Colecistita acuta fara pietre

Video: colecistita. Cum de a preveni formarea de calculi biliari. Live sănătos!

colecistita acuta fara pietre este o inflamație acută a vezicii biliare, care nu conține pietre. În 1884, Duncan a fost semnalată pentru prima dată despre eliminarea modificărilor distructive ale vezicii biliare, care nu conține pietre. Riedal în 1909 a introdus termenul de „colecistită acalculous“.

Video: colecistita

Prevalența. colecistita acuta fara pietre este de 2-10% din colecistita acuta. Boala apare la orice varsta la barbati si femei, cu o frecvență egală.

Cauza colecistita calculoasa acută și patogeneza. Factorii care duc la apariția colecistitei acute, calculoasa și mecanismele sale de dezvoltare nu sunt pe deplin înțelese. Majoritatea autorilor disting printre cauzele sale tulburări vasculare după tipul de vasospasm, tromboză și trunchi embolie sau ramuri ale perturbației chistice microcirculatiei arterii- în peretele vezicii biliare în fundalul modificărilor sistemice în vasele sanguine și tulburări reologici de sânge în ateroscleroză, hipertensiune, diabet, boli maligne, sistem alergic vasculită și torsiune a volvulus vezicii biliare (Sen, 1995- Rosenberg, 1999). în timpul operațiuni astfel de pacienți a constatat adesea zonele peretelui de necroză a vezicii biliare de lungimi diferite, de obicei în formă triunghiulară - colecist miocardic.
geneza posibilă și enzimatică a acute ho acalculous: rezultat letsistita deteriorarea peretelui vezicii biliare enzime active pankreatopuzyrnom pancreatice la reflux. Aceasta este facilitată de prezența unui bilă comună unică fiolă și conductele pancreatice la un spasm al sfincterului Oddi sau edem papilar. Confirmarea naturii fermentativ a acestei boli este descoperirea conținutului ridicat de amilază în secreția biliară din colecist la unii pacienți.

Un rol important în dezvoltarea bolii joacă un fond alergic. Boala apare adesea dupa un atac de astm bronșic, gripă miocardic, angina, sepsis postpartum, expunerea prelungita la medicamente si alergeni alimentari. acalculous colecistita acuta observate în boli infecțioase și parazitare: febră tifoidă, salmoneloză, scarlatină, ascariasis, opistorhoze, echinococoza, leziuni ale tractului biliar fungus radiant Actinomyces, citomegalovirusul și Cryptosporidium.

Video: colecistita acuta - o inflamatie a vezicii biliare

Una din cauzele acalculous colecistite acute considerate flora microbiană anaerobe, incluzând bacteriile non-clostridiană anaerobe care pot provoca distrugerea rapidă a vezicii biliare. Cu toate acestea, nu este exclus ca vezica biliara gangrenoasă, fiind primar, predispune la dezvoltarea infecțiilor anaerobe.

colecistita acută fără pietre în 0-4% din cazuri apar după leziuni mecanice grave, arsuri grave, intervenții chirurgicale.

Simptomele de colecistita acuta acalculous la fel ca în colecistita acută calculoasa. Cu toate acestea, la unii pacienți cu simptome predominante comune: nedefinit durere în cadranul superior drept și dureri epigastrice, balonare, febra. Cursul bolii caracterizată prin dezvoltarea de modificări distructive ale vezicii biliare, este adesea complicata de perforare a peretelui său. In 40-50% din cazurile de acalculous colecistită acută combinată cu pancreatită (holetsistopankreatit).

Diagnosticul de acalculous colecistita acuta. În cazul în care diagnosticul metodelor de examinare fizică și de laborator utilizate, ecografie, holetsistostsintigrafii cu Tc laparoscopie. Diagnosticul de acalculous colecistitei acute atunci când este combinat cu alte boli ale cavității abdominale poate fi dificil, necesitând extinderea metodelor de cercetare în curs de desfășurare.

Video: Ce este colecistita, simptome colecistită, semne de colecistită

Tratamentul colecistitei calculoasa acute. Pacientii efectuat același tratament ca și în colecistita acută calculoasa. Aceasta este metoda de alegere colecistectomia laparoscopica.