Inspecția de apendicita

Video: Cum să recunoască simptomele de apendicita

apendicita inspecție joaca cel mai mare rol și valoarea sa este estimată mai mare decât toate celelalte metode de diagnostic.

De laborator și instrumentale metode ar trebui să fie de o importanță secundară în diagnosticul, dar în nici un caz nu ar trebui să înlocuiască istoria colectate cu atenție și examinarea apendicita.

O creștere a temperaturii este determinata in 75-85% dintre pacienții cu apendicita. De obicei, temperatura la pacienții care nu depășește 38 până la o perforație a apendicelui. funcțiile vitale sunt normale, de obicei, cu excepția unui tahicardie moderată, care apare ca răspuns la al doilea durere, febră sau deshidratare. În faza ulterioară a dezvoltării apendicitei peritonitei generalizate la vârstnici sau la pacienții cu tulburări cognitive pot fi detectate semne de sepsis și șoc, inclusiv o scădere a tensiunii arteriale. Acesta din urmă, cu toate acestea, este o excepție, și se găsește într-un număr mic de observații.

Procedura de inspecție pentru apendicita

La examinarea inițială, pacienții cu apendicita m prefera sa se intinda inca, ca răspuns la peritonită locală. Aceasta distinge pacientii cu apendicita de la pacienti cu dureri colicative, care la o examinare nelinistit. maximă durere FIELD este adesea localizat la un punct Mc Burneya cu excepția observației aranjament atipică a apendicelui, care a fost menționat anterior. Pacientii nota initial de multe ori „menționate durere“, sau simptom Rovzinga. Simptomul este pozitiv dacă tremurul substrat în regiunea iliacă stângă, există o durere în câmpul respectiv din dreapta. Apendicita sunt semne tipice de peritonită și tulpina musculare abdominale.

Simptomele determinate în timpul inspecției de apendicita

Cel mai adesea, pentru diagnosticul peritonitei sunt predate pentru a identifica apariția simptom al tensiunii de protecție, ca răspuns la eliminarea expunerii, adică. H. Blumberg simptom. Utilizarea acestei metode duce la o tensiune de drastic ca urmare a iritare a foilor peritoneului inflamate. reacție fals pozitive este de multe ori, în cazul în care pacientul performanța de primire atât de încântat și speriat. Evaluarea indirectă a semnelor peritoneale sunt adesea mai fiabile. Dacă vă întrebați pacientul la tuse, este adesea detectată tensiune a peretelui abdominal în partea dreaptă. Majoritatea pacienților care nu sunt asociate în mod automat cu tuse și dureri abdominale, deoarece manifestările peritoneală acest lucru sunt mai fiabile. semn pozitiv psoas poate indica o inflamație a apendicelui la partea din față a mușchiului psoas adiacent. se deplasează încet și profund peretele abdominal anterior, atât pe palparea profundă, la un moment dat, o mână palpat rapid luat. Tastarea degete mâinile palpate la durere maximă pacientul este rugat să ridice piciorul drept indreptat.

De asemenea, simptom al obturatorul este determinat de pasiv rotirea piciorului intern când flexat femur. Ca semn de psoas și simptom al obturatorul sunt non-specifice și sunt revelate numai în special de apendicita situații de inspecție.

Definirea educației în regiunea iliacă dreaptă se referă de multe ori pentru a se infiltra sau abces.

Examinarea rectala este de asemenea important să se examineze toți pacienții cu dureri abdominale, și, uneori, este utilizat în timpul inspecției de apendicita. În cazul în care apendicele este situat în cavitatea abdominală sau retrotsekalno, tuseu rectal va fi negativ. Ulcerația la tuseu rectal cel mai adesea detectate în apendicele locație pelviană. Prezența sângelui vizibil în scaun este un fenomen rar de apendicita si trebuie sa se confrunte cu luarea în considerare a unui alt diagnostic.

Examinarea femeilor cu apendicita

Examinarea vaginală este considerată o parte importantă a examinării pacienților cu suspiciune de apendicita. examen vaginal joacă un rol important în excluderea bolilor ginecologice, cum ar fi boala inflamatorie pelvină. La femeile de vârstă reproductivă diagnostic de apendicita acuta este chiar mai dificil. Absența apendicită la laparotomie identificarea femeilor cu o frecvență de la 20% la 50%.

Video: Simptom Razdolsky apendicita