și obstrucție severă.

Plasarea unui număr de experiențe cu introducerea unui animal lipsă biliar lui sau a sucului pancreatic, N. Samarin realizat prelungirea duratei de viață a animalelor. Studii N. Samarin l-au condus la concluzia că obturarea intestinului nu poate fi o teorie universală a morții. Atunci când ileus cauza de mortalitate ridicată este o încălcare a secreției externe a glandelor digestive.

La un studiu mai aprofundat al patogenezei obstrucție intestinală,, fapte în principal obstructive noi au fost obținute, care a arătat inconsistența teoriei intoxicației, și punctul de la încălcarea regulamentului nervos a funcțiilor corpului, „... primar este o încălcare a mecanismelor neuronale cu modificări ulterioare ale metabolismului si tulburari hemodinamice.“ Teoria Reflex de mortalitate ridicată în ocluzie intestinală propusă pentru prima Leyhtenshternom (Leichtenstern).

Brown și Boruttau cauza majora de deces in creier a crezut anemisation ileus cauzate de redistribuire a sângelui prin vasele de preaplin ei abdominale.

SI Spasokukotsky a crezut că cauza morții atunci când obstrucție intestinală este otrăvirea centrele nervoase ale inimii și toxinele care provin din leziune. Cauzele mortalității postoperatorii în obstrucție intestinală sunt numeroase. Obstrucția ca proces dureros în sine poate fi un factor care cauzează moartea, poate fi un factor predispozant și legate, printre alte motive, ceea ce duce la moartea pacienților.

Cele mai frecvente cauze de deces de obstrucție, datorată în prima zi după operațiuni, Este un șoc.

Pacienții care au murit o zi mai târziu și mai mult după o operație de obstrucție intestinală, în secțiuni aproape detectate în mod constant o mare cantitate de lichid în intestinul subțire, care este extragerea intestinului din cavitatea abdominală este turnat în bucle. Cauza decesului a acestor pacienți este considerată a intoxica.

Având în vedere datele experimentale DP Chuhrienko cauza de deces în astfel de cazuri, nu ar trebui să fie luate în considerare intoxicație și tulburare a reglementării centrale a funcțiilor corpului cauzate de epuizarea centrelor din cortexul cerebral. De o mare importanță în astfel de cazuri este o tulburare a metabolismului apă-sare.

O mare parte dintre cauzele obstrucții ale mortalității postoperatorii ia peritonită. Succesul luptei împotriva acestei complicații este diagnosticul precoce si spitalizare a pacienților.

cauză semnificativă a mortalității postoperatorii ocupă și de boli pulmonare inflamatorii purulente (6%), și exacerbarea tuberculozei preexistent pulmonare (0,8%), care a dezvoltat din cauza obstrucție intestinală.

La 6,3% din toate cauzele de mortalitate postoperatorie a fost admisă de către chirurgi în timpul operațiunilor și reevaluarea viabilității intestinale la 7% din utilizarea unor astfel de metode de operare complet fără speranță ca abandon tampoane abdominale intestinului necrotic limitate sau eliminarea sa în rană chirurgicală.

La 1,32% din toate cauzele de mortalitate postoperatorie a fost boală a sistemului cardiovascular (hipertensiune, infarct miocardic, accident vascular cerebral). Aceste boli pot fi fatale și fără dezvoltarea de obstrucție intestinală, dar acesta din urmă a fost în proces un fel de factor permisiv.

Unii dintre pacienți (1,3%) au murit de boli care stau la baza - leziuni canceroase ale tractului gastro-intestinal. Acesta ar trebui să atragă atenția asupra cauzei morții ca neînlăturarea în timpul funcționării obstacole mecanice. Uneori chirurgii uita ca obstructia poate apărea în același pacient în două sau mai multe zone ale tractului gastro-intestinal. Prevenirea unor astfel de cazuri este de a verifica permeabilitatea gastro-intestinale pe toată durata acesteia.

Video: obstrucție intestinală, ascariasis. chirurgie intestinală

Decese intestinului obstrucția apar cel mai frecvent pe a doua și a treia zi după debutul bolii în prima zi după intervenția chirurgicală a produs. Decesele în ocluzie intestinală a apărut ca după 10 zile sau mai mult după debutul bolii sau a operațiunilor de produse sunt invocate în principal purulent și boli pulmonare inflamatorii, boli ale sistemului cardiovascular, și leziunile canceroase ale diferitelor părți ale tractului gastro-intestinal. 5,8% a fost moartea pe masa de operație. Nivelul capacităților științifice actuale permite aceste cifre sunt considerabil reduse.

letalitate ileus postoperator acum, comparativ cu perioada de dinainte de război, a redus în mod semnificativ. Cu toate acestea, încă mai rămâne ridicat - 15-18%. Doar în câteva spitale se reduce la 8-10% și mai jos.

Video: Firul într-o viață de pisică sau de moarte / fir în viața pisicii sau moarte