Simptomele de obstrucție intestinală la copii

Simptomele de obstrucție intestinală copii depind de tipul său. Distinge ocluzie intestinală acută mecanică și dinamică (a doua relativ rare).

Cauza obstrucție mecanică la copii pot fi: tumora obstrucție de colon, fecale (coprolites), un amestec de Ascaris sau obstrucție mecanică datorită îngustării cicatriciale a intestinului sau de inflexiune. Când strangularea ulterioară obstrucție mecanică are loc perturbarea locală a circulației sanguine, ca urmare a compresiei care implică mezenter și vasele mezenterice, ceea ce duce la necroza intestinului (volvulus de colon, E. invaginație, hernie strangulata).

obstrucție intestinală spastic la copii se poate datora iritarea paraziților mucoase intestinale (Ascaris), tulburări motorii intestinale în dizenteria bacilară acută, enterocolită acută, influente reflexe ale altor organe, în prezența acestor procese patologice (atac biliare sau colici renale), intoxicație cu plumb ( „plumb colici „),

obstrucția dinamică sau pareză intestinală poate fi rezultatul peritonitei, traumatisme abdominale mecanică, sângerare la nivelul mezenterului sau apar din reflex.

Simptomatologia obstructie intestinala la copii

Boala se caracterizeaza prin debut brusc, fără avertisment. durere de obicei, un caracter extrem de intens este difuză, care radiază în regiunea epigastrică, de multe ori ileus, tromboză sau embolie, nave mezenterice. O trăsătură distinctivă este durerea de crampe în natură: ea este în creștere, câștigă intensitatea colicilor intestinale, se slăbește. examinarea copilului pentru a determina inegale, a crescut constant distensie abdominală (balonare), asimetria (Val simptom). Uneori, ochii mișcări intestinale vizibile au apărut deasupra locului de obstrucție, a auzit un huruit puternic și transfuzie din intestine la momentul atacului durerii. Percuție determina ridicat thympanitis. Foarte important, de apărare musculară ( „apărare“), inițial absentă, deși pri'palpatsii marcat sensibilitate a abdomenului, mai mult în cercul buric.

Un simptom important al ocluziei intestinale la copii se repetă vărsături, nu facilitează Bolivariene de multe ori vomita au un miros de fecale.

De multe ori, dar nu absolut simptom - întârziere de un scaun (în caz de obstrucție ridicată pot descărca de fecale în primele ore). Puls și temperatură de obicei rămân normale.

semne subsidiare poate indica faptul că examinarea digitală este determinată de fiolei rect întinse.

Dacă obstrucție la copii este cauzată de invaginație, este posibil sa sonda (de obicei în zona ileo-tsekalnoy) formarea densă tumorale, cum ar fi ambreiaj sau a unei role, dureros la palpare, peste care intestinul este umflat gaze și stropiri determinată. Fecalele apoi (dacă există un scaun) poate dezvălui un amestec de sânge. Invaginatie poate fi diagnosticată prin, de contrast pentru raze X de radiografie și intestin: bazat pe detectarea cifrelor caracteristice „insigne“ sau „semilună“.

În studiul sângelui în cazurile de obstrucție intestinală detectate schimbare nucleară leucocitoza, de multe ori din cauza moderate cheaguri de sânge eritratsitoz. Urina este determinată de mai mulți indican.

Razele X panoramice (fără bariu: suspensie) ajută la identificarea bucla umflate de intestine cu nivelul de lichid (așa-numitul castron kloyberovskie). Temperatura în primele câteva ore este normal.

Tratamentul simptomelor ileus

În cazul în care simptomele de obstrucție intestinală la copii confirmă diagnosticul, tratamentul este efectuat într-un spital chirurgicale - nevoie urgentă operație.

Când ileus obstructiv și spastică, dacă de la începutul dezvoltării sale nu a fost mai mult de o oră, împreună cu pregătirea pentru o intervenție chirurgicală poate încerca terapia conservatoare cu injecții subcutanate de atropina, papaverina sau shpy care ajuta la masiva sifonul clisma functionala ileuse- (temperatura - 30 32 °), clisme hipertonice (80-120 ml de soluție de sare de 5-10%) - cald vanny- blocada novocaină perirenal bilaterale comune. In cazurile de ileus paralitic este posibilă testarea efectului neostigmină sau subcutanat fiziostigminǎ, izobarina (oktadin) sublingual. Întrebarea despre operațiunea care urmează să fie decontate până la 2 ore de la debutul bolii. Utilizarea de medicamente (morfina omnopona) nu este de dorit și permisă numai în timpul pregătirii preoperatorii.

Dacă tratamentul conservator este ineficient, iar dacă este deranjat alimentar peretelui intestinal - necroza (invaginație, strangulat hernie, volvulus, tromboză arterială mezenterică), este necesară o operație. Despre necroza intestinului poate indica prezența impurităților sale conținutului de sânge, cu toate că această caracteristică nu este respectat întotdeauna.